精神障害の中国分類

中国精神病分类方案与诊断标準( CCMD、中国語:中国精神疾患分类方案与诊断标準) は、中国精神医学会(CSP)によって発行され、中国で精神障害の診断に使用される臨床ガイドです。これは 3 番目のバージョンであるCCMD-3で、中国語と英語で書かれています。

現行版はICD-10 [ ^{1]と非常によく似ており、世界の他の地域で使用されている2つの主要な精神医学的類型である}DSM-IV [ ^2]の影響も受けています。しかし、一部の障害の定義が独特で、文化に関連した診断が40ほど追加されており、世界の他の地域で認識されている特定の症状が欠けています。

中国の精神医学分類体系が初めて公表されたのは1979年である。改訂された分類体系であるCCMD-1は1981年に利用可能となり、1984年（CCMD-2-R）、1989年、1995年にさらに修正された。CCMD-3は2001年に公表された。^[2]

CCMD-3の発売時には、付属書「CCMD-3に関連する精神障害の治療と看護」が補足された。^[1]

多くの中国の精神科医は、CCMDは他のマニュアルに比べて、簡潔さ、安定性、文化特有のカテゴリーの包含、特定の西洋の診断カテゴリーの除外など、特別な利点があると信じていました。ICD-10の中国語訳は言語的に複雑で、非常に長い文章が含まれており、用語や構文が不自然で、解釈が明確でないと考えられていました。^[2]

2014年の調査では、中国の精神科医はCCMD-3やDSM-IVよりもICD-10をより多く使用していることが判明した。^[3]

うつ病の診断はCCMDに含まれており、ICDやDSMと多くの類似した基準があり、中核は「意気消沈」と翻訳されている。しかし、神経衰弱はより中心的な診断である。ICDにも記載されているが、中国ではその診断は「神経帥弱」と呼ばれる特定の形式をとり、疲労感や憂鬱感だけでなく身体的愁訴も強調している。神経衰弱は中国ではうつ病ほど偏見の強い診断ではなく、精神医学的分類とは概念的に異なり、感情的な問題を身体的言葉で表現する傾向によく当てはまると言われている。神経系障害としての神経衰弱の概念は、中枢の重要な臓器の不調和と気の不均衡に基づく疾病の原因に関する中国の伝統的な認識論にもよく当てはまると言われている。

統合失調症の診断はCCMDに含まれています。ICD-10に記載されているように、1か月の期間など、西洋の診断と多くの類似点があります。いくつかの違いには、ICDとDSMとは異なる2つの症状が含まれます。これらは不適切な感情と妄想であり、3つの異なるサブカテゴリに分類されます。^[4]

診断の文言が一部異なります。たとえば、 DSM の境界性パーソナリティ障害やICD の情緒不安定パーソナリティ障害(境界型) ではなく、CCMD では衝動性パーソナリティ障害となります。

ICD（または DSM 用語集セクション）にも概説されているが、中国またはアジアの文化に特有の診断には次のものがあります。

• コロ症候群または性器退縮症候群：性器（女性の場合は乳房も）が縮んだり、体内に引き込まれたりすることに対する過度の恐怖
• Zou huo ru mo (走火入魔) 精神病/固着または気功逸脱(氣功逸脱):体内の制御されていない気の流れの知覚
• 迷信や魔術による精神障害。
• 旅する精神病。

CCMD-3には自我異常性同性愛を含むいくつかの「性的嗜好の障害」が列挙されているが、小児性愛は認められていない。^[5]

コロ症候群または性器退縮症候群は東南アジアの文化特有の症候群で、患者は性器（女性の場合は乳首）が縮んでいて、間もなく消えてしまうという圧倒的な信念を抱いています。中国では、この症候群は、shuk yang、shook yong、suo yang（簡体字中国語：縮陽、繁体字中国語：縮陽）として知られています。これは、バランス、または生殖能力と生殖を重視する文化と関連しています。

走火入魔（走火入魔）または「気功偏差」（氣功偏差）は、瞑想などの誤った修行により、体内の気の流れが制御不能になっているという認識を特徴とする精神状態です。その他の症状としては、不安、精神病、局所的な痛み、頭痛、不眠、制御不能な自発的な動きや捻挫などがあります。 ^{[6] [7] [8]}

• 世界保健機関の疾病及び関連保健問題の国際統計分類（ICD）
• アメリカ精神医学会の精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）
• DSM-IV コード
• 中国における精神医学の政治的濫用

• Chen YF (2002). 「中国精神障害分類 (CCMD-3): 国際分類への統合に向けて」.精神病理学. 35 (2–3): 171–5. doi :10.1159/000065140. PMID  12145505. S2CID  24080102.
• Lee S (2001 年 9 月)。「多様性から統一へ。21 世紀中国における精神障害の分類」Psychiatr. Clin. North Am . 24 (3): 421–31. doi :10.1016/S0193-953X(05)70238-0. PMID  11593854。
• Parker G、Gladstone G、Chee KT (2001 年 6 月)。「地球最大の民族グループである中国人のうつ病」。Am J Psychiatry。158 ( 6): 857–64。doi : 10.1176 /appi.ajp.158.6.857。PMID 11384889  。
• Zhong J、Leung F (2007年1月)。「境界性人格障害は、中国精神障害分類第4版に含まれるべきか？」Chin. Med. J. 120 ( 1): 77–82. doi :10.3901/jme.2007.04.077 (2024年11月1日非アクティブ). PMID  17254494. 2018年10月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月26日閲覧。{{cite journal}}: CS1 メンテナンス: DOI は 2024 年 11 月時点で非アクティブです (リンク)

• CCMDに関するCSPウェブページ