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| バンカート病変 | |
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| バンカート病変では、肩甲骨靭帯と呼ばれる肩甲骨唇が損傷しています。右肩甲骨の関節面を示す側面図を示します。 | |
| 症状 | 肩の不安定性と広範囲にわたる肩の不快感、肩に引っかかる、ロックする、または弾けるような感覚。[1] |
| リスク要因 | 肩関節前方脱臼および/または反復性肩関節前方 亜脱臼[2 ] |
| 診断方法 | X線とMRI。 |
| 鑑別診断 | 前関節靭帯骨膜スリーブ剥離、腱板断裂、SLAP損傷、インピンジメント、ペルテス損傷、肩関節唇関節破壊、肩甲上腕靭帯の上腕骨剥離。[2] |
バンカート損傷は、肩関節脱臼後に起こる肩の損傷の一種です。[3]これは、肩の前方（下方）関節唇の損傷です。 [4]これが起こると、関節窩の前部にポケットが形成され、上腕骨頭がその中に脱臼します。これは手術の適応であり、多くの場合、ヒル・サックス損傷（上腕骨頭後部の損傷）を伴います。[5]
骨性バンカート骨折は、肩甲骨の前下部関節窩の骨折を含むバンカート病変である。[6]
バンカート病変はイギリスの整形外科医アーサー・シドニー・ブランデル・バンカート（1879-1951）にちなんで名付けられました。[7]
兆候と症状
バンカート病変は、肩の不安定性を繰り返し、広範囲に及ぶ不快感を特徴とする。人によっては、肩に引っかかる、ロックする、または弾けるような感覚を感じることがある。バンカート病変患者の大多数は、一次性または再発性の前方肩関節脱臼を患っている。[1]
診断
診断は通常、身体検査と医療画像診断の組み合わせによって最初に行われ、後者は肩の投影X線撮影（骨性バンカートの場合）および/またはMRIである可能性があります。関節内造影剤の存在により、関節唇のより良い評価が可能になります。[8]タイプV SLAP断裂はバンカート欠損にまで及びます。[9]
処理
バンカート損傷の関節鏡修復は成功率が良好ですが、若年成人を対象とした研究では、最初の手術後に不安定性が続くため患者の約3分の1が追加手術を必要とし、20歳未満の患者では再手術率が高くなります。[10]修復の選択肢には、関節鏡技術またはより侵襲的な開放型ラタージェット手術がありますが、[11]開放型技術では再発性脱臼の発生率が低い傾向がありますが、手術後の可動域も狭くなります。[12]
ギャラリー
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左のレントゲン写真は、若い男性がベッドから起き上がろうとした後に前方脱臼を起こしたことを示しています。右のレントゲン写真は、整復と内旋を行った後の同じ肩を示しており、骨のバンカート病変とヒル・サックス病変の両方が明らかになっています。 -
CTスキャンでは、関節窩の前下部に骨のバンカート病変がみられる -
前方脱臼後の肩のMRIでは、ヒル・サックス病変とバンカート病変がみられる
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関節鏡検査でバンカート病変が認められる -
下関節窩に静止破片を伴う骨性バンカート病変を示すレントゲン写真 -
肩関節前方脱臼後に発生したバンカート損傷の 3D CT 再構成図。この被験者の上腕骨は軽度に上方亜脱臼したままです。骨折は黒矢印で示されています。
参照
参考文献
- ^ ab Tupe, Rishikesh N.; Tiwari, Vivek (2023年8月3日). 「前下関節唇病変（バンカート病変）」. StatPearls Publishing. PMID 36508533 . 2023年10月30日閲覧。
- ^ ab 「Bankart lesion」。Physiopedia 。 2023年10月30日閲覧。
- ^ メジャー、ナンシーM.; アンダーソン、マークW. (2020)。「10. 肩」。筋骨格MRI 。フィラデルフィア：エルゼビア。pp.218–219。ISBN 978-0-323-415606。
- ^ Widjaja A, Tran A, Bailey M, Proper S (2006). 「前方肩関節脱臼におけるバンカート病変とヒル・サックス病変の相関関係」ANZ Journal of Surgery . 76 (6): 436–8. doi :10.1111/j.1445-2197.2006.03760.x. PMID 16768763. S2CID 42257934.
- ^ Porcellini , Giuseppe; Campi, Fabrizio; Paladini, Paolo (2002). 「急性骨性バンカート病変に対する関節鏡アプローチ」関節鏡：関節鏡および関連手術ジャーナル。18 (7): 764–769。doi : 10.1053/jars.2002.35266。ISSN 0749-8063。PMID 12209435 。
- ^ 「ボニー・バンカート、コロラド州ベイルのステッドマンクリニックにて。© 2001 by LeadingMD」。2011年7月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年5月16日閲覧。
- ^ Who Named It.com - バンカート病変
- ^ Jana, M; Srivastava, DN; Sharma, R; Gamanagatti, S; Nag, H; Mittal, R; Upadhyay, AD (2011 年 4 月)。「臨床的肩甲上腕骨不安定症における磁気共鳴画像所見のスペクトル」。The Indian Journal of Radiology & Imaging。21 ( 2): 98–106。doi : 10.4103 / 0971-3026.82284。PMC 3137866。PMID 21799591。
- ^ Chang, D; Mohana-Borges, A; Borso, M; Chung, CB (2008 年 10 月)。「SLAP 病変: 解剖学、臨床所見、MR 画像診断および特徴付け」。European Journal of Radiology。68 ( 1): 72–87。doi :10.1016/ j.ejrad.2008.02.026。PMID 18499376 。
- ^ Flinkkilä, T; Knape, R; Sirniö, K; Ohtonen, P; Leppilahti, J (2017 年 3 月 16 日). 「関節鏡下バンカート修復術の長期的結果: 最低 10 年間の追跡調査」.膝関節手術、スポーツ外傷学、関節鏡検査. 26 (1): 94–99. doi :10.1007/s00167-017-4504-z. PMID 28303281. S2CID 6692528.
- ^ Zimmermann, SM; Scheyerer, MJ; Farshad, M; Catanzaro, S; Rahm, S; Gerber, C (2016 年 12 月 7 日)。「肩関節前方安定性の長期的回復: 関節鏡視下バンカート修復法と開放型ラタージェット手術の回顧的分析」( PDF) 。The Journal of Bone and Joint Surgery。アメリカ版。98 (23): 1954–1961。doi : 10.2106 /jbjs.15.01398。PMID 27926676。S2CID 24940288 。
- ^ Wang, L; Liu, Y; Su, X; Liu, S (2015 年 10 月 8 日)。「肩のバンカート病変の治療における関節鏡視下手術と開放手術のメタ分析」。メディカル サイエンスモニター。21 : 3028–35。doi : 10.12659/msm.894346。PMC 4603609。PMID 26446430。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、バンカート病変に関連するメディアがあります。
- バンカート病変 - zadeh.co.uk