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尿道がんは尿道から発生するまれながんです。この病気はTNM病期分類システムと世界保健機関によって分類されています。[ 1 ] [ 3 ] [ 4 ]
症状としては、尿に血が混じる、陰茎の先端にしこりがある、陰茎から血の混じった分泌物が出るなどがある。[ 2 ]
最も一般的なタイプは乳頭状尿路上皮癌です。[ 1 ] [ 5 ]リスク因子としては、尿道カテーテル挿入による尿道の長期刺激、感染による慢性炎症、放射線、尿道憩室、尿道狭窄などが挙げられます。[ 1 ]
尿道がんによって引き起こされる可能性のある症状には、以下のようなものがあります。
診断は経尿道生検と組織学的所見によって確定される。膀胱鏡検査は同時発生の膀胱癌の有無を検出するために行われる。[ 1 ]
原発性尿道癌（体内の他の部位から転移してきた癌細胞とは異なり、尿道に発生する癌）で最もよく見られる組織型は、移行上皮の一種である尿路上皮です。尿路上皮癌は、原発性尿道癌の半数強を占めます。約4分の1は扁平上皮癌で、残りの大部分は腺癌です。腺癌は、尿道内および尿道周辺のさまざまな分泌腺の細胞に由来します。原発性尿道癌の最大10%は、組織型が異型であったり、起源細胞が不明であったりします。[ 6 ] [ 7 ]
世界保健機関による泌尿器系および男性生殖器の腫瘍の分類（第4版）は2016年1月に発表された。[ 3 ]尿道癌はTNM病期分類システムによっても分類されている。[ 4 ]
尿道癌の最も一般的な治療法は手術です。[ 8 ]以下のいずれかの手術が行われる場合があります：開放切除、フラッシュによる電気切除、レーザー手術、膀胱尿道切除術、膀胱前立腺切除術、前体腔切除術、または不完全または基本的な陰茎切除術。
放射線療法も選択肢の一つです。[ 1 ]しかし、尿道狭窄、尿失禁、尿道狭窄、非感染性膀胱炎、骨盤領域のその他の疾患などの合併症の発生率が高いため、放射線療法よりも手術が好まれます。化学療法と放射線療法は、どちらか一方に抵抗性を示す癌に対して併用されることがよくあります。[ 7 ]
尿道がん細胞を破壊するために、化学療法が用いられることがあります。これは全身性の尿道がん治療（つまり、全身の尿道がん細胞を破壊する治療法）であり、経口または静脈内投与されます。転移した尿道がんを破壊するために、複数の薬剤が併用されることがよくあります。一般的に使用される薬剤には、シスプラチン、ビンクリスチン、メトトレキサートなどがあります。
副作用には、貧血（疲労感、脱力感を引き起こす）、吐き気や嘔吐、食欲不振、脱毛、口内炎、感染症のリスク増加、息切れ、過度の出血やあざなどがあります。[ 9 ]
原発性尿道癌はまれで、全癌の1%未満を占めます。男性は女性の3倍多く、75歳以降に発生率が上昇します。[ 1 ]
罹患者の約半数は、初診時に局所進行癌を患っている。症例の54～65％は尿路上皮癌である。[ 1 ]
尿道カテーテル挿入による尿道の長期刺激、感染による慢性炎症、放射線、尿道憩室、尿道狭窄は、原発性尿道癌のリスクを高める可能性があります。その他の危険因子には、扁平上皮癌（SCC）および性器硬化性苔癬が含まれます。[ 1 ]
米国の国立がんデータベースの研究では、2004年から2013年までの原発性尿道がんの症例を評価し、生存期間の中央値は49か月で、5年生存率と10年生存率はそれぞれ46%と31%と推定された。[ 10 ]ヨーロッパの希少がんを調査することを目的としたRARECAREプロジェクトの研究では、尿道がん患者の5年相対生存率は54%と推定された。[ 11 ]
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