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トーマス・J・フォガティ | |
|---|---|
| 生まれる | トーマス・ジェームズ・フォガティ ( 1934-02-25 ) 1934年2月25日オハイオ州シンシナティ、アメリカ合衆国 |
| 亡くなった | 2025年12月28日（ 91歳 ） アメリカ合衆国カリフォルニア州ロスアルトス |
| で知られているのは | 発明、ワイン造り |
| 注目すべき 作品 | ハンコック大動脈組織弁 |
トーマス・ジェームズ・フォガティ[ 1 ] （1934年2月25日 - 2025年12月28日）は、アメリカの外科医であり、医療機器の発明家でした。彼は、血栓（塞栓）の治療に革命をもたらした塞栓除去カテーテル（またはバルーンカテーテル）の発明で最もよく知られています。
2008年、フォガティはバルーンカテーテルや血管外科手術に革命をもたらした装置の発明、そしてこれらの発明を商業化する企業を設立した功績により、全米技術アカデミーの会員に選出された。 [ 2 ]
フォガティは1934年2月25日、オハイオ州シンシナティでアイルランド系カトリック教徒の家庭に生まれた。 [ 3 ]彼の父親は鉄道技師として働いていたが、フォガティが8歳の時に亡くなった。
フォガティは、父親の不在が発明家としての自身の創造性に影響を与えたと述べている。フォガティは母親のために修理が必要なものをすべて修理し、ソープボックスダービーの車や模型飛行機をいじっていた。彼はこう回想している。「私は物を作ることに自然な傾向と好奇心を持っていた。物を見て、自然と『よし、これをどうすればもっと良くできるだろうか？』と考えていた。」[ 4 ]彼のビジネスセンスは子供時代から明らかだった。彼が作った模型飛行機は近所の子供たちに売られた。スクーターのギアに不満を感じたとき、彼は遠心クラッチを作って売った。[ 5 ]
フォガティは優秀な生徒ではなかった。彼の当初のキャリア目標はボクサーになることだった。彼はこう回想している。「私はあまり良い子ではなかった。問題を起こさないようにキャンプに送られた。そこでの日常的な活動の一つがボクシングだった。」[ 6 ]
1940年代後半、フォガティは家族の生活を支えるため、グッドサマリタン病院で働き始め、中学2年生の時に医療器具の清掃から始めた。[ 7 ]彼は高校の夏休み中も働き続け、すぐに手術器具を外科医に手渡すスクラブテクニシャンに昇進した。彼は若くして初めて手術を目撃した。この頃、彼は後にフォガティのキャリアに大きな影響を与えることになるジャック・クランリー医師と初めて出会った。[ 8 ]
高校最後の年に、フォガティは医者になりたいと気づいた。17歳の時、引き分けに終わった試合で鼻を骨折したため、ボクシングのキャリアを辞めた。家族の司祭が推薦状を書いてくれたが、成績が悪かったため、シンシナティのザビエル大学に仮入学した。[ 6 ]アメリカで最も著名な血管外科医の一人であるジャック・クランリーが彼の指導者となった。クランリーについて、フォガティは後にこう語っている。「私には、私を励まし、大学に行くように説得してくれた指導者がいました…彼には10人の子供がいて、私は11人目でした。彼はいつも私に『君は自分が思っているより賢い』と言っていました。」[ 6 ]
フォガティは1956年にザビエル大学で生物学の学士号を取得し、その後シンシナティ大学医学部に進学、1960年に最優等の成績で卒業した。1960年から1961年にかけて、オレゴン州ポートランドにあるオレゴン大学医学部でインターンシップを行い、1965年に同大学で外科研修を修了した。
フォガティがグッドサマリタン病院に勤務していた頃、彼は四肢の血栓手術の合併症で亡くなった多くの患者の死を目撃した。彼は「患者の50％が亡くなった。もっと良い方法があるはずだと思った」と回想している。[ 9 ]フォガティの発明以前は、外科医は動脈の大部分を切開した後でなければ血栓を取り除くために鉗子を使用しておらず、患者は何時間も全身麻酔下に置かれていた。この処置では通常、血流が遮断され、患者が四肢を失うリスクが高まっていた。[ 10 ]
自宅で、フォガティの頭の中には、処置をより良くするためのさまざまな方法に関するアイデアが浮かび、特に危険な切開を避けることに集中した。彼は屋根裏部屋で尿道カテーテルとバルーンをいじくり回した。カテーテルは小さな切開だけで済むため、患者に大きな損傷を与えることなく血栓に到達できる。尿道カテーテルは柔軟性がありながら、血栓を突き抜けるのに十分な強度も備えている。バルーンに関しては、彼は基本的に5号サイズの外科用ラテックス手袋の小指の先端を切り取り、それをカテーテルの先端に取り付けようとした。[ 7 ]こうしてできたバルーンは注射器で生理食塩水を注入して膨らませることができ、動脈のサイズまで膨らんだら引き抜くことで、血栓を動脈を通して切開部から引き出すことができる。
この装置を作る上での主な問題は、バルーンをカテーテルに取り付ける方法だった。カテーテルの素材であるビニールと、使用する手袋の種類であるラテックスを接着できる接着剤がなかった。フォガティが考案した独自のカテーテルは、子供の頃に学んだ釣り技術から生まれた。フライフィッシングでは正確な手結びが必要で、この技術を使ってバルーンをカテーテルに結び付けた。「私はいつもフライを結んでルアーを作っていたので、ごく自然なことだった」[ 4 ] [ 10 ]しかし、彼の実験的なバルーンカテーテルは、膨らませすぎると必ず破裂するようだった。動脈内の血栓をシミュレートしていると思ったゼリーで満たされたガラス管に通したときにも破裂した。しばらくして、彼は血栓を摘出するのに十分な硬さがあり、破裂せずに通過できるほど柔軟性のあるゴムの種類と厚さを突き止めた。フォガティが1960年にシンシナティ大学から医学博士号を取得する以前に作られたこの装置は、初の低侵襲手術装置となった。
しかし、フォガティは製造業者を見つけるのに苦労した。1959年から1961年にかけて、誰も協力してくれなかった。「企業は私がふざけている間抜けだと思っていた。私には何の信用もなかった」[ 10 ]とフォガティは回想し、経験豊富な外科医たちは、彼のナイーブなアイデアを、彼が下級の医学生だった経験不足のせいだと考えていたと指摘した。[ 1 ]クランリー博士は彼を励まし続け、間もなく、1961年と1962年にシンシナティ大学でフェローシップ研修を受けている間に、フォガティは自分自身や他の血管外科医のためにカテーテルシステムを手作りし始めた。
オレゴン大学でフォガティが外科研修医として勤務していた頃、心臓胸部外科部門の責任者であったアル・スター医師は、フォガティのバルーンカテーテルを使用していた。フォガティの装置を製造しようとする企業がないことを知ったスター医師は、知人のローウェル・エドワーズに、この装置の製造を検討してもらうよう依頼した。エドワーズは電気技師であり、自身の会社の社長でもあった。1969年、フォガティはこの装置の特許を取得し、カリフォルニア州アーバインのエドワーズ・ライフサイエンス社が、フォガティ血栓除去カテーテルの製造を開始する特許権を得た。
このデバイスに伴うリスクが軽減されたため、フォガティのバルーンカテーテルは業界標準となり、血栓除去に最も広く使用されているカテーテルとなっています。彼の発明以前は、塞栓、つまり血栓を除去する成功率は40～50%でした。2012年時点で、バルーンカテーテルは年間約30万件の手術に使用され、2000万人以上の患者の命と四肢を救ったと推定されています。[ 11 ]
フォガティのカテーテルは、その後数多くの応用例を生み出した。例えば、最初のバルーン血管形成術は1965年にフォガティのカテーテルを用いて行われ、現在では年間65万件以上の手術が行われている。フォガティはまた、より低侵襲な生検技術のためにカテーテルを改良した。
研修医を終え、心臓血管外科医となった後も、フォガティは新しい医療機器の開発を続けた。彼の最も成功した製品の一つがステントグラフトであり、これは腹部大動脈瘤（血管が弱くなった状態を指す用語）という難題を解決した。従来の方法は、弱くなった血管の悪い部分を切除することだったが、フォガティのアイデアは、インプラントで血管を支えるというものだった。彼は、血管に引っかかる細いポリエステル製のチューブであるステントを使用した。カテーテルでステントを弱くなった血管まで運び、バルーンを膨らませると、ステントは血管のサイズまで拡張し、血液が正常に流れるようになる。
フォガティの他の発明には、心臓血管外科医が手術中に血管を一時的に閉塞（閉じる）するために使用するフォガティ外科用クリップとクランプがある。ウォーレン・ハンコックと共同で、世界初のブタ由来の弁であるハンコック組織心臓弁を開発した。 [ 5 ]
フォガティ自身の発明と、彼が最初に考案した塞栓除去カテーテルから派生した多くの発明は、手術の方法に大きな影響を与えた。低侵襲手術の先駆者の一人とみなされているフォガティは、「（低侵襲手術が）これほど大きな規模になるとは想像もしていなかった」と述べている。[ 4 ]
フォガティ博士は、塞栓除去カテーテルやその他の発明により、数々の賞を受賞しました。その中には、科学技術分野の発展における功績とリーダーシップに対する国内最高栄誉である大統領国家技術革新勲章（2014年）[ 12 ] 、国家技術革新勲章（2012年）[ 11 ] 、先進医療技術協会（AdvaMed）生涯功労賞（ 2015年） [ 13 ]などがあります。彼は、一般外科および心血管外科の分野で約180の科学論文と教科書の章を出版しました[ 14 ] 。彼は、1995年から1996年まで血管外科学会の会長を務めました。
フォガティは1980年にフォガティ・エンジニアリング社を設立し、新しい医療機器のアイデアを推進し、同社で開発された機器を基にした多くのビジネスおよび研究会社を設立/共同設立し、取締役会の議長を務めてきた。[ 9 ]
1993年、マーク・ワンとウィルフレッド・イェーガーと共に、新技術や医療機器に投資するベンチャーキャピタルファンドであるThree Arch Partnersを設立した。 [ 15 ] [ 16 ]
医療技術の革新の先駆者であり支援者として、フォガティは医療研究で190件以上の特許を取得しました。[ 13 ] [ 17 ]彼は数多くの医療技術企業と関係があり、2017年にはパルスバイオサイエンスの取締役会に独立取締役として任命されました。また、初期段階のライフサイエンスアクセラレーターであるエマージェントメディカルパートナーズのマネージングディレクターも務めていました。
フォガティは、スタンフォード大学医学部で教授および心臓血管外科医として約14年間勤務した後、退職した。2007年9月、カリフォルニア州マウンテンビューで、医療機器のイノベーションを促進するためにフォガティ・イノベーション（以前はフォガティ・イノベーション研究所として知られていた）を設立した。[ 18 ]インキュベーターのアイデアは、フォガティがジャック・クランリー博士から指導と励ましを受けた若い頃に遡る。フォガティは次のように述べている。[ 6 ]
私たちは、医師やエンジニアといった人々に、彼らの構想や製品を実用化する方法を教えています。構想を練り、資金を獲得するというプロセスを経験した人はごくわずかです。それは自然に身につくものではなく、経験を通して身につくものです。私たちは、こうした課題への対処法を教えていきます。
1969年、スタンフォード大学医療センターで外科の教鞭を執り始めた頃、フォガティは初めてワインに触れた。スタンフォードの同僚の小さなワイナリーで手伝いをしていた。その後、サンタクルーズ山脈に土地を購入し、そこにセラーを建設して、近隣の栽培農家からブドウを仕入れてワイン造りを始めた。創業者のワインメーカー、マイケル・マルテラの助けを借りて、1978年に最初のブドウの木を植え、1981年には主に家族と事業を分かち合うために、商業ワイナリーであるトーマス・フォガティ・ワイナリー・アンド・ヴィンヤーズを設立した。現在、このワイナリーは30エーカーのブドウ畑を所有しており、有機栽培を行っている。[ 19 ]
このワイナリーは現在、トム・フォガティ・ジュニアとフォガティ家によって運営されており、ワイン生産者のネイサン・カンドラーが生産を監督している。単一畑のピノ・ノワールとシャルドネのトップ生産者として有名になっている。トーマス・フォガティ・ワイナリーは、ワイン＆スピリッツ誌によって2014年にトップ100ワイナリーの1つに選ばれた。[ 20 ]
フォガティは2025年12月28日、カリフォルニア州ロスアルトスの自宅で91歳で死去した。 [ 1 ] [ 21 ]
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