霊があなたを捕らえ、あなたは倒れる

霊があなたを捕らえ、あなたは倒れる

著者	アン・ファディマン
言語	英語
出版社	ファラー・ストラウス・アンド・ジルー
発行日	1997年と1998年
出版地	アメリカ合衆国
メディアタイプ	印刷物（ハードカバーとペーパーバック）
ページ	352
番号	978-0-374-52564-4
OCLC	47352453

『魂があなたを捕らえ、あなたは倒れる：モン族の子供、彼女のアメリカ人医師、そして2つの文化の衝突』は、 1997年にアン・ファディマンによって書かれた本で、ラオスのサイニャブリ県フアイソウイから来たモン族難民家族^{[1]、リー一家、そして}カリフォルニア州マーセドの医療制度との関わりの苦悩を。2005年にセント・オラフ大学のロバート・エンテンマンは、この本は「間違いなくアメリカにおけるモン族の経験に関する最も広く読まれている本だ」と書いた^[2]。

最も基本的なレベルでは、この本は、レノックス・ガストー症候群という重度のてんかんと診断された、家族の2番目に年下の可愛がられていた娘、リア・リーと、彼女の治療を妨げた文化的対立の物語を 語っています。

薬の投与量に関する誤解、不信感、誤解、行動上の副作用による特定の薬の投与を親が拒否したこと、医師がモン族の伝統的な生活様式に共感を抱くことができず、モン族の文化についてもっと学ぼうとしなかったことなどにより、リアさんの症状は悪化します。モン族が認識している精神的要因とアメリカ人が認識している科学的要因の二分法が、この本の全体的なテーマを構成しています。

この本は独特のスタイルで書かれており、1章おきにリアの物語に戻り、その間の章では、モン族の文化、習慣、歴史、ラオス戦争へのアメリカの関与と責任、移民の多くの問題、特に同化と差別といったより広範なテーマについて議論している。モン族に特に同情的である一方で、ファディマンは医師と家族の両方の視点から状況を提示している。医療人類学の一例であるこの本は、より優れた文化的能力を求める議論として医学雑誌や講師に引用されており、米国の医学、薬学、人類学の学生によく課題として与えられている。1997年には、全米批評家協会賞の一般ノンフィクション部門を受賞した。^[3]

リア・リー（ローマ字表記：Liab Lis、^[4] 1982年7月19日 - 2012年8月31日。^[5]）：1982年にカリフォルニア州マーセドで生まれたモン族の子供。リアは幼少期から、てんかんのまれな形である レノックス・ガストー症候群による重度の発作を経験しました。

アン・ファディマン: 『The Spirit Catches You and You Fall Down』の著者兼ナレーター。リアとその家族との経験について書いています。物語全体を通して、彼女は医師と患者の関係(そして医療界全体) における文化的適応能力の重要性を強調しています

ニール・アーンストとペギー・フィリップ: MCMC のリアの主治医。物語全体を通して、彼らはリアの両親と衝突します。モン族のシャーマニズムを信奉する両親は、西洋医学に対する彼ら自身の信念と深く対立しています。アーンスト、フィリップ、リアの両親の善意にもかかわらず、重大な誤解と意見の不一致により、リアは永久的な害を被ります。

フーア・ヤンさんとナオ・カオ・リーさん：モン族の伝統的な医療アプローチを熱心に信じているリアさんの両親。

ジャニーン・ヒルト：リアのために個人的な目的を持ち、彼女のために戦うソーシャルワーカー。彼女は、モン族の伝統を認め、リアのケースに合わせた治療を行う意欲のあるアメリカの医療界の数少ないメンバーの一人として紹介されている。^{[6] [7]}

リアは生後3か月で最初の発作を起こしたが、マーセド・コミュニティ・メディカル・センターの研修医が彼女の状態を誤診し、病院にはモン族の通訳がいなかったため、病院は両親と連絡を取ることができなかった。アン・ファディマンは、リアの両親が処方通りに薬を与えなかったのは、リア・リーの状態が霊的な才能の表れであると信じ、それを奪いたくないと思ったからだと書いている。アメリカ人医師はリー一家が使っていたモン族の伝統的な治療法を理解していなかった。リア・リーを治療していた医師のニールとペギー・アーンストは、リアが3歳になる頃に彼女を家から連れ出し、 1年間里親に預けたため、両親との軋轢が生じた。リア・リーは4歳半までに17回入院し、100回以上外来通院していた。^[8]

リアの発作は最悪で、彼女は死の瀬戸際にありました。彼女は緊急治療室に行きましたが、ニール・アーンスト医師は何もできませんでした。リアにはアーンスト医師が提供できないさらなる治療が必要だったため、リアの両親にカリフォルニア州フレズノへの転院について相談しました。リアの両親は、娘が転院したのはアーンスト医師の休暇計画のためだと信じていました。

リア・リーは1986年、4歳の時に強直間代発作を起こして昏睡状態に陥った。リア・リーの医師は彼女が死ぬだろうと考えたが、リア・リーは高次脳機能を失ったまま生き続けた。^[8]

ファディマンのモン族の歴史に関する情報源には、キース・クインシー著『モン族の歴史』^{がある。彼女は「私が各詳細の出典を引用するとしたら、中国のモン族に関するページのほぼすべての文章にクインシーの名前が付くだろう」と述べた。 [7]}ファディマンの本は、モン族はシベリアに起源を持つというクインシーの理論を引用している。^{[9]エンテンマンは、クインシーの本に依存しているため、ファディマンの本は}ソノムがモン族の王であったという考えを広めていると書いているが、エンテンマンは、この概念は不正確であると言う。^[2]

サッター・マーセド医療センター（現マーシー・メディカル・センター・マーセド）の看護師兼臨床教育者で、同病院の異文化交流プログラムを率いるマリリン・モシェルは、1999年に「この本によって対話が増えました。以前よりも意識と対話が増えたことは確かです。双方が教師であり学習者です」と述べている。^[10]

リア・リーは26年間、植物人間状態だった。 2012年8月31日、カリフォルニア州サクラメントで30歳で亡くなった。 ^[5]当時、彼女の体重は47ポンド（21kg）、身長は4フィート7インチ（1.40m）だった。重度の脳損傷を負った子供の多くは、年齢を重ねるにつれて成長が制限される。^[11]カリフォルニア州以外では、彼女の死は広く報道されなかった。ファディマンは、肺炎が直接の死因だと述べた。ニューヨークタイムズのマーガリット・フォックスは、「しかし、リアの根本的な医学的問題はさらに複雑だった」と述べた。なぜなら、彼女は非常に長い期間、植物人間状態だったからだ。2012年現在、植物人間状態になった人のほとんどは、3年から5年後に亡くなる。^[5]

2019年、『スピリット・キャッチズ・ユー・アンド・ユー・フォール・ダウン』は、スレート誌によって過去25年間のノンフィクション作品ベスト50に選ばれました。 ^[12]

モデスト・ビー紙のラルフ・ジェニングスは「モデストに住む2,000人を含むモン族の一部は、この本が彼らの文化とアメリカの制度との間の対立を典型的に表していると言っている。しかし、モン族文化の複雑さを捉えていないと言う人もいる」と述べた。^[10]

リア・リーの兄弟であるチェン・リーは、彼の両親はファディマンの本が好きだったと語った。^[10]

「心から、そして現場から書かれた、説得力のある本です。読み終えて、もう一度読み返して、もう一度じっくり考えるのを待ちきれませんでした。医療上の悲劇の強力なケーススタディです。」 - デビッド・H・マーク、米国医師会雑誌

アン・ファディマンのエッセイ「モン族のオデッセイ」は、この本を脚色したもので、1998年3月から4月にかけてのVia誌に掲載された。カリフォルニア州フレズノのモン族コミュニティのリーダーたちは、このエッセイが思慮深く正確であると賞賛した。^[13]

• カリフォルニア州マーセドのモン族の歴史

• ファディマン、アン（1997）『スピリット・キャッチズ・ユー・アンド・ユー・フォール・ダウン』ファラー・ストラウス・アンド・ジルー- Google ブックスの引用は、1998 年 9 月 30 日に Macmillan から発行された版、ISBN 1429931116、9781429931113につながります。 

ニューイングランド医学ジャーナル記事1[1]

• Fox, Renée C., Ph.D. 「文化的能力と医療の文化」New England Journal of Medicine . 2005; 353:1316-1319. 2005 年 9 月 29 日. DOI: 10.1056/NEJMp058066

ニューイングランド医学ジャーナル記事2[2]

• Malina, Debra, Ph.D. 「コンプライアンス、カリカチュア、文化的配慮のあるケア」New England Journal of Medicine . 2005; 353:1317-1318. 2005 年 9 月 29 日。DOI: 10.1056/NEJMp058064。

• マクミラン出版の「The Spirit Catches You and You Fall Down」
• 「アン・ファディマン:『文化の限界に挑む』」 2012年3月16日アーカイブ、Wayback Machine チコ州立大学内。第32巻第4号。2001年10月25日
• Yang, Yeng. 「現代医療の実践: 「ちょっとした薬、ちょっとしたおねしょ」。 (。) (アーカイブ) Hmong Studies Journal . v2n2. northern hemisphere 1998 年春。
• エルンスト、ニール T.、マーガレット「ペギー」フィリップ。「ブランハメラ・カタラーリスによる細菌性気管炎」小児感染症ジャーナル。1987 年 6 月。第 6 巻、第 6 号。574 ページ。
• リリー、エイミー。「文化衝突がいかに悲劇に発展したかを語る、影響力のある著者。」セブンデイズ。2010 年 2 月 17 日。
• ラマート、キャシー。「てんかんが別の名前で呼ばれるとき」Epilepsy.com。2003 年 9 月 15 日。
• クリスマー、エレン。「ファディマンの訪問は感情と理解を喚起する。」カリフォルニア大学デービス校。2002 年 12 月 6 日。
• Chiu, Monica (ニューハンプシャー大学)。「医学的、人種差別的、植民地主義的権力構築: Anne Fadiman の The Spirit Catches You and You Fall Down におけるアジア系アメリカ人患者と文化的市民の創造」(アーカイブ)。Hmong Studies Journal 2004-05、第 5 巻。