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| ソピテ症候群 | |
|---|---|
| 専門 | 神経学 |
| 症状 | 眠気、あくび、仕事への意欲の低下、社会参加の欠如、気分の変化、無関心、睡眠障害、その他の疲労に関連する症状 |
ソピテ症候群（/ s oʊ ˈ p aɪ t / ;ラテン語のsopire 「 眠らせる」に由来）[1]は、疲労、眠気、気分の変化などの症状が長時間の運動に関連する神経疾患です。 [2] ソピテ症候群は、赤ちゃんを揺らしたときに感じる眠気など、動きによって引き起こされる眠気に起因すると考えられています。[1]米国海軍航空宇宙医学研究所 の研究者アシュトン・グレイビールとジェームズ・ネプトンが、 1976年に初めて「ソピテ症候群」という用語を使用し、乗り物酔いの唯一の症状を指すために使用しましたが、他の研究者はこれを「ソピテ症候群」と呼んでいました。
兆候と症状
ソピテ症候群にはいくつかの症状が伴う。[3]典型的な反応としては以下のようなものがある。
- 眠気
- あくびをする
- 仕事への嫌悪感
- 社会参加の欠如
- 気分の変化
- 無関心
- 睡眠障害
- その他の疲労関連症状
ソピテ症候群は、乗り物酔いの他の症状（吐き気、めまいなど）とは異なり、乗り物酔いの他の症状が現れる前に、または他の症状がないときに発生することがあります。ソピテ症候群は、乗り物酔いに関連する他の症状に適応した後でも持続する場合があります。[2]
重大度
ソピテ症候群の影響は、軽微な身体的不便から危険な状態まで多岐にわたります。自動車や飛行機などを運転する人は、乗り物の動きにより運動機能に障害を経験することがあります。これらの障害は、しばしば注意力の低下につながります。十分に休息していると思っている人でも、都合の悪いときに眠気に襲われることがあります。そのため、ソピテ症候群は、自動車の運転手が運転中に居眠りする自動車事故の一因となる可能性があります。しかし、ソピテ症候群自体は直接死に至るものではありません。[4]
ソピテ症候群を頻繁に経験する被験者は、睡眠時間が 50% 増加する可能性があります。沖合石油船の作業員の乗り物酔いの発生状況に関する研究では、大多数の参加者が軽度の疲労症状を経験しました。また、多くの参加者が重度の睡眠障害を経験しました。これらの症状は、作業パフォーマンスの低下と関連していました。[5]
原因
ソピテ症候群は、視覚誘発性および前庭性乗り物酔いと関連しています。暗闇や肉体的疲労など、眠気と関連する他の要因は、動きによって引き起こされる眠気の影響を強める可能性があります。ソピテ症候群は、わずかな動きの刺激でも発生する可能性があり(ただし、最も大きな影響は、より長い時間刺激にさらされた被験者に見られる傾向があります)、動きの刺激がなくなった後もしばらく持続することがよくあります。
感受性
医療輸送アテンダントを対象にした乗り物酔いの特定の側面に関する研究では、ソピテ症候群の発症は輸送手段とは無関係に起こる可能性が高いことが示されました。地上輸送と航空輸送では、ソピテ症状の頻度にほとんど差が見られませんでした。また、乗り物の動きにさらされる時間の長さは、ソピテ症候群の発生（またはその欠如）や重症度に影響を与えないようでした。男性と女性でソピテ症候群の発生率に差は見られませんでした。[6]
ソピテ症候群は、おそらく累積的な障害です。例えば、インフルエンザにかかっている場合、二日酔いによって病気の症状が悪化する可能性があります。通常は乗り物酔いに強い人でも、インフルエンザのような（または二日酔いのような）症状が出ているときに乗り物酔いの症状が出ることがあります。[4]
機構
ソピテ症候群の正確な誘発メカニズムはまだ不明ですが、有力な説では、ソピテ症候群（そしておそらく乗り物酔い全般）は、覚醒に関連する脳幹の領域である網様体と何らかの関連があると主張しています。P50電位（覚醒の尺度）に対する運動誘発性影響の研究では、運動環境に曝露された被験者は、脳内の情報のフィルタリングを含む感覚ゲーティングが低下することが示されました。 [7] 宇宙乗り物酔いの場合、耳石器官の無加重は、視覚、前庭、および体性感覚システム間の感覚の不一致につながる可能性があります。前庭系を欠いた被験者を対象とした運動研究では、ソピテ症候群の症状や乗り物酔いの他の兆候は見られませんでした。
前庭系
ソピテ症候群や関連症状の誘発における前庭系の役割は、突き止めるのが難しいかもしれない。研究者は、運動環境を経験した被験者の結果と、運動のない対照環境を比較しなければならない。回転環境で疲労が増した被験者は、同じ環境が運動を停止すると、この副作用から回復したようだ。同様の研究で、前庭機能を欠く対照被験者は、ソピテ症候群に関連する運動誘発性の眠気を経験しなかったが、正常に機能する前庭系を持つ被験者は、回転環境で疲労が増した。[1]
視覚刺激
視覚-前庭刺激とソピテ症候群の関係は、航空会社のコックピットクルーと客室乗務員を比較すると観察できます。コックピットクルーは一般的により閉鎖的な状況を経験しますが、客室乗務員はソピテ症候群に関連する症状をより多く経験する傾向があります。この効果は、客室乗務員の視覚的検証の欠如と動きの増加に起因する可能性があります。[1]
生化学物質
特定のホルモンや生化学物質は、一般的に乗り物酔い、特にソピテ症候群に関連する経路に影響を与える可能性がある。Kennedy、Drexler、Kennedy (2010) が報告した研究では、コルチゾールとメラトニン(概日リズムの維持に関連するホルモン) が乗り物酔いに及ぼす役割が調査された。被験者はベクションを生み出す環境 (たとえば仮想現実)にさらされ、症状はシミュレータ酔い質問票を使用して評価された。ソピテ症状も開発された尺度を使用して測定された。次に、内因性コルチゾールとメラトニンのレベルを、被験者がベクション環境でテストされる前のレベルと比較した。ほとんどの被験者は、ベクション後に内因性コルチゾールとメラトニンのレベルが上昇した。したがって、メラトニンはソピテ症候群に関連する眠気状態に関与している可能性がある。[8]
ノルアドレナリン経路
ノルアドレナリン経路の阻害は、ソピテ症候群の症状とも関連している。研究によると、運動環境に晒された動物は一般的に眠気や活動意欲の低下を示す。これらの動物は、脳内のニューロンの発火に関与する脳波の遅延を示す。これらの動物の青斑核は明らかに不活性化している。[9] したがって、ソピテ症候群は青斑核-ノルアドレナリン経路の阻害に関連している。そのため、ノルアドレナリン放出薬はこれらの症状を打ち消すのに役立つ可能性がある。
診断
分類
ソピテ症候群は、眠気を中心とした症状複合体として分類されます。これは通常の疲労とは区別されます。研究者は以前、回転部屋を使用してこの影響を研究しました。一般的な乗り物酔いや疲労に対する感受性が最小限であることを示した被験者（この特定のケースでは、4人の軍人）が数日間回転部屋に住むように募集されたとき、彼らはあくびや頻繁な居眠りなど、いくつかの眠気の兆候を示しました。意識と興奮性を高めるように設計された多くの活動にもかかわらず、被験者は社交や身体活動を行う意欲が低下しました。[1]これらの症状の多くは、回転部屋の 前庭刺激 に起因する可能性があります。
管理
乗り物酔いの典型的な症状（吐き気やめまいなど）を緩和するために服用される多くの薬には、眠気を悪化させる可能性のある化合物が含まれています 。乗り物酔いの治療には抗ヒスタミン薬がよく使用されますが、副作用として眠気や認知能力の低下があります。 スコポラミンなどの抗コリン薬も乗り物酔いに効果があることが証明されていますが、眠気を誘発する可能性があります。[10] これらの治療薬は、典型的な乗り物酔い誘発性の吐き気やめまいを打ち消すと同時に鎮静を防ぐために覚醒剤と併用される場合があります。
しかし、多くの覚醒剤は中毒性があり、薬物乱用の可能性が高い。覚醒剤の中には、通常の睡眠パターンを妨げるものもある。 モダフィニルは、通常の覚醒剤と同じ副作用がないと思われるソピット症候群の治療薬として研究されてきた。モダフィニルは、スコポラミンなどの抗コリン剤と併用すると効果があるようだが、乗り物酔いに対するモダフィニル単独の治療薬に関する研究は結論が出ていない。[10]
研究
ソピテ症候群は症状の性質上、検査が難しい場合があります。眠気、気分の変化、無関心などの指標を観察し、客観的に評価する必要があります。そのため、ソピテ症候群の研究から得られた結果の多くは、科学的な執筆の目的には十分に再現可能ではありません。[4]
アンケート
ソピテ症候群の影響を判断するための一般的な方法は、1つまたは複数の質問票を使用することです。乗り物酔いとソピテ症候群に使用できる質問票は、ローソンによって説明されています。[11] 乗り物酔いを評価するために広く使用されている2つの質問票は、ペンサコーラ診断指数と乗り物酔い質問票です。ただし、これらの質問票は、眠気の症状を、吐き気やめまいなど、ソピテに関連しない他の影響とグループ化するという点で制限があります。[12] 乗り物酔いは、各影響の異なるレベルを区別せずに、これらすべての症状の累積評価に基づいて測定されます。
乗り物酔い評価質問票は、乗り物酔いのさまざまな側面をより徹底的に検査するために開発されました。この調査では、乗り物酔いを胃腸性（吐き気を含む）、末梢性（湿疹や発汗などの体温調節効果）、中枢性（めまいやふらつきなどの症状を含む）、および睡眠関連として定義しています。 [12] この質問票は、被験者が他の乗り物酔いの影響と比較して睡眠関連の症状をどのように経験するかをより正確に判断できる可能性があります。眠気を測定するために設計された別の質問票は、エプワース眠気スケールです。
オプトキネティックドラム
視覚誘発性ソピテ効果の研究には、オプトキネティック ドラムが使用されることがあります。オプトキネティック ドラムは回転する器具で、被験者はドラムの壁に向かって座ります。ドラムの内側の表面は通常縞模様になっています。そのため、ドラムが回転すると、被験者は静止したまま、被験者の目は動く視野にさらされます。ドラムの速度とテストの期間は変えることができます。対照群は縞模様や回転のないドラムに入れられます。被験者は回転ドラムにさらされた後、乗り物酔いに対する感受性を調べるために調査されます。オプトキネティック ドラムを使用してソピテ症候群の症状をテストした研究では、視覚的な手がかりに対する気分の変化が増加しましたが、これらの効果は退屈や活動不足などの他の環境要因によって悪化しました。[13]
参考文献
- ^ abcde Lawson, BD, & Mead, AM (1998). ソピテ症候群の再考: 実際の運動または見かけの運動中の眠気と気分の変化Acta Astronautica , 43(3-6), 181-192.
- ^ ab Graybiel, A.; Knepton, J. (1976). 「ソピテ症候群 - 乗り物酔いの唯一の症状となることもある」航空・宇宙・環境医学47 ( 8): 873–882. PMID 949309.
- ^ Lawson, BD (2014). 「乗り物酔いの症状と原因」.仮想環境ハンドブック: 設計、実装、アプリケーション. pp. 531–599.
- ^ abc ケネディ、RS (2010 年 10 月 5 日)。 （AVパスカル、インタビュアー）
- ^ Haward, BM, Lewis, CH, & Griffin, MJ (2009). 沖合石油生産貯蔵船の運動と乗組員の反応。応用人間工学、40(5), 904-914。
- ^ Wright, MS, Bose, CL, & Stiles, AD (1995). 搬送中の医療従事者における乗り物酔いの発生率と影響。救急医学ジャーナル、13(1), 15-20。
- ^ Dornhoffer, JL, Mamiya, N., Bray, P., Skinner, RD, & Garcia-Rill, E. (2002). 回転がヒトの睡眠状態依存中潜時聴覚誘発P50電位に与える影響。Journal of Vestibular Research-Equilibrium & Orientation、12(5-6)、205-209。
- ^ Kennedy, RS, Drexler, J., & Kennedy, RC (2010). 視覚誘発性乗り物酔いの研究。応用人間工学、41(4), 494-503。
- ^ Nishiike, S., Takeda, N., Kubo, T., & Nakamura, S. (2001). めまいと眩暈の発症に関与するノルアドレナリン経路 - レビュー. Acta Oto-Laryngologica, 61-64.
- ^ ab Hoyt, RE, Lawson, BD, McGee, HA, Strompolis, ML, & McClellan, MA (2009). 乗り物酔い対策としてのモダフィニル 航空・宇宙・環境医学、80(8), 709-715.
- ^ Lawson, BD (2014)。乗り物酔いのスケーリング。KS Hale および KM Stanney (編)、『仮想環境ハンドブック: 設計、実装、およびアプリケーション』(第 2 版、pp. 601-626)。フロリダ州ボカラトン: CRC プレス。
- ^ ab Gianaros, PJ, Muth, ER, Mordkoff, JT, Levine, MX, & Stern, RM (2001). 乗り物酔いの多面的側面を評価するための質問票。航空・宇宙・環境医学、72(2), 115-119。
- ^ キニオルスキー、ET、ウイダー、SK、フィンリー、JR、フィッツジェラルド、EM、ハワード、JC、ディ・ナルド、ペンシルバニア、他。 (2004)。視運動ドラムにおけるソピトの症状。航空、宇宙、および環境医学、75(10)、872-875。