ジョン・C・グッドマン(1946年5月22日生まれ)は、アメリカの医療経済学者であり、グッドマン公共政策研究所の所長兼CEOである。彼はインディペンデント研究所の上級研究員でもある。[ 1 ]ウォール・ストリート・ジャーナルとナショナル・ジャーナルは、グッドマンを「医療貯蓄口座の父」と呼んでいる。[ 2 ]
彼は、ダラスに拠点を置くシンクタンクである全米政策分析センター(NCPA)の創設社長兼CEOであり、1983年から2014年までその職を務めた。 [ 3 ] NCPAは2017年まで活動していた。
グッドマンは1946年5月22日、テキサス州ウェーコで生まれた。テキサス大学オースティン校に進学し、学生自治会の副会長に選出された。翌年、学生自治会会長選挙でロイド・ドゲットに敗れた。ドゲットは後にアメリカ合衆国下院の民主党の重鎮議員を務めた。
グッドマンは1977年にコロンビア大学で経済学の博士号を取得した。彼はコロンビア大学、スタンフォード大学、ダートマス大学、サザンメソジスト大学、ダラス大学で教鞭を執り、研究を行ってきた。
グッドマンの博士論文「強制の市場:国家の新古典派理論」(1976年)は、限界分析を政治システムに適用したもので、ジェームズ・ブキャナン、ゴードン・タロック、ジョージ・スティグラーの規制捕獲理論に関連する投票モデルとは一線を画していた。グッドマンは同僚のフィリップ・K・ポーターと共に、この枠組みを規制、公共財、厚生経済学に拡張した論文を発表した。[ 4 ] [ 5 ]彼らの1988年の競争的規制均衡に関する論文は、公共選択学会からダンカン・ブラック賞を受賞した。[ 6 ]
この研究の中心的な成果は、グッドマンの定理と呼ばれることもあり、組織や情報コストの違いから、対立するグループが利害関係にある利益1ドルあたりに政治的に同等の努力をすることはほとんどないため、あらゆる政治システムにおいて最適な政府政策は原則として達成不可能であるというものである。[ 5 ]
グッドマンの医療経済学における研究は、英国国民保健サービスの研究から始まり、公共選択理論を適用してその構造的特徴を説明した。[ 7 ]その後、彼は米国における医療市場規制の歴史を調査し、米国医師会が医療行為、教育、保険に対する制限を組織的に提唱してきたと主張した。[ 8 ]
1992年にジェラルド・マスグレイブと共著した著書『患者の力』では、患者は医療市場において消費者として権限を与えられるべきであり、後に健康貯蓄口座(HSA)となる概念が提唱されたと主張した。[ 9 ] 1995年に『ヘルス・アフェアーズ』誌に掲載された記事で、グッドマンとウォートン・スクールの経済学者マーク・ポーリーは、医療保険を補助する適切なメカニズムとして、普遍的な還付可能な税額控除を提唱した。[ 10 ]
彼の2012年の著書『Priceless: Curing the Healthcare Crisis』では、医療システムは標準的な需要と供給のツールでは適切にモデル化できない複雑な適応システムであり、歪んだインセンティブは患者、医療提供者、保険会社すべてに影響を与えると主張した。[ 11 ]
HSAは、適格な医療費の支払いに使用する口座に税引き前の資金を預け入れることができる制度で、 1992年にPatient Powerで初めて提案されました。主要な医療およびビジネスロビー団体から10年以上反対されていましたが、2004年にメディケア処方薬改善近代化法の一部としてほとんどのアメリカ人が利用できるようになりました。[ 12 ]元上院議員フィル・グラムは、 HSAが法律になった最大の功労者としてグッドマンと実業家のパット・ルーニーの2人を挙げています。[ 13 ]
グッドマンは、下院規則委員会のピート・セッションズ委員長(共和党、テキサス州選出)とビル・キャシディ上院議員(共和党、ルイジアナ州選出)と共に、医療保険に対する普遍的な税額控除と柔軟なロス型HSAを中心とした、医療費負担適正化法の代替案の開発に協力した。[ 14 ]
グッドマンは、当時ブルッキングス研究所に所属していた経済学者のピーター・オルザグと共に、雇用主が従業員を分散型401(k)ポートフォリオに自動的に加入させることを可能にする改革に貢献する提案を共同執筆した。[ 15 ]
グッドマンとポーリーがHealth Affairs誌[ 10 ]で概説した医療保険に対する税額控除のアプローチは、2008年の大統領選挙におけるジョン・マケインの医療政策案の中核となった[ 16 ]。
1989年、NCPAによる高齢者課税に関する研究は、1988年のメディケア重度疾病保障法の廃止に貢献した。これは、1世紀以上ぶりに主要な連邦福祉プログラムが廃止された事例となった。
グッドマンは1990年代にウィリアム・F・バックリー・ジュニアのPBS番組「ファイアリング・ライン」に約20回出演し、定額税、学校選択制バウチャー、社会保障の民営化、医療貯蓄口座などのトピックを扱った2時間のゴールデンタイム討論番組でバックリーの討論相手を務めた。