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| 硫酸ヘモグロビン血症 | |
|---|---|
| 専門 | 血液学 |
| 症状 | チアノーゼ、尿路感染症、 慢性便秘 |
| 合併症 | 低酸素血症、メトヘモグロビン血症、低酸素症 |
| 間隔 | 100～120日（赤血球の寿命） |
| 原因 | フェナセチン、メトクロプラミド、ダプソン、フェンゾピリジン、トリメトプリム-スルファメトキサゾールなどの硫黄系薬剤、モルガネラ・モルガニなどの硫化水素産生腸内細菌 |
| リスク要因 | 肺動静脈奇形 |
| 防止 | 薬物を含む硫黄含有化合物の回避 |
| 処理 | 輸血 |
スルフヘモグロビン血症は、血液 中に過剰なスルフヘモグロビン（SulfHb）が存在するまれな病気です。この色素はヘモグロビンの緑色の誘導体で、通常の機能的なヘモグロビンに戻すことはできません。血中濃度が低い場合でも チアノーゼを引き起こします。
これは、ヘモグロビン分子のβ-ピロール環が硫黄 原子を含むあらゆる物質と不可逆的に結合する能力を持つ、まれな血液疾患です。[1] [2]硫化水素（H 2 S）（または硫化物 イオン）と鉄イオンがヘモグロビンのヘムに結合すると、血液は組織に 酸素を運ぶことができなくなります。
プレゼンテーション
症状には、血球数検査で血液に異常が見られない場合でも、血液、皮膚、粘膜が青みがかったまたは緑がかった色になること（チアノーゼ）が含まれます。この変色は、デオキシヘモグロビンが 5 グラムパーセント以上、メトヘモグロビンが 1.5 グラムパーセント以上、またはスルフヘモグロビンが 0.5 グラムパーセント以上になることによって引き起こされ、いずれも深刻な医学的異常です。[引用が必要]
原因
スルフヘモグロビン血症は通常、薬剤によって誘発され、関連する薬剤にはスルファサラジンやスマトリプタンなどのスルホンアミドが含まれます。別の考えられる原因としては、職業上の硫黄化合物への曝露があります。[要出典]
フェナゾピリジンによっても引き起こされる可能性がある。[3]
診断
処理
この症状は、通常は赤血球のターンオーバーによって自然に治りますが、極端な場合には輸血が必要になることもあります。 [要出典]
参考文献
- ^ Gharahbaghian, Laleh; Massoudian, Bobby; DiMassa, Giancarlo (2009 年 8 月)。「ヒドロキシルアミン硫酸塩摂取後の小児患者 2 名におけるメトヘモグロビン血症および硫酸ヘモグロビン血症」。Western Journal of Emergency Medicine。10 ( 3 ): 197–201。ISSN 1936-900X。PMC 2729224。PMID 19718385。
- ^ カリー、スティーブン（2007 年 6 月 6 日）。「14」。シャノン、マイケル、ボロン、スティーブン、バーンズ、マイケル（編）『Haddad と Winchester の中毒と薬物過剰摂取の臨床管理』（第 4 版）サンダース。p. 289。doi : 10.1016 /B978-0-7216-0693-4.50019-0。ISBN 9780721606934. 2021年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年7月29日閲覧。
{{cite book}}: CS1 maint: bot: 元の URL ステータス不明 (リンク) - ^ Gopalachar AS、Bowie VL、Bharadwaj P (2005年6月)。「フェナゾピリジン 誘発性スルフヘモグロビン血症」。Ann Pharmacother。39 ( 6): 1128–30。doi :10.1345/aph.1E557。PMID 15886294。S2CID 22812461。 2013 年4月 19日時点のオリジナルよりアーカイブ。
外部リンク
- がんウェブプロジェクトオンライン医学辞書