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胎脂は、新生児の皮膚を覆うワックス状の白い物質です。[1]胎脂は専用の細胞によって生成され、胎児の発育中および出生後数時間は何らかの保護的役割を果たすと考えられています。
語源
ラテン語でvernixはワニス、caseosaはチーズを意味します。この用語は1846年にダングリソン医学辞典で初めて発表されました。[1]
子宮内発育
胎脂は表皮発達の特定の段階で生成される。[2]妊娠21週頃、表皮細胞が剥がれ落ちて角質層に置き換わる。剥がれた細胞は皮脂腺からの皮脂分泌物と混ざり合って胎脂となり、前後背腹のパターンで徐々に体を覆っていく。[1] [2] [3]胎脂自体も角質層の形成を助けると考えられている。[4]妊娠第3期の初めまでに、このプロセスは完了する。[5]
やがて胎脂の一部は肺サーファクタントの濃度の上昇によって乳化して乾燥し、胎児に消費されます。羊水の濁度もそれに応じて増加します。[2]
特徴
構成
胎脂の組成は非常に多様ですが、主に皮脂、胎児の皮膚から剥がれ落ちた細胞、産毛で構成されています。[6]化学的には、水（80%）、脂質（10%）、タンパク質（10%）です。[1]脂質には、セラミド、コレステロール、脂肪酸、トリグリセリド、ワックス、ステロールエステル、スクアレン、リン脂質が含まれます。[1]極性成分の詳細な分析が複数回行われています。[7]胎脂中の総脂肪酸プロファイル（脂質の一部として、または脂肪酸として）には、オメガ7多価不飽和脂肪酸やメチレン非介在型オメガ3脂肪酸など、あまり一般的ではないさまざまな脂肪酸が含まれています。[8]
タンパク質の組成については比較的研究が進んでいない。[1]正期産児の胎脂には早産児よりもスクアレンが多く含まれており、ワックスエステルとステロールエステルの比率も高い。 [6]
形態学
胎脂は、非晶質脂質マトリックスに埋め込まれた可動性角質細胞で構成されています。 [1]その形成につながる正確な生物学的メカニズムは十分に理解されていません。[9]
細胞は多角形または卵形で、可鍛性があり、核を持たず、通常の厚さは1～2μmである。[1]核ゴーストが頻繁に観察され、酸性ホスファターゼ活性は不均一である。 [ 1 ]ケラチンフィラメントは足場のような構造を作り、水分貯蔵領域を形成する。 [1]角質層とは対照的に、胎脂角質細胞はデスモソーム付着を欠き、脂質層はより無秩序である。[10]
物理的特性
胎脂は見た目は白い粘性のあるクリーム状の物質です。[1]
水分は全体に均一に分布しているわけではなく、スポンジ状の角質細胞にのみ存在します。水分含有量が多いにもかかわらず、胎脂は非極性（脂質のため）であり、角質層よりも蒸気透過性が高いです。[1] [11] [12]
機能
胎脂は満期出産児全員に現れますが、その体への覆い方は大きく異なります。一方、早産児や過熟児では胎脂は現れません。[6] [2] [13]
いくつかの目的を果たすことが理論化（および観察）されている：[1] [2] [11]
- 妊娠中の皮膚の防水。
- 乳児の皮膚を滑らかにし、産道を通りやすくします。
- 感染を予防します。主に機械的なバリアとして、またペプチド層内のリゾチーム、ラクトフェリン、抗菌成分の存在によって二次的に感染を予防します。
- 妊娠中の角質層の保湿（産後の乾燥抑制）。
- 産後の体温調節— 証拠はまちまちです。
- 表皮の傷の迅速な治癒。
- 子宮内摂取後の腸の発達。
胎児の電気的孤立も胎脂によって起こると考えられている（胎児心拍の正確なfECG測定に影響を与える可能性がある）。[14]
医療用途
胎脂は妊婦のコカイン曝露を測定するための信頼できる記録場所として使用されている。[2] [15]子宮破裂や羊水塞栓症の診断に胎脂を使用することが提案されている。[2]
障害
帝王切開では胎脂の肉芽腫や腹膜炎が観察されている。[2]胎脂の量が多いと新生児誤嚥症候群を引き起こす。[2]
その他の種
胎脂は人間の胎児の発育に特有であると考えられており、2018年にはカリフォルニアアシカの赤ちゃんから胎脂のような物質が採取されたと報告されている。[16]
追加画像
-
新生児の脚と足にある胎脂。 -
満期新生児の胎脂の痕跡。 -
出産直後の赤ちゃんの顔のクローズアップ。皮膚は胎脂と血で覆われています。
参考文献
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外部リンク
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