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米国総合整骨医学免許試験（COMLEX -USA ）は、米国医師免許試験（USMLE）と同様に、全米整骨医学審査委員会（NBOME）が主催する3段階の整骨医学免許試験です。
COMLEX-USA は、オステオパシー医学博士号を持つ人が医師免許を申請する最も一般的な経路であり、全 50 州で認められています。 COMLEX-USA レベル 1、レベル 2 - 認知評価 (CE)、およびレベル 3 の 3 桁の標準スコアの範囲は 9 - 999 で、平均は 500 です。ほとんどの受験者は 250 - 800 のスコアを獲得します。 COMLEX-USA レベル 1 および 2 の最低合格スコアは 400、COMLEX-USA レベル 3 は 350 です。[ 1 ] 2022 年 1 月 24 日に、COMLEX-USA レベル 1 試験が 2022 年 5 月 10 日から 3 桁の数値スコアから合否判定のみに移行することが発表されました。[ 2 ]
COMLEX-USA レベル 1 は、通常、医学部の 2 年目を修了した後に受験します。試験は 1 日で実施される 352 問で構成され、40 分の休憩を挟んだ 2 つの 4 時間試験セッションからなります。各 4 時間セッションには、それぞれの 4 時間セッションに割り当てられた時間に加えて 10 分の休憩が設けられています。受験者は、健康と病気のプロセスの基本的なメカニズムを知っていることが求められます。COMLEX-USA レベル 1 の平均スコアは、約 500 ～ 540 (初回受験者の場合) で、標準偏差は約 85 (ただし、これは年によって若干変動する可能性があります)。[ 3 ] 2022 年 1 月 24 日に、COMLEX-USA レベル 1 試験は 2022 年 5 月 10 日から 3 桁の数値スコアから合否判定のみに移行することが発表されました。[ 2 ]
具体的には、レベル1では以下の基礎医学を扱います。
COMLEX-USAレベル2認知評価（CE）は、一般的に医学部3年次または4年次に受験します。レベル2-CEでは、受験者は臨床概念と医療意思決定に関する知識を証明する必要があります。COMLEX-USAレベル2 CEの平均スコアは約540点（初回受験者の場合）で、標準偏差は約100点です（ただし、これは年によって若干変動する場合があります）。
この検査は問題解決型および症状解決型であり、以下の臨床分野を統合しています。
2005 年に NBOME は COMLEX-USA レベル 2 パフォーマンス評価 (PE) を導入しました。2021 年 2 月 14 日に COMLEX-USA レベル 2 PE 試験は無期限に中止され、「レベル 2 PE で現在評価されている基本的な能力を評価する新しい方法を検討および特定する」ための委員会が設置されることが発表されました。[ 4 ]この試験は 1 日 7 時間の臨床スキル試験で、標準化患者 (臨床症状を提示するように訓練された俳優) を使用して臨床スキルをテストしました。試験は合格/不合格で採点されました。試験会場はペンシルベニア州コンショホッケンとイリノイ州シカゴにありました。[ 5 ]受験者は、それぞれ 14 分間の標準化患者との面談を 12 回完了する必要がありました。各面談の後、受験者は SOAP ノートを入力するために 9 分与えられました。受験者は、面談の両方の要素を徹底的に行うために、各面談に割り当てられた時間を最大限に活用することが強く推奨されました。
試験では、受験者は以下の分野における熟練度を証明する必要があった。
最終試験である COMLEX-USA レベル 3 は、通常、研修医プログラムを開始した後に受験します。この試験は、最大 420 問の多肢選択問題と最大 26 問の追加の臨床意思決定ケースからなる 2 日間のコンピュータベースの試験です。[ 6 ] COMLEX-USA レベル 3 の平均スコアは約 520 (初回受験者の場合) で、標準偏差は約 85 です。[ 7 ]
本書は、以下の臨床医学分野を網羅しています。
2020年に、ACGME（旧MDレジデンシーシステム）とAOA GME（旧DOレジデンシーシステム）が合併し、1つのGMEとなりました。そのため、すべてのアロパシーおよびオステオパシー医学生は現在、ACGME認定レジデンシーに応募し、そこで研修を受けています。合併前は、DO学生はACGMEとAOAの両方のレジデンシーに応募できましたが、MD学生はACGMEレジデンシーにのみ応募できました。必須ではありませんが、競争力を高めるために、多くのオステオパシー医学生はUSMLEとCOMLEXの両方を受験するようプレッシャーを受けています。USMLEのスコアを特に要求するレジデンシープログラムがいくつかあります。COMLEX-USA試験の最近の結果のデータに基づくと、レベル1とレベル2では、500～540のスコアが50パーセンタイルとみなされ、このマークをわずかに下回るスコアと上回るスコアも同様に考慮されます。600のスコアは歴史的に80パーセンタイル前後とみなされています。[ 8 ]