斜台（解剖学）

クリヴス
クリヴス
	斜丘の眺望
詳細
識別子
ラテン	斜台
TA98	A02.1.00.051 ; A02.1.04.006
TA2	454
ＦＭＡ	54376
	骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

斜台（/ ˈ k l aɪ v ə s /、 [ ^1] ラテン語で「斜面」を意味する）またはブルーメンバッハ斜台は、頭蓋底の後頭骨の一部である。^[2]蝶形骨の鞍背の後ろにある浅い窪みである。蝶形骨との接合部で後頭骨基底部の前部に向かって徐々に傾斜している。大後頭孔まで伸びている。橋および外転神経（CN VI）に関連している。

構造

斜台は、蝶形骨の鞍背の後ろにある浅いくぼみです。^{[3]斜台は、}蝶形骨との接合部で後頭底骨の前部に向かって徐々に傾斜しています。これら2つの骨の軟骨癒合によって斜台が形成されます。斜台は、大後頭孔まで下方に伸びています。^[3]軸面で、蝶形骨洞のすぐ後ろにあります。斜台は、裂孔の内側にあり（内頸動脈は裂孔の上部で中頭蓋底に達します）、ウィリス動脈輪との吻合部より近位にあります。斜台は、脳底動脈より前方にあります。矢状面で、咽頭面（下面）と脳底面（上面）の2つの面に分けられます。咽頭結節と呼ばれる小さな隆起が下面にあり、そこに咽頭の線維縫線が付着する。^[4]

橋は斜台基底面に位置します。^[3]外転神経（CN VI）も斜台に沿って走行します。^[3]

バリエーション

胚発生の過程で、斜台は基底後頭骨と基底蝶形骨が癒合して形成される。これは蝶形骨後頭骨癒合としても知られる。癒合が不適切に起こると、解剖学的変異と考えられる隙間が生じる。斜台の変異には、大舟状窩、頭蓋咽頭管、正中基底管、横基底裂（皿状裂）などがある。^[5] 歯根尖靭帯の骨化も起こり、その結果、斜台の下端に異型の骨結節が生じる。^[5]第三顆と前基底頭弓は、斜台の下端に見られる他の2つの変異であるが、その病因は他の変異とは異なる場合があります。脊索由来の先天性良性病変であるエッコルドーシス・フィサリフォラは、斜台背部に存在する可能性がある。^[6]この病変は無害であり、解剖学的変異であると考えられている。

2023年には、一般人口の約10％の斜台基底面に異形の結節と隆起が発見された。「斜台基底結節と隆起」という用語は、これらの新しく発見された構造を説明するために造られた。^[7]

臨床的重要性

外転神経（CN VI）は斜台に沿って走行します。^[3]頭蓋内圧の上昇により、この部分で神経が圧迫され、麻痺の兆候を引き起こす可能性があります。

斜台は、まれな種類の癌である脊索腫が発生する部位でもあります。

手術

斜台および周辺構造を含む病変の手術は、従来、拡張前頭下経基底アプローチ、前経顔面アプローチ、外側経側頭アプローチ、遠外側アプローチ、および段階的アプローチによって行われてきた。^[8]これらのアプローチは、外科医と病変部位の間に重要な神経血管構造を配置しながら、広範囲の骨除去と脳牽引を必要とすることが多いという点で制限がある。これらの制限は、内視鏡下経鼻手術の使用における大きな進歩によって緩和されると提案されている。斜台への拡張内視鏡下経鼻アプローチを含む現代の外科的アプローチは、いくつかのグループによってますます説明されており、さまざまな良性および悪性病変の外科的管理のための安全で効果的な戦略であることが示されてきた。^[8]

斜台と洞穴の関係

斜台は、解剖学的な環椎後頭骨の配置を確認するための重要な目印です。外側頸椎のレントゲン写真で見ると、斜台は線を形成し、それが延長するとヴァッケンハイムの斜台線として知られています。ヴァッケンハイムの斜台線は、軸椎の突起を通過するか、軸椎に接している必要があります。^[9]

歴史

「斜頭」は、眼窩の斜頭の略語としても使われます。斜頭は、眼の黄斑にある小窩に沈み込む網膜の傾斜した内壁です。曖昧さを避けるために、斜頭はブルーメンバッハ斜頭と呼ばれることもあります。これは、ヨハン・フリードリヒ・ブルーメンバッハにちなんで名付けられました。^[^{引用が必要}^]

追加画像

クリヴス
クリヴス

参照

咽頭結節

参考文献

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の148ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

^ 「clivusの定義 | Dictionary.com」www.dictionary.com . 2022年1月5日閲覧。
^ ドレイク、リチャード L.グレイ『学生のための解剖学』第 3 版、p. 868。
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外部リンク

解剖写真:22:os-0913 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「頭蓋骨の骨学: 頭蓋骨の内面」
uwo.ca の図

[1] 「clivusの定義 | Dictionary.com」www.dictionary.com . 2022年1月5日閲覧。

[2] ドレイク、リチャード L.グレイ『学生のための解剖学』第 3 版、p. 868。

[:1-3] マイラ、ジュリオ; ドグリエット、フランチェスコ; パリーニ、ロベルト (2012)。「41 - 斜台病変の外科的管理」。シュミデックとスウィート手術神経外科技術(第 6 版)。サンダース。pp. 486–500。doi : 10.1016 / B978-1-4160-6839-6.10041-3。ISBN 978-1-4160-6839-6。

[4] Jhawar, Sukhdeep Singh; Nunez, Maximiliano; Pacca, Paolo; Voscoboinik, Daniel Seclen; Truong, Huy (2016-10-01). 「頭蓋脊椎接合部360°: 顕微鏡的および内視鏡的解剖学的研究の組み合わせ」. Journal of Craniovertebral Junction and Spine . 7 (4): 204–216. doi : 10.4103/0974-8237.193270 . ISSN 0974-8237. PMC 5111321. PMID 27891029 .

[:2-5] ホフマン、E.;プレッシャー、A. (2012-06-01)。「クリバス」。臨床神経放射線学。22 (2): 123–139。土井：10.1007/s00062-011-0083-4。ISSN 1869-1447。PMID 21710384。S2CID 26436019 。

[6] Lagman, Carlito; Varshneya, Kunal; Sarmiento, J. Manuel; Turtz, Alan R.; Chitale, Rohan V. (2016-03-30). 「脊索由来エッコルドーシス・フィサリフォラの診断基準、分類スキーマ、文献レビューの提案」Cureus . 8 (3): e547. doi : 10.7759/cureus.547 . ISSN 2168-8184. PMC 4854633 . PMID 27158576.

[7] タングロッチャナポン、タウィサック;ユラサクポン、ラファトラーダ。スワンナカン、アティクン。チャイヤムーン、アラダ。岩永、ジョー。タブス、R. シェーン (2023-10-01)。「脳底結節とクリバスの隆起: 新しい解剖学的実体」。解剖学年記 – Anatomischer Anzeiger。250 : 152133.土井:10.1016/j.aanat.2023.152133. ISSN 0940-9602。PMID 37460045。S2CID 259947619 。

[:0-8] Little, Ryan E.; Taylor, Robert J.; Miller, Justin D.; Ambrose, Emily C.; Germanwala, Anand V.; Sasaki-Adams, Deanna M.; Ewend, Matthew G.; Zanation, Adam M. (2014 年 8 月)。「内視鏡的鼻腔内斜位アプローチ: さまざまな斜位領域における症例シリーズと結果」。Journal of Neurological Surgery。パート B、頭蓋底。75 ( 4): 247–254。doi : 10.1055 / s- 0034-1371522。ISSN 2193-6331。PMC 4108492。PMID 25093148。

[9] McKenna DA、Roche CJ、Lee KW、Torreggiani WC、Duddalwar VA。環椎後頭骨脱臼：症例報告と考察。Can J Emerg Med 2006; 8 (1):50-3。Wayback Machineの link Archived 2007-09-27 およびWayback Machineの link Archived 2007-09-27から入手可能。2006 年 12 月 7 日にアクセス。