チェリー血管腫

チェリー血管腫
腕にできたチェリー血管腫
専門	心臓病学

チェリー血管腫はチェリー血管腫^[1]またはキャンベル・ド・モーガン斑^[2]とも呼ばれ、皮膚にできる小さな明るい赤色のドーム状の隆起です。 ^[3]直径は0.5～6mmで、通常は胸部や腕に複数存在し、加齢とともに数が増えます。^{[3] [4]}引っかくと出血することがあります。^[5]

血管腫は無害な良性腫瘍で、血管の異常な増殖を伴い、癌とは関係がありません。血管腫の中で最も一般的な種類で、加齢とともに増加し、30歳以上の成人のほぼ全員に発生します。血管腫は、19世紀のイギリスの外科医キャンベル・ド・モーガンによって初めて記述されました。

チェリー血管腫は皮膚表面の毛細血管の塊から成り、^[5]小さな丸いドーム（「丘疹」）を形成し、^[5]上部が平らな場合もあります^[要出典]。色は鮮やかな赤から紫まであります。最初に発生したときは、直径がわずか 10 分の 1 ミリメートルでほぼ平らで、小さな赤い点のように見えます。しかし、その後、通常は直径約 1 〜 2 ミリメートルに成長し、直径が 1 センチメートル以上に成長することもあります^[要出典]。大きくなるにつれて、厚みが増し、ドームの隆起した丸い形になることがあります。複数の血管腫が隣接すると、ポリープ状血管腫を形成します^[5]。血管腫を構成する血管は皮膚の表面に非常に近いため、チェリー血管腫が損傷すると大量に出血することがあります^{[5] 。}

ある研究では、チェリー血管腫の毛細血管の大部分は窓があり、炭酸脱水酵素の活性を染色できることが明らかになった。^[6]

チェリー血管腫は中年期の多くの人に自然に現れますが、まれに若者にも発生することがあります。また、どの年齢でも、攻撃的な発疹として発生することがあります。チェリー血管腫が発生する根本的な原因は解明されていません。

チェリー血管腫は、血管新生（既存の血管か​​ら新しい血管が形成されること）と血管形成（通常、胚および胎児の発育中に起こる、まったく新しい血管の形成）という2つの異なるメカニズムによって発生する可能性があります。^[7]

2010年に発表されたある研究では、制御核酸が血管の成長を引き起こすタンパク質成長因子を抑制することがわかった。この制御核酸は血管腫の組織サンプルでは低く、成長因子が増加していたことから、増加した成長因子が血管腫を引き起こす可能性があることが示唆されている。^[8]この研究では、老人性血管腫では正常な皮膚と比較してマイクロRNA 424のレベルが大幅に低下し、 MEK1とサイクリンE1のタンパク質発現が増加することが判明した。正常な内皮細胞でmir-424を阻害することで、老人性血管腫の発症に重要なMEK1とサイクリンE1のタンパク質発現が同様に増加することが観察され、これが内皮細胞の細胞増殖を誘発した。また、MEK1とサイクリンE1を低分子干渉RNAで標的とすることで、内皮細胞の数が減少することもわかった。

2019年に発表された研究では、多くのチェリー血管腫にGNAQ遺伝子とGNA11遺伝子の体細胞変異^{[9]が存在することが確認されました。血管腫に見られるこれらの特定のミスセンス変異は}、ポートワイン染色やブドウ膜黒色腫とも関連しています。ウォーターハウス・フリードリヒセン症候群は主に若年性で、細菌感染による副腎出血が原因であることから、「老人性」チェリー血管腫については、副腎自体のウイルス性および真菌性の病理、またはウォーターハウス・フリードリヒセン症候群に比べて出血がそれほど劇的ではない副腎に影響を与える髄膜の病理を調べる必要があるかもしれません。

チェリー血管腫を引き起こすことが確認されている化学物質や化合物としては、マスタードガス、^{[10] [11] [12] [13]} 2-ブトキシエタノール、^[14] 臭化物、^[15]シクロスポリン^[16]などがある。

チェリー血管腫では、正常な皮膚と比較して肥満細胞密度が著しく増加していることが観察されている。^[17]

診断は病変の臨床的外観に基づいて行われます。皮膚鏡による検査では、特徴的な赤、紫、または青黒い斑点が見られます。

鑑別診断には結節性基底細胞癌、無色素性黒色腫、被角血管腫が含まれる。^[1]

これらの病変は一般的に治療を必要としません。美容上好ましくない場合や出血しやすい場合は、電気焼灼術で除去することができます。電気焼灼術とは、電流を流した小さなプローブを使用して組織を破壊する方法です。^[18]除去すると瘢痕が残る場合があります。最近では、パルス色素レーザーや強力パルス光（IPL）治療も使用されています。^{[19] [20]}

将来的には、 MEK1とサイクリンE1の局所阻害剤をベースにした治療法が選択肢となる可能性がある。天然のMEK1阻害剤はミリセチンである。^{[21] [22]}

ほとんどの患者では、年齢を重ねるにつれてチェリー血管腫の数と大きさが増加します。チェリー血管腫は無害であり、癌とは全く関係がありません。^{[23]チェリー血管腫症の発疹は、多中心性}キャッスルマン病（MCD）、多発性骨髄腫、その他のリンパ増殖性疾患 の前兆としてまれに報告されています。^{[24] [25]}

チェリー血管腫は、あらゆる人種、民族的背景、性別で発生します。^[要出典]

• 小さな赤い点が写っている写真付きのeMedicine
• ペレイラ、ホセ・マルコス (2004)。 「血管腫ルビノコーロカベルド」。アナイス・ブラジレイロス・デ・皮膚科。79：83～89。土井：10.1590/S0365-05962004000100010。