外科的吻合

外科的吻合は、血管や腸などの体液を運ぶ 2 つの身体構造の間に新しい接続を作るために用いられる外科的技術です。たとえば、動脈吻合は血管バイパスに使用され、結腸吻合は結腸がんの切除後に結腸の連続性を回復するために使用されます。

外科的吻合は、状況に応じて、手で縫合したり、機械式ステープラーや生物学的接着剤を使用して行うことができます。吻合は端と端で行うこともできますが、必要な再建やバイパスの状況に応じて、側と側、端と側で行うこともできます。再吻合という用語は、通常、解剖学的吻合を切断する以前の手術を元に戻す外科的再接続、たとえば卵管結紮後の卵管逆行などを説明するためにも使用されます。

• 血管： 動脈と静脈。すべての血管バイパス手術（冠動脈バイパスなど）、あらゆる種類の動脈瘤切除、すべての固形臓器移植など、ほとんどの血管手術では血管吻合が必要です。動脈と静脈を繋ぐ吻合は、血液透析のアクセスとして動静脈瘻を作成するためにも使用されます。^[要出典]
• 消化管: 食道、胃、小腸、大腸、直腸、胆管、膵臓。消化管の選択的切除のほとんどすべては、連続性を回復するための吻合に続く。膵頭十二指腸切除術は、3つの別々の吻合（胃、胆道、膵臓から小腸）を必要とすることから、大規模な手術とみなされている。かつてはほとんど行われなかった消化管のバイパス手術は、肥満外科手術の基礎となっている。機械的縫合装置（直線状および円形ステープラー）の広範な使用は、消化管手術の様相を変えた。結腸から結腸または直腸への縫合なしの吻合方法が開発された。^{[1] [2]}
• 尿路： 尿管、膀胱、尿道。根治的前立腺摘除術と根治的膀胱摘除術はどちらも、連続性を回復するために膀胱と尿道の吻合を必要とする。 ^[要出典]
• 顕微手術：顕微手術技術の出現により、いわゆる「神経吻合」（上記の定義によれば厳密には吻合ではない）などの以前は不可能と考えられていた吻合や、卵管結紮術または精管切除術後の生殖能力回復手術が可能になった。 ^[要出典]

吻合部の形成は、通常、外科手術において複雑で時間のかかるステップですが、手術の結果にとってほぼ常に極めて重要です。

• 尿路変更