上腕二頭筋

上腕二頭筋
上腕二頭筋
	上腕二頭筋は2つの頭を持つ筋肉で、前腕の主要な屈筋の1つです。これは正面から見た左側です。
詳細
発音	/ ˈ b aɪ s ɛ p s ˈ b r eɪ k i aɪ /
起源	短頭：肩甲骨烏口突起。長頭：肩甲上結節;
挿入	前腕内側部の深筋膜への橈骨結節と上腕二頭筋腱膜
動脈	上腕動脈
神経	筋皮神経（C5-C7）
アクション	肘を曲げる; 肩を屈曲・外転させる ; 前腕の橈尺関節を回外させる;
敵対者	上腕三頭筋
識別子
ラテン	上腕二頭筋
TA98	A04.6.02.013
TA2	2464
	筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集]

上腕二頭筋（ラテン語：musculus biceps brachii、「腕の2つの頭を持つ筋肉」）は、肩と肘の間の上腕前面にある大きな筋肉です。筋肉の2つの頭は肩甲骨から始まり、上腕上部に付着する1つの筋腹を形成します。上腕二頭筋の長頭は肩関節と肘関節の両方を横切りますが、その主な機能は肘にあり、前腕を屈曲および回外させます。これらの動きは両方とも、コルク抜きでボトルを開けるときに使用されます。最初に上腕二頭筋がコルクをねじ込み（回外）、次にコルクを引き抜きます（屈曲）。^[2]

構造

上腕二頭筋は、上腕筋と烏口腕筋とともに上腕前部にある3つの筋肉の1つであり、上腕二頭筋はこれらと神経を共有している。^[1]上腕二頭筋には、短頭と長頭の2つの頭があり、それぞれ肩甲骨の烏口突起と肩甲上結節に起始することから区別される。^{[1]長頭は、肩関節と}上腕骨の結節間溝を通過する際に腱を残す。^[2]短頭の腱は、烏口突起の起始部から烏口腕筋の腱に隣接して伸びる。上腕前部にある他の筋肉とは異なり、上腕二頭筋の長頭は、肩関節と肘関節の2つの関節を横切る。

上腕二頭筋の両頭は上腕中央部で合流して単一の筋肉塊を形成し、通常は三角筋の付着部付近で共通の筋腹を形成する。^[3]いくつかの解剖学的研究では、筋腹は合流する繊維がなく、別個の構造のままであることが実証されている。^[4]^[5]筋肉が遠位に伸びるにつれて、2つの頭は橈骨結節に付着する前に外側に90度回転する。短頭は結節の遠位に付着し、長頭は結節の頂点に近い近位に付着する。^[4]上腕二頭筋腱膜は線維楔とも呼ばれ、上腕二頭筋の筋腱移行部付近に形成され、前腕筋膜の尺骨部に放射状に付着する厚い筋膜帯である。^[6]

橈骨結節に付着する腱は、上腕二頭筋橈骨滑液包という滑液包に部分的または完全に囲まれており、前腕の回内および回外時に上腕二頭筋腱と近位橈骨の間の摩擦のない動きを保証します。^[7]

上腕二頭筋の下には 2 つの筋肉があります。上腕二頭筋と同様に肩甲骨の烏口突起に付着する烏口腕筋と、尺骨に付着し上腕骨の中間部に沿っている腕橈骨筋です。これらに加えて、上腕二頭筋に隣接し、より遠位ではありますが橈骨に付着する腕橈骨筋があります。

上腕二頭筋と上腕三頭筋。
腕を曲げたときの上腕二頭筋と上腕三頭筋の動き
長頭と短頭の間の分割線

変化

上腕二頭筋は伝統的に2頭の筋肉として説明されており、人体で最も変化に富んだ筋肉の1つであり、症例の10％で上腕骨から発生する第3の頭を持ちます（通常の変化）。最も一般的な症例では烏口腕筋の付着部付近で発生し、短頭と結合しますが、まれに4つ、5つ、さらには7つの過剰頭が存在することが報告されています。^[8]

ある研究では、上腕二頭筋の第3の頭、体の左右の均等な発生率、筋皮神経による均一な神経支配を持つ女性の死体が予想以上に多かったことがわかった。^[9]

遠位上腕二頭筋腱は40％の症例で完全に分離し、25％の症例で分岐している。 ^[10]^[5]

神経供給

上腕二頭筋は前部区画の他の2つの筋肉と神経供給を共有しています。筋肉は筋皮神経によって供給されています。第5、第6、第7頸神経の線維が上腕二頭筋に供給する筋皮神経の構成要素を構成しています。^[1]

血液供給

上腕二頭筋の血液供給は上腕動脈です。上腕二頭筋の遠位腱は、肘窩内で腱の内側を通る動脈であるため、上腕脈を触診するのに役立ちます。

関数

腕を曲げて回内した状態（左）。上腕二頭筋が部分的に収縮した状態と、上腕二頭筋がより完全に収縮して最小の長さに近づいた回外した状態（右）。

上腕二頭筋は3つの関節にまたがって働く。^[11] これらの機能のうち最も重要なのは、前腕を回外させ、肘を曲げることである。さらに、上腕二頭筋の長頭は上腕骨頭の上方変位を防ぐ。^[12]より詳細には、関節ごとの作用は以下のとおりである。^[13]

肘の近位橈尺関節– 上腕二頭筋は前腕の強力な回外筋として機能し、手のひらを上向きに回します。この動作は回外筋の助けを借りて行われ、肘の上腕尺関節が少なくとも部分的に屈曲していることが必要です。上腕尺関節が完全に伸展している場合、回外は主に回外筋によって行われます。上腕二頭筋は、回外筋とは反対側の骨の橈骨結節に遠位付着しているため、前腕の特に強力な回外筋です。屈曲すると、上腕二頭筋は回外筋と連携して橈骨を効果的に中立回外位置に引き戻します。^[14]^{: 346–347}
肘の上腕尺関節^{– 上腕二頭筋は、特に前腕が回外しているときに、前腕の重要な屈筋としても機能します。 [1]}機能的には、この動作は、食料品の袋などの物体を持ち上げるときや、上腕二頭筋カールを行うときに実行されます。前腕が回内しているとき（手のひらが地面を向いているとき）、上腕筋、腕橈骨筋、回外筋が前腕を曲げる機能を果たし、上腕二頭筋の寄与は最小限です。前腕の位置（回外、回内、または中立）に関係なく、上腕二頭筋によって発揮される力は同じままです。ただし、腕橈骨筋は、求心性収縮中に上腕二頭筋よりも位置に応じてはるかに大きな労力の変化があります。つまり、上腕二頭筋は限られた力しか発揮できず、前腕の位置が変化すると、他の筋肉がそれを補わなければなりません。^[15]
肩関節– 肩関節では、いくつかの弱い機能が発生します。上腕二頭筋は、肩関節の前屈（腕を前方および上方に動かす）を弱く補助します。また、腕が外旋（または側方）しているときに、外転（腕を横に動かす）にも寄与します。上腕二頭筋短頭は、腕が内旋（または内方）しているときに、水平内転（腕を体の横に動かす）も補助します。最後に、上腕二頭筋短頭は、肩甲骨に付着しているため、腕に重いものを運ぶときに肩関節を安定させるのに役立ちます。上腕二頭筋長頭腱は、上腕骨頭を関節窩に保持し、棘上筋腱の衝突を防ぐのにも役立ちます。^[16]^[14]^{: 295}

上腕二頭筋長頭の外側部分の運動単位は肘屈曲時に優先的に活性化され、一方、内側部分^[要説明]の運動単位は前腕回外時に優先的に活性化される。^[17]

上腕二頭筋は、世界中のさまざまな文化において、強さの象徴とみなされることが多い。^[要出典]

臨床的意義

プリーチャーカールはスコットカールとも呼ばれ、上腕二頭筋に人気のエクササイズです。

上腕二頭筋の近位腱は病理学的プロセスに関与することが多く、肩前部の痛みの頻繁な原因です。^[18]上腕二頭筋遠位腱の障害には、腱付着部炎と腱の部分的または完全な断裂が含まれます。部分的な断裂は通常、痛みと腱の肥大および異常な輪郭を特徴とします。^[19]完全な断裂は、上腕二頭筋の腱部分が橈骨結節への付着部から引き離されることによって発生し、触知可能で聞こえる「ポン」という音と即時の痛み、および軟部組織の腫れを伴うことがよくあります。^[20]

腕の前面に軟部組織の腫瘤がみられることがあり、いわゆる逆ポパイ変形と呼ばれ、肘の屈曲や前腕の回外時の筋力低下を逆説的に引き起こします。^[21]

腱断裂

上腕二頭筋の断裂は運動中に起こることもありますが、遠位上腕二頭筋腱の剥離損傷は職業上発生することが多く、物を持ち上げる際に上腕二頭筋が強力かつ遠心性収縮を起こす際に生じます。^[20]

上腕二頭筋断裂の治療は、損傷の重症度によって異なります。ほとんどの場合、筋肉は矯正手術をしなくても時間の経過とともに治癒します。冷圧をかけ、抗炎症薬を使用すると、痛みが緩和され、腫れが軽減されます。より重症の場合は、筋肉の強度と機能を回復するために手術と術後の理学療法が必要です。この種の矯正手術は通常、完全な回復を期待する一流アスリートにのみ行われます。^[22]

トレーニング

上腕二頭筋は、ウェイトトレーニングや筋力トレーニングで強化できます。よく知られている上腕二頭筋のトレーニングとしては、懸垂や上腕二頭筋カールなどがあります。

語源と文法

上腕二頭筋は、すべての筋肉に名前を与えた筋肉です。この筋肉はラテン語の musculus (小さなネズミ) に由来しており、曲げた上腕二頭筋の見た目がネズミの背中に似ていることから来ています。同じ現象はギリシャ語でも発生しており、μῦς, mȳs は「ネズミ」と「筋肉」の両方を意味します。^{[引用が必要]}

biceps brachiiという用語はラテン語で「2つの頭を持つ腕の筋肉」を意味し、この筋肉が2つの筋肉の束で構成され、それぞれが独自の起源を持ち、肘関節近くの共通の停止点を共有していることに由来しています。ラテン語の形容詞bicepsの正しい複数形はbicipitesですが、^[23]この形は一般的な英語では使用されません。代わりに、biceps は単数形と複数形の両方で使用されます（つまり、両腕を指す場合）。

1939年から確認されている英語の形態bicepは、bicepsのsを英語の複数形マーカー-sと誤って解釈したことから派生した逆の形成である。^[24]^[25]

アドリアン・ファン・デン・シュピーゲルは上腕二頭筋をその紡錘形から「 Pisciculus（魚類）」と呼んだ^{[26]。そのためイタリア語の医学文献では上腕二頭筋は「小さな魚」を意味する}il pescettoと呼ばれることもある。

歴史

レオナルドダヴィンチは、1505 年から 1510 年にかけて作成された一連の注釈付き図面で、上腕二頭筋が回外筋として働くという独自の考えを表現しました。この図面では、上腕二頭筋が回外筋として働く原理と、肘の屈筋としての役割が考案されました。しかし、ダヴィンチは解剖学の教師とはみなされておらず、その成果も公表されていなかったため、この機能は医学界では発見されませんでした。この動きは、1713 年にウィリアムチェゼルデンによって再発見され、その後医学界向けに記録されました。この動きは、さまざまな読者に情報を提供したいさまざまな著者によって何度も書き直されました。チェゼルデンの記録に関する最近の最も注目すべき拡張は、 1867 年にギヨームデュシェンヌによってPhysiology of Motionという雑誌に書かれたものです。これは、上腕二頭筋の回外運動に関する主要な参考文献の 1 つとなっています。^{[出典が必要]}

その他の種

ネアンデルタール人

ネアンデルタール人の橈骨上頭筋結節は現代人よりも大きく、これは彼らがおそらく上腕二頭筋をより広範囲の回内-回外に使うことができたことを示唆している。現代人のように回外筋の助けを借りずに力強い回外運動を行うために上腕二頭筋に頼っていた可能性があり、そのため投球時に異なる動きをしていた可能性がある。^[27]

馬

馬の上腕二頭筋の機能は、肩を伸展し、肘を曲げることです。上腕二頭筋は、2つの短繊維頭から構成され、太い内腱によって縦方向に分離されています。内腱は、肩甲上結節の起始部から内側橈骨結節の停止部まで伸びています。この腱は、上腕二頭筋が伸展されたときに非常に大きな力に耐えることができます。この内腱から、腱の帯、すなわち線維性滑膜が筋肉を橈側手根伸筋に接続します。これは、馬の静止装置（馬が立ったまま休んだり眠ったりできる装置）の重要な機能です。 ^[28]

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外部リンク

解剖写真:06:05-0102 SUNYダウンステート医療センター

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