アンガス・ウォレス

ウィリアム・アンガス・ウォレス（1948年10月31日生まれ）^[1]は、スコットランドの整形外科医である。彼はノッティンガム大学医学・健康科学部の整形外科および事故外科の教授である。^{[2]彼は1995年に}ブリティッシュ・エアウェイズの飛行機内で即席の器具を使って行った人命救助手術と、2006年のFIFAワールドカップの前にウェイン・ルーニーを治療したことで広く世間の注目を集めた。

ウォレスはスコットランドのダンディー近郊で育ち、ダンディー高等学校とセント・アンドリュース大学に通った。

1989年、彼はイギリスのミッドランド航空がM1高速道路の土手に墜落したケグワース航空事故の犠牲者を多数治療し、墜落による負傷のさらなる調査を行った。5年間の研究を経て、彼は乗客が正しい姿勢を取らなかったために多くの負傷者が出たという結論に達した。彼の研究チームが提案した別の姿勢は、1999年までにイギリスのすべての航空会社で採用された。^{[3] [4]}

1995 年までに、ウォレスは整形外科手術で医学界から尊敬を集めていたが、その年、同僚の医師トム・ウォンと女性の命を救うために空中手術を行ったことで、世間の注目を集めた。^[5]香港発ロンドン行きのブリティッシュ・エアウェイズ032便がまだ地上にいる間に、ウォレスとウォンは腕の痛みを訴える同乗者を短時間診察した。 ^[6]彼女は「バイク」から落ちたと言い、ウォレスは自転車のことを言っていると思った。^[7]彼らは彼女の腕の骨が骨折していると結論付け、離陸後に戻って添え木を当てた。 [ ^8]しかし、飛行開始から 2 時間後、乗客はさらに胸の痛みを訴えた。^[6]彼女は単に自転車から落ちたのではなく、バイクに乗っていて車と衝突した際に地面に投げ出されたことが判明した。ウォレスは、彼女が以前に負傷の程度を隠して、飛行機から降ろされないようにしていたのではないかと疑った。^[7]

さらに検査を進めると、ウォレスとウォンは、腕と肋骨の骨折に加えて、乗客は左肺の穿刺による緊張性気胸を起こしていることを発見し、胸腔内の圧力が解消されなければ死亡する可能性があると認識した。 ^{[8]ウォレスは、降下中の気圧の上昇によっても患者が死亡する可能性があるため、}デリーの最寄りの空港への着陸も実行可能とは考えず、即時手術を行うしか選択肢がなかった。^[6]機内には限られた医療機器しかなかったため、ウォレスとウォンは即興で対応しなければならなかった。医療キットには局所麻酔薬のリドカインが入っていたが、キット内のカテーテルは尿道カテーテル挿入専用であり、胸腔チューブとして使用するには柔らかすぎた。医師らは、カテーテルを補強するために金属製のハンガーからトロカールを作り、キャップに穴を開けた水のボトルから逆止弁を作った。 ^[8]彼らは機器をコニャックで殺菌し、患者の胸部を切開して手術を開始したが、手術用の鉗子がなかったため、ウォレスがカテーテルを挿入する間、ウォンはナイフとフォークで切開部を開いたままにしなければならなかった。^[6]手術全体は約10分続き、医師たちは患者の胸部に閉じ込められた空気をうまく放出し、彼女は残りの飛行中、何事もなく食事をしたり機内映画を見たりして過ごした。^[8]

その後、ウォレスとウォンは、この事件について英国医学雑誌^{に短い記事を掲載した。[ 9]ウォレスはまた、}英国航空会社の機内医療機器への投資不足を調査する議会委員会で証言した。 ^{[10]彼はこの点で}米国の航空会社に対してさらに批判的で、アスピリンさえ入っていない典型的な米国航空会社の医療キットでは彼の努力は不可能だったと指摘し、「米国では政府と航空会社の両方で態度を大きく変える必要がある」と述べた。^[8]

ウォレスはスポーツ医学の道に進み、国立スポーツ医学研究所の会長となった。^[11] 2002年にデビッド・ベッカム、ギャリー・ネヴィル、ダニー・マーフィーなどのサッカー選手の間で中足骨骨折（通常はあまり起こらない怪我）が相次いだ後、ウォレスは近年サッカーの試合が「より激しく」プレーされており、その結果「骨にかかる力がより頻繁になり、おそらくはより大きくなり、骨に過度の負担がかかっている可能性がある」と懸念を表明した。^{[12]彼は、医学部の同級生だった}イングランド代表サッカーチームの医師、リーフ・スワードから紹介されたウェイン・ルーニーなど、多くの有名アスリートを治療した。^[5]

ウォレス氏はまた、医療提供における多くの体系的な問題についても発言している。2006年にブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに寄稿した記事は、独立セクター治療センター（ISTC）に対する否定的な評価で、広くメディアの注目を集めた。同氏は、股関節置換手術の合併症率の高さに焦点を当て、一部のISTCでは失敗率が1％と予想される基準値の20倍にも達すると述べ、骨セメントの塗布漏れやボールサイズの誤った人工関節置換などの重大なミスを指摘した。^[13]同氏は、この問題の原因を、海外で資格を取得したISTCの若手医師に対する、医療経験が豊富な上級医師による監督の不十分さに求め、NHS自身の人事管理方針、特に「追加性」、つまりNHS医師がNHSを離れた後6か月間ISTCで働くことを禁じる方針が、問題の一因になっていると示唆した。^{[14] [15]}彼はまた、 NHSの手術待ち時間に対応するためにISTCに資金を提供するという誤った経済性を批判し、ISTCによる手術が不十分だった場合、NHSがしばしば「残骸を拾い集めて」費用を負担しなければならないと指摘した。^[16]

ノッティンガム大学病院NHSトラストに対する批判の中には、バールバラ治療センターと締結した5年間の契約に疑問を呈するものがあり、その契約では、手術の数に関係なく前払いで支払われることになっていた。ノッティンガムの患者にとってセンターの場所が不便だったため、あまり利用されていなかったことが懸念される。また、予算削減によりキャンセルされた手術の数が多いことにも不満を述べている。^{[17] [18]}

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