うっ滞性皮膚炎

うっ滞性皮膚炎は、静脈還流不足による血液のうっ滞または滞留の結果として脚に生じる皮膚の変化を指します。静脈瘤性湿疹という別名は、この一般的な原因が静脈瘤であることに由来しています。^[2]

静脈還流が不十分な場合、毛細血管内の圧力が上昇し、その結果、毛細血管から体液と細胞の両方が「漏れ出す」可能性があります。その結果、赤血球が破壊され、鉄を含むヘモジデリンがこの病態に寄与している可能性があります。 ^[3]

うっ滞性皮膚炎は次のような特徴があります:

• 皮膚が薄く、茶色く、組織状に見える。皮膚病変（斑点または斑点）、赤い斑点、表面的な皮膚の炎症、および/または足首や脚の皮膚の黒ずみや肥厚がある可能性がある。
• 皮膚が弱くなると、一部の部位に潰瘍ができ、脚や足首などの部位が腫れることがあります。
• 開いた傷、潰瘍
• かゆみや脚の痛み
• 腫れた組織から痛みが持続し、「刺すような」または「針で刺されるような」痛みを感じることがあります。

皮膚が悪化し、壊れ続けると、静脈性潰瘍（うっ滞性潰瘍とも呼ばれる）が形成される可能性があります。^[3]適切な創傷ケアを行わないと、開いた亀裂から細菌感染が起こりやすくなり、脚に蜂窩織炎を引き起こします。 ^[4]

うっ滞性皮膚炎は、下腿と足首の内側に現れる赤い斑点の出現を評価することによって臨床的に診断されます。うっ滞性皮膚炎は、蜂窩織炎や接触性皮膚炎など、他の多くの病状に似ている可能性があり、診断を確認するため、または臨床診断だけでは不十分な場合は、デュプレックス超音波検査を使用する必要がある場合があります。 ^[5]

治療には、ステロイドベースのクリームを局所的に塗布し、圧迫ストッキングや間欠的な空気圧迫ポンプを使用して、下肢に溜まった体液を排出させる方法があります。^[6]

圧迫療法は中程度の圧力で構成され、歩行可能な患者に最適です。^[5]

最終的には、静脈うっ滞性皮膚炎を治療するには、根本的な静脈逆流を治療する必要があります。過去には、大伏在静脈接合部結紮術やストリッピングなどの侵襲的な外科手術が治療の標準でした。しかし、現在はより侵襲性の低い方法が広く使用されています。これらの新しい方法には、静脈内熱焼灼術、外来瀉血術、超音波フォーム硬化療法などがあります。^[5]

• 
  うっ滞性皮膚炎（重力性湿疹）

うっ滞性皮膚炎が治療されない場合、患者は静脈性潰瘍や肢端血管皮膚炎を発症するリスクがある。^{[6] [5]}

• 頭蓋骨周囲洞
• 皮膚疾患のリスト