同種移植(allo-はギリシャ語で「他の」を意味する)とは、遺伝的に同一ではない同種のドナーからレシピエントに細胞、組織、または臓器を移植することである。 [ 1 ]この移植は、同種移植、同種異系移植、または同種移植と呼ばれる。ヒトの組織および臓器移植のほとんどは同種移植である。
これは、自家移植(同一人物の体内のある部位から別の部位への移植)、同系移植(遺伝的に同一の2人の個体間で移植片を移植する)、および異種移植(他の種からの移植)とは対照的である。
同種移植片は、骨や軟骨のように移植時に生物学的に不活性である場合、「同種移植片」と呼ばれることがある。[ 2 ]
同種移植片または異種移植片に対する免疫反応は拒絶反応と呼ばれます。同種骨髄移植では、移植片対宿主病と呼ばれる、レシピエントに対する免疫攻撃が起こることがあります。
生体ドナー、機械的補助または人工呼吸を受けている死亡者、または心臓が停止した死亡者から材料が採取される。その後、 HIVやB型肝炎、C型肝炎などの感染症の病理学的および危険因子のスクリーニングが行われる。 [ 3 ]
米国では、ドナー組織は現行の適正組織処理基準(Current Good Tissue Practices)に準拠して採取・処理されなければなりません。ほとんどの場合、組織バンクに送られ、処理・配布されます。米国食品医薬品局(FDA)の規制を受け、米国組織バンク協会(AATB)の認定を受けた組織バンクは、毎年150万個の骨および組織の同種移植片を配布しています。
同種移植には、以下のような様々な臓器や組織が使用できます。
米国では、食品医薬品局(FDA)が1993年以来、移植を目的としたヒト組織を規制している。ドナー組織の品質を確保し、汚染や疾病伝播のリスクを低減するため、ヒト細胞、組織、および細胞・組織ベース製品(HCT/P)に関連する製造活動に関する3つの規制が2005年5月に公布された。
多くの手術と同様に、同種移植にはいくつかの副作用のリスクがあります。再建手術のための組織同種移植における制限要因は、免疫抑制の副作用(代謝障害、悪性腫瘍、日和見感染症)であり、これは主要な問題です。感染伝播のリスクは高いです。[ 3 ]