凝固時間

凝固時間
凝固時間
専門	血液学
メッシュ	D014914
メドラインプラス	003652
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凝固時間とは、血液サンプルが血餅を形成する、または医学用語で凝固するのに必要な時間を指す一般的な用語です。「凝固時間」という用語は、プロトロンビン時間 (PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT または PTT)、活性化凝固時間(ACT)、トロンビン時間(TT)、またはレプチラーゼ時間などの検査を指す場合によく使用されます。これらの検査は、血液サンプルの自然な凝固能力を評価するために行われる凝固研究です。臨床現場では、医療提供者はこれらの検査の 1 つを指示して、患者の血液が凝固するまでの時間に異常がないか評価します。^[1]各検査では、血液に特定の物質を加え、血液がフィブリンを形成するまでの時間を測定します。フィブリンは、血液凝固の最初の兆候の 1 つです。^[2]各検査は、血餅の形成を助ける凝固因子で構成される凝固シーケンスの異なる要素を示します。異常な結果は、凝固因子の欠乏、凝固因子の機能不全、血液凝固抑制薬、薬の副作用、血小板欠乏症、遺伝性の出血または凝固障害、肝疾患、または播種性血管内凝固症候群（DIC）と呼ばれる医療上の緊急事態につながる進行した病気など、さまざまな理由が考えられます。^[3]

方法

凝固時間を測定する方法は様々ありますが、最も古くから使われている方法は毛細管法です。^[4]凝固時間はカルシウムイオン濃度や多くの疾患の影響を受けます。凝固時間の正常範囲は2～8分です。

試験管法による凝固時間の測定では、血液をガラス試験管に入れ、37℃に保ち、血液が凝固するのに必要な時間を測定します。^[5]

ヘパリンやワルファリンなどの血液凝固阻止剤を服用している人に対する検査を含め、他の方法もいくつかある。活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）はヘパリンの研究では使用され、正常範囲は研究で使用される活性化剤の種類に応じて20〜36秒である。^[6]プロトロンビン時間（PT）はワルファリンの研究では使用され、正常値は男性と女性で異なる。成人男性のPTの正常範囲は9.6〜11.8秒であるのに対し、成人女性の正常範囲は9.5〜11.3秒である。^[6]国際標準化比（INR）もワルファリンの研究であり、標準的なワルファリンの治療範囲は2〜3秒、高用量ワルファリンの治療範囲は3〜4.5秒である。^[6]牛の獣医学的研究では、平均ACTは145秒で、範囲は120〜180秒であった。標準偏差は第1および第2のサンプリングでそれぞれ18と13でした。ACTの再現性は許容範囲内でした。^[7]

参考文献

^ Epstein KL (2015 年 1 月)。「第 119 章 - 止血の評価」。Sprayberry KA、Robinson NE (編)。Robinsonの馬医学における最新の治療法(第 7 版)。セントルイス: WB Saunders。pp. 500–502。doi : 10.1016 /b978-1-4557-4555-5.00119-9。ISBN 978-1-4557-4555-5。
^ Weisel JW 、 Litvinov RI（2013年3月）。「フィブリン重合のメカニズムと臨床的影響」。Blood . 121 （ 10）：1712–1719。doi ： 10.1182 / blood -2012-09-306639。PMC 3591795。PMID 23305734。
^ Yang R, Moosavi L (2023). 「プロトロンビン時間」. StatPearls . トレジャーアイランド (FL): StatPearls Publishing. PMID 31334989. 2023年11月8日閲覧。
^ Lewis , RC; Glueck, HI (1958年8月)。「毛細血管血とシリコンチューブを使用した凝固時間測定のためのマイクロメソッド」。The Journal of Laboratory and Clinical Medicine。52 ( 2): 299–303。PMID 13564008。
^ Dg D (2016). 「出血時間（BT）と凝固時間（CT）」. BioScience . ISSN 2521-5760 . 2017年10月26日閲覧。
^ abc Silvestri LA (2014). Saunders NCLEX-RN 試験の包括的レビュー。Elsevier Health Sciences。pp. 116–117。ISBN 978-1-4557-3752-9. OCLC 1280839582.
^ Riley JH 、 Lassen ED (1979)。「正常な牛の活性化凝固時間」。獣医臨床病理学。8 (1): 31–33。doi :10.1111/j.1939-165x.1979.tb00879.x。PMID 15314780 。

[1] Epstein KL (2015 年 1 月)。「第 119 章 - 止血の評価」。Sprayberry KA、Robinson NE (編)。Robinsonの馬医学における最新の治療法(第 7 版)。セントルイス: WB Saunders。pp. 500–502。doi : 10.1016 /b978-1-4557-4555-5.00119-9。ISBN 978-1-4557-4555-5。

[2] ^ Weisel JW 、 Litvinov RI（2013年3月）。「フィブリン重合のメカニズムと臨床的影響」。Blood . 121 （ 10）：1712–1719。doi ： 10.1182 / blood -2012-09-306639。PMC 3591795。PMID 23305734。

[3] Yang R, Moosavi L (2023). 「プロトロンビン時間」. StatPearls . トレジャーアイランド (FL): StatPearls Publishing. PMID 31334989. 2023年11月8日閲覧。

[4] Lewis , RC; Glueck, HI (1958年8月)。「毛細血管血とシリコンチューブを使用した凝固時間測定のためのマイクロメソッド」。The Journal of Laboratory and Clinical Medicine。52 ( 2): 299–303。PMID 13564008。

[:1-5] Dg D (2016). 「出血時間（BT）と凝固時間（CT）」. BioScience . ISSN 2521-5760 . 2017年10月26日閲覧。

[:0-6] Silvestri LA (2014). Saunders NCLEX-RN 試験の包括的レビュー。Elsevier Health Sciences。pp. 116–117。ISBN 978-1-4557-3752-9. OCLC 1280839582.

[7] ^ Riley JH 、 Lassen ED (1979)。「正常な牛の活性化凝固時間」。獣医臨床病理学。8 (1): 31–33。doi :10.1111/j.1939-165x.1979.tb00879.x。PMID 15314780 。

方法

関連テスト

参考文献