一酸化炭素拡散能力

D _LCOまたはT _LCO（一酸化炭素（CO）の肺拡散能または肺伝達係数、[ 1 ] ）は、酸素^が肺胞から血液に通過する程度です。一般的には、このパラメータを決定するために使用される検査を指します。1909年に導入されました。[ ^2]

この検査では、吸入した一酸化炭素と呼気した一酸化炭素の分圧差を測定します。これは、赤血球の一酸化炭素に対する強い親和性と大きな吸収能力に依存しており、心拍出量にあまり依存しない毛細血管によるガス吸収を示します。^{[3] D} _LCOの測定値は大気圧や高度の影響を受け、補正係数は米国胸部学会が推奨する方法を使用して計算できます。^[4]予測D _{LCOは、ヘモグロビン、}一酸化炭素ヘモグロビンの量、年齢、性別によっても影響を受けます。ヘモグロビンの補正は、米国胸部学会が推奨する Cotes法^{[5] [6]に基づいています。}

通常、D _LCOは「ml/分/ kPa」で測定され、T _{LCO は}「mmol/分/kPa」で測定されます。

D _{LCO は、}有効肺胞表面積に影響を与えるあらゆる状態で減少します。

1. 肺胞壁の障害。例：線維化、肺胞炎、血管炎
2. 肺全体の面積の減少、例：拘束性肺疾患または肺切除（部分的または全体的）
3. 慢性閉塞性肺疾患（肺気腫）は、肺胞の表面積の減少と毛細血管床の損傷が原因で起こる^[7]
4. 肺塞栓症
5. 心不全^[8]
6. 肺高血圧症
7. ブレオマイシン（200単位以上投与した場合）
8. 貧血 - 血液量の減少による
9. アミオダロンの高累積投与量、1日あたり400ミリグラム以上
10. 化学療法と放射線療法の後

しかし、現代の多くの機器は患者のヘモグロビン値（血液検査で測定）を補正し、DLCO の解釈の要素として除外します。^{[引用が必要]}

D _{LCO を}上昇させる要因としては、多血症、喘息（D _{LCO が}正常な場合もあります）、運動時に起こる肺血液量の増加などがあります。その他の要因としては、左から右への心内シャント、軽度の左心不全（血液量の増加）、肺胞出血（CO が侵入するために障壁を通過する必要がない利用可能な血液の増加）などがあります。^[9]

2017年現在、DLCOの基準値範囲は世界的に認められていませんが^[10]、機器メーカーの基準に基づく予測範囲の80%～120%の値は一般的に正常とみなされます。^[11] AD _LCOが予測値の60%未満の場合、肺癌切除の予後不良を示唆します。FEV1は肺切除生存_率の予後価値が低いです。^[12]

• 拡散能力

• MedlinePlus 百科事典: 003854