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頭蓋周囲静脈洞(SP)は、頭皮の先天性(またはまれに後天性)頭蓋外静脈奇形を特徴とするまれな疾患である。[ 1 ]この疾患の治療は、主に美容上の理由と出血の予防の ために推奨されてきた。
頭蓋周囲洞は通常、頭蓋骨正中線に沿って触知可能な柔らかい腫瘤として現れ、体位によって大きさが変化することがある。[ 2 ]
この奇形の性質は依然として不明である。先天性、自然発生性、後天性のいずれの起源も考えられる。脳静脈奇形、全身性血管腫、静脈性血管腫硬膜奇形、内脳静脈瘤、海綿状血管腫などの関連異常の証拠は、今回のSP症例における自然発生性の仮説を裏付けていない。
頭蓋周囲静脈洞は、頭蓋内硬膜静脈洞と拡張した頭蓋外静脈構造との間に交通路が存在する静脈奇形です。この静脈奇形は、頭蓋骨の外面に密着し、板間静脈を介して頭蓋内静脈洞と直接交通する非筋性静脈血管の集合体です。これらの静脈集合体は、頭蓋内静脈洞から血液を受け取り、また頭蓋内静脈洞に血液を排出します。静脈瘤は骨膜と密接に関連しており、拡張性があり、頭蓋内圧の変化に応じて大きさが変化します。
外科的治療では、頭蓋外静脈束の切除と導出交通静脈の結紮を行う。SP の症例によっては、美容上の理由で外科的切除が行われる。血管内治療は、経静脈アプローチと直接穿刺を組み合わせた方法、および最近ではOnyxを用いた血管内塞栓術によって説明されている。[ 3 ]