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| 光角膜炎 | |
|---|---|
| 専門 | 眼科 |
光角膜炎または紫外線角膜炎は、自然（強い直射日光または反射日光など）または人工（溶接中の電気アークなど）の発生源からの紫外線（UV）に目を十分に保護せずにさらされることによって引き起こされる痛みを伴う目の症状です。光角膜炎は、角膜と結膜の日焼けに似ています。
この傷害は、適切なフィルターを備えた溶接ゴーグル、溶接ヘルメット、十分な紫外線保護定格のサングラス、適切なスノーゴーグルなど、紫外線の大部分を遮断する目の保護具を着用することで防ぐことができます。この症状は通常、紫外線源から離れ、角膜を覆い、鎮痛剤を投与することで管理されます。光角膜炎は、雪盲、アーク眼、溶接フラッシュ、砂眼、焼け目、角膜フラッシュ熱傷、フラッシュ熱傷、硝子体視力低下症、光電性角結膜炎など、さまざまな用語で知られています。
兆候と症状
一般的な症状としては、痛み、激しい涙、まぶたのけいれん、明るい光に対する不快感、 [1]、瞳孔の収縮などがあります。
原因
紫外線に強くさらされると、光角膜炎を引き起こす可能性があります。[2] 2010年にダブリン工科大学の検眼学部は、光角膜炎の閾値は0.12 J/m 2であると発表しました。[3] （これに先立ち、1975年に米国放射線保健局の生物学的影響部は、光角膜炎のヒトの閾値は50 J/m 2であると発表していました。[4]）一般的な原因には、適切な溶接ヘルメットや溶接ゴーグルなどの適切な目の保護具を使用せずに溶接を行うことが含まれます。これはアークアイと呼ばれ、一方、特に高所での氷や雪に反射した太陽光にさらされることによって引き起こされる光角膜炎は、一般に雪盲と呼ばれます。[5]また、適切な眼鏡を使用せずに日焼けベッドを使用したために起こることもあります。自然の原因には、雪や氷、またはまれに海や砂から反射した明るい太陽光が含まれます。 [6]新雪は乾燥した砂浜（15%）や海の泡（25%）と比較して約80%の紫外線を反射します。これは特に極地や高地で問題となり、 [5]標高（海抜）が約300メートル（980フィート）上がるごとに紫外線の強度が4%増加します。[7]
診断
フルオレセイン染色により、紫外線下での角膜の損傷が明らかになる。[8]
防止
光角膜炎は、可視光線の5～10%を透過し、ほぼすべての紫外線を吸収するサングラスや目の保護具を使用することで予防できます。さらに、これらのメガネは、偶発的な光への曝露を避けるために、レンズが大きく、サイドシールドが付いている必要があります。曇り空でも、紫外線は雲を通過するため、常にサングラスを着用する必要があります。[9]
イヌイット、ユピック、その他の北極圏の人々は、何千年もの間、流木やカリブーの角などの材料からスノーゴーグルを彫り、雪盲を防ぐために役立ててきました。[10]ゴーグルは使用者の顔にフィットするように湾曲しており、後ろには鼻を通せる大きな溝が切られており、長さに沿って切られた細長いスリットから少量の光を取り込みます。ゴーグルはカリブーの腱で作られた紐で頭に固定されます。 [ 11]
サングラスのレンズが紛失した場合は、暗い色の布に切り込みを入れたり、テープを折り返して緊急用レンズを作ることができます。[12] SASサバイバルガイドでは、反射を防ぐために目の下の皮膚を木炭で黒くすることを推奨しています（古代エジプト人が行っていたように）。[13] [14]
北極と南極の探検家
極地の探検家たちは、雪の降る環境の厳しいまぶしさから目を守るために、さまざまな方法や素材を採用しました。エドワード・エバンスは、探検家の間では黄色やオレンジの色のついた眼鏡が人気があるものの、緑色を好む人もいたと指摘しています。青や紫の眼鏡も入手可能でしたが、エドワード・L・アトキンソンは、色に関係なくすべての眼鏡は、効果を確認するために分光器によるテストを受けるべきだとアドバイスしました。
ロバート・ファルコン・スコットは、もっと原始的な方法を好み、霜がたまるのを防ぐ細いスリットの入った革や木で作られたゴーグルを選びました。同様の設計原理は、緊急事態にも適用されました。例えば、スウェーデンの探検隊は、難破した後、木や金網のフレームにスウェーデン国旗の布をかぶせて間に合わせのゴーグルを作りました。
王立地理学会の旅行者向けガイドラインには、高地の先住民が使用していた、目と鼻の周りの皮膚を黒くして雪盲のリスクを軽減する手法が含まれていた。この方法は、伝統的なゴーグルがない中でテラ・ノヴァ北上隊によって採用された。
雪盲症の影響は動物にも及んだ。探検隊の馬もこの病気にかかった。ローレンス・オーツは予防策として馬の前髪を染めることを提案し、馬の目を保護するために房も装着した。同様にラバにはキャンバス製のスノーゴーグルが支給され、極地探検中に蔓延したこの問題と戦うために開発された戦略の幅広さを示した。[15]
処理
検査のために点眼麻酔薬を使用すると、痛みは一時的に軽減されるが、継続的な治療には使用されない。 [16]目の麻酔は角膜の治癒を妨げ、角膜潰瘍や失明につながる可能性があるからである。[17] 1900 年代には、極地探検家がコカインを点眼して雪盲を治療した。[18]感覚が戻ったときに、冷たく湿った湿布を目に当て、人工涙液を使用すると、局所症状が緩和される可能性がある。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) の点眼薬は、炎症や目の痛みを軽減するために広く使用されているが、厳密な試験では効果が証明されていない。不快感がひどい場合は、全身 (経口) 鎮痛薬が投与される。損傷源が除去されれば、通常は治癒が早い (24～72 時間)。症状が改善するまで、暗い部屋で隔離し、コンタクトレンズを外し、目をこすらないようにし、サングラスを着用することで、さらなる損傷を防ぐべきである。[5]
参照
参考文献
- ^ 「Arc eye – General Practice Notebook」 2007年3月25日。2007年3月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年2月7日閲覧。
- ^ ポーター、ダニエル（2019年2月16日）。「雪盲を含む光角膜炎とは何か？」アメリカ眼科学会。 2019年11月22日閲覧。
- ^ 「光角膜炎のレビュー：紫外線（UVR）曝露に対する角膜の反応」*. The South African Optometrist . 2021年11月1日閲覧。
- ^ 「歯科で使用される紫外線放射の生物学的影響と潜在的リスクのレビュー」FDA、米国放射線保健局。1975年。 2021年11月1日閲覧。
- ^ abc Brozen, Reed; Christian Fromm (2008年2月4日). 「紫外線角膜炎」. eMedicine . 2008年11月19日閲覧。
- ^ 「雪目失明」。一般診療ノート。 2008年11月19日閲覧。
- ^ 「Sun Safety」カリフォルニア大学バークレー校、2005年4月。 2008年11月19日閲覧。
- ^ Reed Brozen (2011年4月15日). 「紫外線角膜炎」. Medscape.com . 2012年8月9日閲覧。
- ^ バトラー、フランク・ジュニア「Base Camp MD – 高地医療ガイド」。2014年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年11月19日閲覧。
- ^ ジェシカ・スチュワート (2021-12-17). 「アラスカの先住民は、何世紀も前に目を保護し視力を改善するためにスノーゴーグルを発明しました」。
- ^ Mogens Norn (1996)。デンマークとグリーンランドの博物館にあるエスキモーのスノーゴーグル、その保護特性と光学特性。Museum Tusculanum Press。pp. 3– 。ISBN 978-87-635-1233-6。
- ^ ヘンリー、ジェフ。生き残る：雪国。p.107。
- ^ ワイズマン、ジョン (2004)。「気候と地形」。SASサバイバル ガイド: 陸上でも海上でも、どんな気候でも野生で生き残る方法。ハーパー コリンズ。p. 45。ISBN 0-00-718330-5。
- ^ 「エジプトのメイクアップ」 King-tut.org.uk. 2007年5月29日。2012年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年2月7日閲覧。
- ^ Guly, H. (2012): 南極探検の英雄時代における雪盲とその他の眼疾患。Wilderness Environ Med. 2012年3月;23(1):77-82. doi: 10.1016/j.wem.2011.10.006
- ^ 「光角膜炎（紫外線[UV]による熱傷、アーク眼、雪盲）」。The College of Optometrists。2018年4月4日。 2019年11月22日閲覧。
- ^ Khakshoor, Hamid (2012年10月). 「両側ムーレン様潰瘍として現れる麻酔性角膜症」.臨床眼科学. 6 : 1719–1722. doi : 10.2147/OPTH.S36611 . PMC 3484722. PMID 23118524 .
- ^ 「シャクルトンの医療キット」。グランタ。2012年9月26日。 2024年7月12日閲覧。