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| 歯槽骨痛 | |
|---|---|
| その他の名前 | 歯周病、歯の気圧外傷 |
 | |
| 専門 | 高圧医療 |
圧力歯痛は、一般的に歯の圧迫として知られ、周囲の圧力の変化によって引き起こされる歯の痛みです。痛みは通常、元の圧力に戻ると治まります。[1] [2] [3]歯の圧力外傷は、このような周囲の圧力の変化によって歯列が損傷する状態です。
説明
最も一般的な対象者は、深い潜水では圧力が数気圧上昇する可能性があるため水中ダイバーであり[4] 、また急激な変化があるため軍のパイロットである[5] [6] [7] [8]。 パイロットの場合、歯槽骨痛が重度で飛行を早期に中止する原因となる場合がある[9] 。
歯槽痛に関する入手可能なデータのほとんどは、実際の飛行ではなく、高高度チャンバーシミュレーションから得られたものです。歯槽痛の有病率は、1940年代には0.7%から2%、1960年代には0.3%でした。[7]
同様に、ドイツ空軍の高高度チャンバーシミュレーションでは、0.3％で歯槽骨痛の症例が報告されている。[10]
イスラエル 空軍における歯冠痛の発生率は、100飛行年あたり約1件でした。[11]第二次世界大戦中、アメリカの航空乗務員の約10分の1が、歯冠痛を1回以上経験しました。[9]最近の研究では、331人のイスラエル空軍航空乗務員のうち8.2％が、少なくとも1回の歯冠痛を報告しました。[11]
さらに、大規模な疫学研究では、気圧の変化が歯科救急科で観察されるさまざまな口腔痛の発症および/または悪化の原因であることが示唆された。[12]
圧歯痛は歯科疾患の症状であり、例えば下顎の炎症性嚢胞がこれに当たります。[13] 実際、一般的な口腔病変のほとんどが圧歯痛の原因として報告されています：齲蝕、歯の修復不良、歯髄炎、歯髄壊死、根尖性歯周炎、歯周ポケット、埋伏歯、粘液貯留嚢胞。唯一の例外は、圧副鼻腔炎または圧性中耳炎からの関連痛として現れる圧歯痛です。後者の2つの症状は、圧力変化によって発生するものであり、圧力に関連した既存症状の再発ではありません。[14] 2001年から2010年の間に実施された研究のメタ分析[15]では、1,000飛行年あたり5件の発生率が明らかになりました。飛行中は上顎歯列と下顎歯列が同様に影響を受けたが、ダイビングでは上顎歯列が下顎歯列よりも影響を受けており、ダイビングの圧歯痛において上顎洞病変がより重要な役割を果たしていることを示している可能性がある。 [15]驚くべきことに、客室の加圧にもかかわらず、現在の飛行中の圧歯痛の発生率は、20世紀前半の発生率と同程度である。また、ダイバーの圧力の変動が大きいにもかかわらず、航空機乗務員の圧歯痛の加重発生率は、ダイバーの加重発生率と同程度である。さらに、一般に信じられていることやダイビングの状況とは対照的に、飛行中の圧歯痛の原因における顔面の圧外傷の役割はわずかである（症例の約10分の1）。[15]
分類
国際歯科連盟は、歯槽骨痛を4つのクラスに分類しています。[1]クラスは兆候と症状に基づいています。また、治療介入に関する具体的な推奨事項も提供しています。[1]
気圧外傷
圧力の変化は、歯にダメージを与えることがあります（痛みを引き起こすだけではありません）。外圧が上昇または下降し、空隙内に閉じ込められた空気が膨張または収縮して外圧とバランスをとることができない場合、歯の硬い構造にかかる圧力差によって、歯が折れたり詰め物が外れたりするほどのストレスが時々発生します。[16]これは通常、活動中に圧力の変化を経験する水中ダイバー[4]や飛行士[17]に見られます。圧力変化中に痛みを特定することは、臨床医にとって診断の指標となります。治療には、問題のある修復物を慎重に交換して空隙を除去すること、根管治療を繰り返すこと、または歯を抜くことが含まれます。 [18]
予防措置
- 定期的な歯科検診：圧力性歯痛を予防するには、定期的な歯科検診で口腔の健康を維持することが重要です。飛行中やダイビング中に圧力による痛みが生じる前に、歯科医は虫歯や修復不良を特定して治療することができます。患者は、圧力の大きな変化を伴う活動に従事する前に、徹底的な検査を受けることをお勧めします[19]
- 歯科治療後のガイドライン：歯科治療後、患者は炎症が治まるまで飛行やダイビングを避けるべきであり、通常は治療後少なくとも72時間は待つ必要があります。この予防措置は、新たに治療した部位に影響を及ぼす圧力変化に関連する合併症を防ぐのに役立ちます[20]
参照
- 気圧外傷 – 外部からの体液圧力によって引き起こされる傷害
- 歯の外傷 – 病状
- ダイビングの危険と注意事項のリスト – 水中ダイビングに関連する危険
- 歯痛 – 歯の病状
参考文献
- ^ abc Robichaud, R; McNally, ME (2005年1月). 「鑑別診断としてのBarodontalgia: 症状と所見」.カナダ歯科医師会誌. 71 (1): 39–42. PMID 15649340. 2008年7月19日閲覧。
- ^ Rauch, JW (1985). 「Barodontalgia - 周囲圧力の変化に関連する歯痛」一般歯科33 ( 4): 313–5. PMID 2863194.
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- ^ RDH、ララ・ジェームズ（2023年2月26日）。「Barodontalgia：圧力の変化が「歯の圧迫」痛を引き起こす仕組み」。Today 's RDH 。 2024年11月17日閲覧。