瞳孔不同

瞳孔不同とは、左右の瞳孔の大きさが異なる状態を指します。人口の最大20%にみられる瞳孔不同は、多くの場合全く無害ですが、より深刻な医学的問題の兆候である可能性もあります。

 瞳孔不同は、両眼の瞳孔の大きさの差が0.4mm以上ある状態と定義される一般的な症状です。 ^{[ 2 ]}

瞳孔不同にはさまざまな原因があります: ^{[ 3 ]}

• 生理的瞳孔不同：人口の約20％は瞳孔の大きさにわずかな違いがあり、これは生理的瞳孔不同として知られています。この状態では、瞳孔の差は通常1mm未満です 。^{[ 4 ]}
• ホルネル症候群
• 機械的瞳孔不同：まれに、過去の外傷、眼科手術、または炎症（ぶどう膜炎、閉塞隅角緑内障）により、虹彩と水晶体の間に癒着が生じることがあります。
• アディー強直性瞳孔：強直性瞳孔は通常、若い女性にみられる良性の単発性疾患です。深部腱反射の消失（アディー症候群）を伴う場合もあります。強直性瞳​​孔の特徴は、特に近距離刺激後の虹彩の拡張遅延、虹彩の部分的収縮、およびピロカルピンの微量溶液に対する瞳孔の過敏性です。
• 動眼神経麻痺：成人における動眼神経麻痺の最も一般的な原因は、虚血、頭蓋内動脈瘤、脱髄疾患（例：多発性硬化症）、頭部外傷、脳腫瘍です。動眼神経の虚血性病変では、通常、瞳孔機能は保たれますが、圧迫性病変では、瞳孔が障害されます。
• 抗コリン作用または交感神経刺激作用を有する薬理学的薬剤は、特に片方の目に点眼した場合、瞳孔不同を引き起こします。瞳孔に影響を与える可能性のある薬理学的薬剤の例としては、ピロカルピン、コカイン、トロピカミド、MDMA、デキストロメトルファン、エルゴリン類などがあります。^{[ 5 ]}ブルグマンシア属およびダチュラ属の植物に含まれるスコポラミンなどのアルカロイドも、瞳孔不同を引き起こす可能性があります。^{[ 6 ]}
• 片頭痛^{[ 7 ]}

急性発症の瞳孔不同は医学的緊急事態とみなされるべきである。これらの症例は、動眼神経麻痺を引き起こす脳腫瘤病変による可能性がある。錯乱、精神状態の低下、重度の頭痛、またはその他の神経学的症状を伴う瞳孔不同は、神経外科的緊急事態の前兆となる可能性がある。これは、出血、腫瘍、またはその他の頭蓋内腫瘤が、第3脳神経（動眼神経）を圧迫する大きさにまで拡大し、病変と同じ側の瞳孔の抑制されない散大を引き起こす可能性があるためである。^{[ 8 ]}

• イギリスの歌手デヴィッド・ボウイは、10代の頃の怪我が原因で瞳孔不同を呈していた。^{[ 9 ]}
• シーズン10の『ビッグバン★セオリー』コミコン特別番組で、スティーブ・モラロは、俳優のジャッド・ハーシュと初めて会った時のエピソードを語った。彼はハーシュの瞳孔が大きく開いていたことに驚いたという。他の脚本家の一人が調べてみたところ、ジャッド・ハーシュは瞳孔不同症であることが判明した。
• アメリカ人女優のメリッサ・ブノワは、 2015年にこの症状を発症した。
• アメリカ人アーティストのゼ・フランクはこの症状を抱えている。彼は『ジャーナル・オブ・ニューロサイエンス』に掲載された論文の第二著者として名を連ねており^{[ 10 ]}、 2012年5月25日に放送された「マイ・ピューピルズ」という番組の第21話で簡単に紹介された。番組では、彼の視覚神経科学の研究は、無害な瞳孔不同症がきっかけだったと説明されている^{[ 11 ] [ 12 ] 。}

瞳孔不同は、接頭辞、語根、接尾辞から構成されます。

• 接頭辞：ギリシャ語のaniso- （不均等を意味する）に由来し、さらにan :（～でない）とiso（等しい）から成り立っています。
• 語根：cor、ギリシャ語のkorē（目の瞳孔を意味する）に由来
• 接尾辞：-ia は、病気、病理学的状態、または異常状態を意味するラテン語の接尾辞です。

つまり、瞳孔不同とは、左右の瞳孔の大きさが異なる状態を意味する。

• 調節麻痺
• ヒップス
• 縮瞳
• 散瞳
• パリノー症候群

• 「アソコリア」。ステッドマン医学辞典(第 27 版)。 （2000年）。ISBN 0-683-40007-X。
• Victor, Maurice および Allan H. Ropper (2001). Adams and Victor's Principles of Neurology (第 7 版). ISBN 0-07-067497-3。