治療アクションキャンペーン

治療行動キャンペーン（TAC）は、南アフリカのHIV/AIDS活動家団体で、 1998年にHIV陽性活動家ザッキー・アフマットが共同設立しました。^[1] TACは、創設者の経験、直接行動戦術、反アパルトヘイトの背景に根ざしています。 ^{[1] TACは、南アフリカの元大統領}タボ・ムベキの消極的な政府に、抗レトロウイルス薬を南アフリカ国民に提供するよう強制した功績が認められています。^[2]

トリートメント・アクション・キャンペーン（TAC）は、1998年12月10日の国際人権デーに立ち上げられた。ザッキー・アフマットは、ニューヨーカー誌が「ネルソン・マンデラ以来、この国で最も重要な反体制活動家」と評した[ ^3]。反アパルトヘイトの同性愛者の権利活動家サイモン・ンコリが、高活性抗レトロウイルス療法が南アフリカの富裕層に利用可能であったにもかかわらずエイズで亡くなったことを受けて、他の10人の活動家とともにこのグループを設立した。 ^[3]その後まもなく、HIV陽性活動家ググ・ドラミニの殺害をきっかけに、この新しいグループのHIV陽性およびHIV陰性のメンバーは、前面に「HIV陽性」という文字が大きくプリントされた、今では有名になったTシャツを着始めた。この戦略は、デンマーク王がナチス占領下のユダヤ人を示す黄色い星を着用していたという作り話にヒントを得たものである。アフマット氏はまた、南アフリカ国民全員が抗レトロウイルス薬を入手できるようになるまで抗レトロウイルス薬を服用しないと誓ったことで有名になった。 ^[4]

TACは、ケープタウンの活動家たちの小さなグループから始まり、その多くにはANCのマルクス主義労働者傾向に政治的なルーツを持つ人々がいたが、すぐに成長し、国内の多くの地域に支部を持ち、大部分が黒人と貧困層で構成される、はるかに幅広い基盤を持つグループになった。^{[ 6] [要ページ]}このグループは、HIV治療の入手可能性、費用、使用に関する問題についての一般の認識と理解を高めることで、すべての南アフリカ人がHIV治療を受けやすくなるよう運動している。^[要出典]

Treatment Action Campaign は、HIV と健康問題に特化した雑誌「Equal Treatment」を発行しています。

TACはまず、南アフリカ政府に対し、妊婦が母子感染（MTCT）予防を受けられるよう保証していないとして対決した。^{[7] TACは南アフリカ憲法で保障されている}医療を受ける権利を根拠にこの訴訟に勝訴し、政府は公立クリニックでMTCTプログラムを提供するよう命じられた。また、TACは製薬業界が政府を相手取って起こした訴訟で政府を弁護し、政府を支援した。TACは法廷助言者として訴訟に参加し、政府の立場を支持する意見書を提出した。この訴訟から製薬会社が撤退したことで政府は勝利したものの、政府は勝利によって認められたジェネリックの抗レトロウイルス薬へのアクセスを提供することに関心を示さなかった。^[要出典]

実際、タボ・ムベキ大統領は、手頃な価格の薬を供給しない多国籍企業の特許権に対する共通の勝利を喜ぶどころか、 HIVがエイズを引き起こすことはないかもしれない、エイズ治療薬は有益というより有害であるというエイズ否定論者の見解を広め始め、外国のエイズ否定論者を招いて政府に助言を求めた。^{[8] [6] [要ページ]}

TACの創設者によると、ムベキ前大統領の任期中、200万人の南アフリカ人がエイズで早死にしており、^[9]これらの死の多くは、抗HIV薬へのアクセスをタイムリーに導入していれば防ぐことができたはずである。

法廷での勝利の後、政府による抗レトロウイルス薬の提供拒否が続く中、TAC は公衆衛生システムを通じてエイズ治療への普遍的アクセスを求める運動を開始した。2002 年の全国大会で、同グループはこの問題で政府と対決することを決定し、まず 2003 年 2 月に数千人規模の国会へのデモを実施し、続いて2003 年 3 月に市民的不服従運動を開始した。政府内部の人々から治療計画がまもなく発表されるとの確約を得た後、TAC は市民的不服従運動を中止した。

2003 年夏、TAC は、公的医療制度内で高額な入院を減らすことで治療が費用対効果の高いものになることを示す政府内部報告書を入手し、それをリークした。しかし、政府はこの報告書を承認せず、リークを非難した。2003 年 8 月、次の年次大会で、TAC は市民的不服従の再開を決議した。TAC のメンバーはまた、アフマットに薬を飲むよう勧告することにも投票し、アフマットはそれに同意した。同時に、TAC は活動家や他のコミュニティ メンバーに薬を配布する治療プロジェクトを開始した。

議会の直後、そして市民的不服従運動が再開される前に、内閣は公的医療機関を通じて抗レトロウイルス薬の供給を開始することを決議した。南アフリカの制度では、内閣は大統領の決定を覆すことができ、今回のケースでもそうしていたようだ。

南アフリカのエイズ政策はHIVがエイズを引き起こすという証拠に基づいていると閣議で再確認されたが、タボ・ムベキ前大統領はエイズ否定論者の立場を支持し続けた。保健大臣のマント・ツァバララ・ムシマンも同様だった。保健大臣は抗レトロウイルス治療の代替として栄養を特に重視した。南アフリカの保健当局のトップとして、彼女は特にTACの活動の標的となった。2008年9月、ムベキ大統領の退任後、ツァバララ・ムシマンは保健大臣を解任されたが、この動きは治療行動キャンペーンによって歓迎された。^[10]

抗レトロウイルス薬の入手は今や公式政策となっているが、その実施は不完全である。TACは、（エイズ法プロジェクトと連携して）政府に対して抗議と訴訟を続け、その展開のスピードとアプローチに影響を与え続けている。^{[11] [12]}

2006年8月13日から18日までトロントで開催された第16回国際エイズ学会では、TACが大きな存在感を示した。多くのTACスタッフがセミナーで発表し、セッションの議長を務めたが、その中でも特に目立ったのがTAC事務局長のシポ・ムタティと会計担当のマーク・ヘイウッドだった。ヘイウッドは、 CNNのサンジェイ・グプタが共同議長を務めた「実行の時：無策の代償」と題した全体会議のパネリストだった。セッションの終わりごろ、TACの支持者（その多くは特徴的な「HIV陽性」Tシャツを着ていた）がパネルの後ろのステージに上がり、出席していた保健大臣にちなんで「火のマント」などのメッセージが書かれたプラカードを静かに掲げた。^[13]

TACのメンバーと支持者たちは、展示エリアにある南アフリカ政府のブースも占拠した。^[14]ブースにはレモンとニンニクの入ったボウルが置かれており、保健大臣はこれがHIVとの戦いに役立つと主張している。TACのメンバーはこれらの品物を嘲笑しながら回し、ブース内でおもちゃをいじり、南アフリカ政府が豪華なブースに費やした費用と、国家治療計画への相応の取り組みの欠如に注目を集めた。

会議の閉会式で、アフリカにおけるHIV/エイズに関する国連特使スティーブン・ルイスは、南アフリカのHIV/エイズ対策の失敗を指摘し、彼らの行動は「思いやりのある国家というよりは、狂信的な過激派の行動に等しい」と述べた。^[14]また、同特使は、同日早朝、ザッキー・アフマットと他の44人が、政府が囚人に抗レトロウイルス薬を投与していないこと、特にこの問題に関する政府に対する訴訟の原告1人が最近死亡したことに抗議してケープタウンの州庁舎を占拠したため逮捕されたと発表した。

会議終了後、TACは2006年8月24日木曜日を世界行動の日と宣言した。 ^[15] TACの支持者と同調者による抗議とデモ行進が米国、カナダ、ブラジル、中国で行われた。南アフリカでは、警察がケープタウン中心部の矯正局ビルで抗議者に催涙スプレーを使用したが、重傷者は出なかった。^[16]ハウテン州、東ケープ州、リンポポ州、クワズール・ナタール州で行われた同様の抗議は暴力に遭わなかった。デモには2000人以上が参加した。TACの目的は、HIV/エイズ危機に関する全国会議と計画の開催、保健大臣の解任、囚人の即時治療、法の支配と憲法の尊重、国民保健サービスの構築など、5つの要求を実現することだった。^[要出典]

TACは、南アフリカ社会の多くの分野から支援を受けており、その中には最高裁判事のエドウィン・キャメロン氏、^[1]ネルソン・マンデラ元大統領、^[17] ケープタウンの聖公会大主教の ンジョンゴンクル・ンドゥンガネ氏、^[18]国境なき医師団、^[19]南アフリカ労働組合会議（COSATU）^[20]などが含まれる。 2006年8月、当時上院議員だったバラク・オバマ米大統領がTACのカエリチャ事務所を訪れ、当時のTAC会長ザッキー・アフマット氏と会談した。訪問中、オバマ大統領はHIV検査の重要性を強調し、南アフリカ政府にエイズ否認主義から「目覚める」よう促した。^[21]

TACは社会的起業家精神を促進する非営利団体アショカの支援を受けています。 ^[22]

TACは、社会正義連合、立ち退き反対運動、エイズ法プロジェクト、COSATUなど、数多くの組織や運動と連携し、連帯を示してきた。 2009年10月、TACはアバハラリ・ベースムジョンドロとの連帯声明を発表し、ケネディロード非公式居住地に対するANCメンバーによる攻撃を非難した。^[23]

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• 治療アクションキャンペーン
• 市民社会センターによるTACに関する学術レポート