上級レジストラ

この記事では、主に1996年までの英国における上級レジストラ博士の等級について説明します。

シニアレジストラーは、 1990年代の改革で廃止されるまで、英国やアイルランドの医師の階級でした。 ^[1]シニアレジストラーの職はオーストラリアではまだ存在していますが、米国では、「シニアレジストラー」の肩書きは外科のシニアまたはチーフレジデントに適用される場合があります。

シニア レジストラー (SR) は、病院の専門分野または公衆衛生の分野で数年間の高度なトレーニングを受けているか、または完了しているが、コンサルタントとしての地位をまだ得ていない(自発的に、または競争が激しすぎるため) 医師 (または歯科医師) であり、現在もトレーニングを完了している現代の専門レジストラーとは異なります。

通常、上級医学校長またはレジストラーのレベルで、上級レジストラーのポストを得る前の短期間または長期間に、ロイヤル カレッジの会員またはフェローシップ、およびより競争の激しい専門分野では査読付きジャーナルへの複数の論文発表などのより高い資格を取得しているはずですが、必ずそうとは限りません。

臨床、教育、管理の経験を積むことに加え、SR は研究を行うことが求められました。通常は臨床ですが、臨床専門分野でも実験室ベースの研究が行われることがありました。複数の出版物の発表が求められました。一部の SR はより高い学位を取得しようとしました。以前は通常 MD または ChM (または現地の変種) でしたが、後になると少数の SR が代わりに PhD (より正式な監督が必要) を目指しました。PhD のための研究はパートタイムで行うことができました。SR に任命される前により高い学位を取得していることもありました。これは、少数の精神科医が心理療法のトレーニング の一環として個人分析を受けるのに最も都合の良い段階でもありました。

これらのポストの数は、国民保健サービスまたは医学部のコンサルタントまたは上級講師のポストに予想される空席数とほぼ一致するように制限されていたため、多くの分野では、コンサルタントのポストよりもSRグレードへの入門レベルでの競争がより厳しかった。

後期には、上級レジストラはそれぞれ国家研修番号 (NTN) を持っていましたが、研修修了証明書(CCT) を取得して研修を終了すると、この番号を放棄しました。この番号は後に専門研修修了証明書 (CCST) に変更され、現在は CT に置き換えられています。時には、同じ部門に、SR のポストを待っている上級資格を持つレジストラと、同様の臨床業務や研究を行っている NTN を持つ上級レジストラの両方がいる場合があります。カナダなどの他のシステムでは、研修生の数にこのような外部から課せられた制限はありませんでした。

フルタイムの研究者（講師および一部の研究員）は、通常必要とされる公開競争なしに、面接で名誉レジストラから名誉シニアレジストラ（NTN 所属）に昇格できる場合があります。

また、国際的な名声（海外での出版物や発表で示される）を持つ学者には、特定の専門分野で通常必要とされる臨床経験を持たなくても、研究の力で英国医師会の専門医登録簿に登録され（したがってNHSコンサルタントの任命資格を得る）、副次的な道もあった。これは、そのような人物が学術センターのチームの一員として三次紹介のポストに就く可能性が高いことから正当化された。

SR は、特に研修の終わりに近づくと、コンサルタントと同様の責任を与えられることがありましたが、通常は各ジュニア ドクターの活動に対して臨床責任を負う指名されたコンサルタントがいました。SR (または、より低いレベルの研修生、またはより高い資格を持たない経験者) は、SR の職を維持しながら、臨時コンサルタントの任命を受けることができました。また、一定期間、研究のために海外に行くことも可能でした。

上級レジストラーは、上級臨床医と学者の地域委員会によって毎年進捗状況が審査される。これは、上級研修医やレジストラーなどの他の研修等級が監督責任を負うずっと前から実施されており、スペシャリストレジストラー（SpR）とスペシャリティレジストラー（StR）の後継等級に引き継がれていた。ポストの期間は競争率に依存していたが、パートタイムのポストに就く女性が高等研修に2倍の年数をかけることも珍しくなかった。医師は、通常、その役職に少なくとも4年間就いた後、上級レジストラーになるとコンサルタントの地位に昇進できるというかなりの確信を持つことができる。^[2]

旧式の上級レジストラーは、通常、専門分野で約10年間勤務し、年間約4000時間勤務します。^[1]このレベルで専門分野を変更したり（例：心臓病学から老年医学へ）、一般診療に転向したり、海外に行ったりする人もいますが、ある程度の再研修が必要になる場合があります。専門分野の研修を受けた後、より幅広い分野の職に就くことができます。一般診療では、上級レジストラーがいないため、研修医はレジストラーとして1年間過ごさなければならない場合があります。

1996年のカルマン改革では、この役職は統一された専門レジストラ研修グレードに置き換えられ、専門研修を5年に短縮することが意図されていました。^[2]

引用

出典