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鎖骨上リンパ節は鎖骨の上にあるリンパ節で、鎖骨上窩で触知できます。左側の鎖骨上リンパ節はヴィルヒョウリンパ節と呼ばれます。[ 1 ]これにより、臨床的に認識できる明らかな腫瘤が生じ、トロワジエ徴候と呼ばれます。[ 2 ]
ヴィルヒョウリンパ節とは、左側の鎖骨上リンパ節のことである。
内臓の悪性腫瘍は、症状が現れる前に進行期に達することがあります。例えば、胃がんは転移しても無症状のまま経過することがあります。これらの腫瘍が最初に転移する目に見える部位の一つは、左鎖骨上リンパ節です。
ヴィルヒョウリンパ節は腹腔内のリンパ管からリンパ液の供給を受けているため、腹部の癌、特に胃癌、卵巣癌、精巣癌、腎臓癌、およびホジキンリンパ腫がリンパ管を介して転移した場合のセンチネルリンパ節である。[ 1 ]このような転移は通常、トロワジエ徴候、すなわちヴィルヒョウリンパ節の腫大と硬化の所見をもたらす。[ 1 ]
左鎖骨上リンパ節は、体の大部分（胸管から）のリンパ液を受け取り、左鎖骨下静脈を介して静脈循環に入るため、古典的なヴィルヒョウリンパ節である。転移によって胸管が閉塞し、周囲のヴィルヒョウリンパ節に逆流する可能性がある。別の概念としては、鎖骨上リンパ節の1つが胸管に沿った末端リンパ節に対応し、そのため腫大するというものがある。[ 3 ]
ウィルヒョウリンパ節腫大の鑑別診断には、リンパ腫、様々な腹腔内悪性腫瘍、乳がん、感染症（例えば腕の感染症）などが含まれる。同様に、右鎖骨上リンパ節腫大は、肺がんや食道がんなどの胸部悪性腫瘍、およびホジキンリンパ腫のリンパ液が排出される傾向がある。
ヴィルヒョウリンパ節は、 1848年に初めてリンパ節と胃癌との関連性を記述したドイツの病理学者ルドルフ・ヴィルヒョウ（1821～1902）にちなんで名付けられました。[ 4 ]フランスの病理学者シャルル・エミール・トロワジエは1889年に、他の腹部癌もリンパ節に転移する可能性があることを指摘しました。[ 5 ]
この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）697ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。