蝶形骨洞は、蝶形骨の体にある一対の副鼻腔です。これは、4 対の副鼻腔のうちの 1 対です。[ 1 ] 2 つの蝶形骨洞は、隔壁によって互いに隔てられています。それぞれの蝶形骨洞は、蝶形骨洞の開口部を介して鼻腔と交通しています。 [ 2 ] : 500 2 つの蝶形骨洞は大きさや形が異なり、通常は非対称です。[ 3 ]

平均的に、蝶形骨洞は 垂直方向の高さが2.2cm、 横幅が2cm、 前後方向の深さが2.2cmである。[ 3 ]
各蝶形骨洞は、トルコ鞍のすぐ下の蝶形骨体部に位置する。蝶形骨洞は、通常非対称な蝶形骨洞中隔によって内側で互いに隔てられている。[ 2 ]: 500
蝶形骨洞の開口部は、各蝶形骨洞[ 2 ] : 500と鼻腔との間の通路を形成します。後方では、蝶形骨洞の開口部は、副鼻腔の前壁の高い位置にある開口部を介して蝶形骨洞に開いています。前方では、蝶形骨洞の開口部は、後鼻孔のすぐ上にある蝶篩骨陥凹の後壁にある開口部を介して鼻腔の天井に開いています。[ 4 ]
近隣の構造には、視神経管、視神経、内頸動脈、海綿静脈洞、三叉神経、下垂体、および前篩骨細胞が含まれます。[ 2 ]: 500ある研究では、蝶形骨洞壁への頸動脈管突出は男性の23.9~32.1%、女性の35.5~36.2%に見られ、頸動脈管の裂開は男性(22%)よりも女性(34%)で多く検出され、視神経管突出は男性と女性でそれぞれ33.3%と30.5%、視神経管裂開は男性の11.3%と女性の9.9%で検出されたことがわかりました。[ 6 ]
蝶形骨洞は大きさや形が様々で、蝶形骨洞間の隔壁が外側にずれているため、左右対称になることはまれである。 [ 3 ]
蝶形骨洞が異常に大きい場合、翼状突起の根部または蝶形骨の大翼にまで広がり、後頭骨の基底部に侵入することがある。[ 3 ]
蝶形骨洞の隔壁は部分的に、または完全に欠損している場合がある。他の隔壁も不完全な場合がある。[ 2 ]: 500
蝶形骨洞は出生時には非常に小さい。[ 3 ] [ 4 ]その主な発達は思春期以降に起こる。[ 4 ]
蝶形骨洞は身体診察では触診できません。[ 1 ]しかし、孤立性蝶形骨洞炎の患者は、後頭部または頭頂部の頭痛、眼窩後部の痛み、耳痛、眠気、または髄膜炎様の症状を訴えることがあります。[ 7 ]
蝶形骨洞炎の潜在的な合併症として、海綿静脈洞血栓症がある。[ 7 ]
急速に増殖する腫瘍が蝶形骨洞の底を侵食すると、翼突管神経が危険にさらされる可能性がある。腫瘍が側方に広がると、海綿静脈洞とその構成神経すべてが危険にさらされる可能性がある。[ 8 ]
蝶形骨洞切開術は、経鼻手術の一種で、通常は排液を目的として蝶形骨洞を拡大するために行われることがある。[ 8 ]
蝶形骨洞は、篩骨洞の最後尾にある解剖学的変異であるオノディ細胞と区別する必要がある。オノディ細胞は通常、蝶形骨洞の上外側に伸びており、視神経と内頸動脈の近くにある。[ 9 ]手術前にCTスキャンでオノディ細胞を認識できないと、これらの構造が危険にさらされる可能性がある。ある研究では、オノディ細胞は男性の26.6%、女性の19.1%に存在することがわかった。[ 6 ]
蝶形骨洞は、下方の鼻腔と上方の脳下垂体窩から薄い骨の棚状構造で隔てられているだけなので、蝶形骨の前下部を通って鼻腔の天井から副鼻腔に入り、続いて蝶形骨の上部から脳下垂体窩に入ることで、外科的に脳下垂体に到達することができる。
この記事は、 グレイ解剖学第20版(1918年)998ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。
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