木の芽のサイン

木の芽のサイン
原発性繊毛運動障害における閉塞した遠位小気道の「芽の中の木」の外観を示す矢状再構成CT画像
鑑別診断	気道閉塞

放射線学では、tree-in-bud sign はCT スキャンで気道閉塞の程度を示す所見である。^[1] tree-in-bud sign は非特異的な画像所見であり、肺の最小気道である細気管支内の閉塞を示唆する。この所見の鑑別には、感染性または無菌性の悪性および炎症性病因が含まれる。これには、真菌感染症、結核やMycobacterium avium intracellulareなどの抗酸菌感染症、気管支肺炎、慢性誤嚥性肺炎、嚢胞性線維症、または乳がん、白血病、リンパ腫で起こりうる悪性腫瘍の気管支血管拡散による細胞閉塞が含まれる。^[2]また、シェーグレン症候群や関節リウマチなどの自己免疫疾患の肺症状も含まれる。^{[3] [4]}

組織病理学的研究により、この樹木状パターンは、通常は目に見えない末梢気道の分岐経路の境界が明瞭になることで引き起こされることが示されています。これは通常、細気管支が粘液、膿、または体液で詰まったり閉塞したりすることで発生します。さらに、嚢胞性線維症の患者に見られるように、末梢気道の壁が拡張して肥厚したり、気管支周囲炎が発生すると、影響を受けた細気管支がより目に見えるようになります。^[要出典]

• radiology.rsnajnls.org (PDF)
• HRCTの解釈