脳神経疾患

脳神経疾患
脳神経
専門	神経学

脳神経疾患は、12 の脳神経のうちの 1 つの機能障害です。理論的には単神経障害とみなすことができますが、 MeSHではそのようにはみなされません。

頸静脈窩など、多くの脳神経が集まって走行する部位で外傷が発生した場合、複数の脳神経の障害が同時に発生する可能性があります。脳幹の病変によっても複数の脳神経の機能障害が発生することがありますが、この症状には遠位運動障害も伴う可能性があります。

神経学的検査では、個々の脳神経の機能を検査し、特定の障害を検出することができます。

顔面神経は12の脳神経のうち 7 番目です。この脳神経は顔の筋肉を制御します。顔面神経麻痺は小児よりも高齢者に多く見られ、年間 100,000 人中 15 ～ 40 人が罹患していると言われています。この疾患には、先天性、感染性、外傷性、腫瘍性、または特発性を含む多くの形態があります。この脳神経損傷の最も一般的な原因は、顔面神経の麻痺であるベル麻痺(特発性顔面神経麻痺) です。ベル麻痺は成人に多く見られますが、20 歳未満または 60 歳以上の人に見られるようです。ベル麻痺は、脱髄を引き起こす可能性のあるヘルペス ウイルスの感染によって発生すると考えられており、顔面神経麻痺の患者に確認されています。症状としては、額の平坦化、眉のたるみ、影響を受けた側の顔の目と口を閉じるのが困難などがある。口を閉じることができないため、摂食や発語に問題が生じる。また、味覚障害、流涙、流涎も生じる。^[1]

ステロイドの使用はベル麻痺の治療に役立ちます。初期段階であれば、ステロイドは完全回復の可能性を高めます。この治療は主に成人に使用されます。子供へのステロイドの使用は、ステロイドの有無にかかわらず完全に回復するように見えるため、効果があることが証明されていません。また、子供は高齢者よりも回復率が高い傾向があります。回復率は顔面神経麻痺の原因（感染症、周産期損傷、先天性形成異常など）によっても異なります。麻痺がより重度の場合、患者はステロイドまたは外科的処置を受ける必要があります。顔面神経麻痺は重篤な症状の兆候である可能性があり、診断時には完全な臨床歴と検査が推奨されます。^[1]

稀ではあるが、HIVセロコンバージョン患者に顔面神経麻痺が見られることもある。見られる症状には、頭痛（両側または後頭部）、目や口を閉じることができないこと、味覚の低下などがある。^{[2] [3]}両側顔面神経麻痺の症例は数例しか報告されておらず、年間500万人に1人しか発症しないと言われている。^[3]

• 目
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