小腸がん

小腸がんは小腸のがんです。胃がんや大腸がんなどの他の消化器系の悪性腫瘍に比べると比較的まれです。^{[ 2 ] [ 3 ]}

小腸がんは、十二指腸がん（小腸の最初の部分）と空腸・回腸がん（小腸の後半2つの部分）に細分化できます。十二指腸がんは胃がんと共通点が多く、空腸・回腸がんは大腸がんと共通点が多いです。5年生存率は72%です。^{[ 1 ]}

専門家は、小腸がんは大腸がんとよく似た形で発生すると考えている。最初は腸の内壁に小さな腫瘍（ポリープ）として発生し、それが時間とともにがんになる。^{[ 4 ]}

小腸腺腫の約50%は十二指腸に発生しますが、この部位は小腸の長さのわずか4%を占めるにすぎません。これらの腺腫は主に、胆汁酸が放出される総胆管の出口であるファーター乳頭の近くに発生します。^{[ 5 ]}この領域は膵臓とも密接に関連しているため、膵臓癌として扱われます。

小腸は、胃の中で食物と胃液を混ぜて濃い液体を作り、それを小腸に送り込むことで機能します。その後、小腸は栄養素の分解と吸収を続けます。小腸と呼ばれていますが、消化管の中で最も長い部分であり、長さは約20フィートです。小腸の長さは、消化管全体の長さの75%を占めています^{[ 6 ]。}

小腸は3つの部分から構成されています。十二指腸は小腸の最初の部分で、長さは約30センチです。空腸と回腸は小腸の大部分を占めています。食物中の栄養素のほとんどは、これら2つの部分で血流に吸収されます。^{[ 4 ]}

小腸がんの亜型には以下が含まれます: ^{[ 4 ]}

• 腺癌とは、腸の内壁を覆う腺細胞から発生する癌です。小腸癌の約3分の1は腺癌です。
• 消化管間質腫瘍―このタイプの癌は結合組織から発生します。腸管で最も一般的な肉腫は消化管間質腫瘍（GIST）です。
• リンパ腫― これらの癌はリンパ球から発生します。
• 中腸カルチノイド腫瘍は、神経内分泌腫瘍（NET）の一種です。増殖速度は遅く、小腸腫瘍の中で最も一般的なタイプです。

小腸がん（特に腺癌）のほとんどは十二指腸に発生します。十二指腸に発生するがんは、ファーター乳頭部に多く見られます。

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  腺癌
• 
  カルチノイド

小腸がんの危険因子には以下が含まれます: ^{[ 8 ] [ 9 ]}

• 年齢：がんのリスクは年齢とともに増加します。平均診断年齢は65歳です。（クリーブランド・クリニック、2022年）
• 人種：米国では、小腸がんはアフリカ系アメリカ人の間でやや多く見られる。一方、リンパ腫は白人の間でより多く見られる。（クリーブランド・クリニック、2022年）
• HIV/AIDS：放射線療法などの治療は免疫系を弱め、小腸がんになりやすくする可能性があります。免疫抑制剤もリスクを高める可能性があります。（クリーブランド・クリニック、2022年）
• 性別：男性は女性よりも25％発症しやすい。（クリーブランド・クリニック、2022年）
• 食事：さまざまな研究により、赤身肉や塩漬けまたは燻製食品を多く含む食事は小腸がんのリスクを高める可能性があることが示唆されています（クリーブランドクリニック、2022年）。ヒトを対象とした前向き研究では、飽和脂肪の食事摂取量に関連して小腸のカルチノイド腫瘍のリスクが著しく上昇することが観察されました^{[ 10 ] 。}
• クローン病
• セリアック病
• 放射線被ばく
• 遺伝性消化器癌症候群：家族性腺腫性ポリポーシス、遺伝性非ポリポーシス大腸癌、Peutz–Jeghers症候群
• 胆嚢摘出術は、小腸への胆汁の流れを変えるため、小腸腺癌のリスクを高めます^{[ 11 ]。}このリスクは、総胆管からの距離が長くなるにつれて低下します。

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  小腸神経内分泌腫瘍の顕微鏡写真。H &E染色。

クリーブランド・クリニック。（2022）。小腸がん：症状、原因、予後、治療。クリーブランド・クリニック。2023年4月4日取得、https://my.clevelandclinic.org/health/articles/6225-small-intestine-cancerより。

Markman, M. (2022年7月20日).腸がん：原因、症状、治療法. Cancer Treatment Centers of America. 2023年4月4日取得、https://www.cancercenter.com/cancer-types/intestinal-cancerより

Radhakrishnan, R. (2021年5月6日).小腸がんは治癒可能か？ MedicineNet. 2023年4月4日取得、https://www.medicinenet.com/is_small_intestine_cancer_curable/article.htmより。