口腔粘液嚢胞

口腔粘液嚢胞の粘液嚢胞
下唇の粘液嚢胞。
専門	口腔外科

口腔粘液嚢胞（粘液漏出嚢胞、口腔粘膜の粘液嚢胞、^[1]および粘液貯留および漏出現象とも呼ばれる）は、粘液漏出現象と粘液貯留嚢胞という2つの関連した現象によって引き起こされる症状です。

粘液漏出現象は、粘液と呼ばれる液体の集まりからなる結合組織の腫れです。これは、粘液漏出現象の場合は通常、局所的な外傷（損傷）によって引き起こされる唾液腺管の破裂、粘液貯留嚢胞の場合は唾液管の閉塞または破裂が原因で発生します。粘液嚢胞は青みがかった半透明の色をしており、子供や若い成人によく見られます。

これらの病変はしばしば嚢胞と呼ばれますが、粘液嚢胞は上皮の内層がないため真の嚢胞ではありません。^[2]むしろポリープです。^[3]

口腔粘液嚢胞の大きさは1mmから数cmまで様々で、通常はわずかに透明で青みがかっています。触診すると粘液嚢胞は波打っているように見えますが、硬い場合もあります。持続期間は数日から数年で、^[4]再発性腫脹を呈し、時折内容物が破裂することもあります。

粘液嚢胞が最もよく見られる部位は、下唇の内面です。また、頬の内側（頬粘膜と呼ばれる）、舌の前腹側、口底にも見られます。口底に見つかった場合、粘液嚢胞はガマ腫と呼ばれます。上唇に見つかることはまれです。名前が示すように、基本的には粘液で覆われた嚢胞であり、副鼻腔にも発生する可能性があり、最も一般的なのは前頭洞、前頭篩骨部、上顎洞です。蝶形骨洞が関与することは極めてまれです。腸の虫垂の腔が何らかの要因で閉塞すると、そこにも粘液嚢胞が形成される可能性があります。

粘液嚢胞の異型は、口蓋、臼後部パッド、頬粘膜後部に見られます。「表在性粘液嚢胞」として知られるこのタイプは、単一または複数の小胞として現れ、潰瘍に破裂します。数日後に治癒しますが、表在性粘液嚢胞は同じ場所に再発することがよくあります。唇の内側に隆起が生じるその他の原因には、アフタ性潰瘍、脂肪腫、唾液腺の良性腫瘍、粘膜下膿瘍、血管腫などがあります。

顕微鏡的に見ると、粘液嚢胞は粘液を取り囲む肉芽組織として現れる。炎症が同時に起こるため、好中球と泡状組織球が存在することが多い。CTスキャンでは、粘液嚢胞はかなり均質で、減衰は約10～18ハウンスフィールド単位である。^[5]

粘液貯留と血管外漏出現象はともに唾液腺疾患に分類されます。

粘液嚢胞の中には、短期間で自然に治るものもあります。慢性のものもあり、外科的切除が必要です。再発の可能性があるため、予防策として隣接する唾液腺を切除することがあります。したがって、嚢胞の外科的切除が治療の選択肢となります。^[7]

粘液嚢胞の外科的除去にはいくつかの方法があります。これにはレーザーや低侵襲技術が含まれ、回復時間が大幅に短縮されます。^[8]

微小嚢胞化術は、外科的切除の代替法である。嚢胞のドームに絹糸を縫合して、新しい上皮化した排液経路を確保する。より単純で、外傷が少なく、患者、特に子供にとって忍容性が高い。^[9]

小さな嚢胞や新たに発見された嚢胞に効果的である可能性のある非外科的治療は、塩水（カップ1杯に大さじ1杯の塩）で口を数日間1日4～6回徹底的にすすぐことです。これにより、周囲の組織をさらに傷つけることなく、皮膚の下に閉じ込められた液体を排出することができます。^[10]粘液嚢胞が持続する場合は、医師の診察を受けてさらなる治療について相談する必要があります。小さな嚢胞はレーザー治療で除去できますが、大きな嚢胞は外科的に除去する必要があります。^[要出典]

• 唾液腺瘤
• 漿液腫