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ロイ・ムゲルワ | |
|---|---|
| 生まれる | 1942年1月2日 |
| 死亡 | 2019年4月19日（享年77歳） ナカセロ病院、カンパラ、ウガンダ |
| 市民権 | ウガンダ |
| 教育 | マケレレ大学 (医学士および外科士) (内科修士) |
| 職業 | 医師、研究者、学者 |
| 知られている | 心臓病学、HIV/AIDS、結核の研究 |
| タイトル | マケレレ大学健康科学部名誉教授 |
ロイ・D・ムゲルワ（1942年1月2日 - 2019年4月19日）はウガンダの医師、心臓専門医、研究者であった。学術界への貢献としては、カンパラのマケレレ大学健康科学部の名誉教授、ウガンダの心臓病学、 HIV/AIDSと結核の研究、効果的なHIVワクチンの発見への取り組みなどが挙げられる。[1] [2]
背景
ムゲルワ博士は1942年1月2日、ヨワナ・ジリヤウラとマリア・ナマトヴの子として生まれた。[2]ムゲルワ博士はセント・メアリーズ・カレッジ・キスビでOレベルとAレベルの教育を受け、6年間ずっとクラスのトップだった。卒業後はウガンダ最古かつ最大の公立大学であるマケレレ大学に入学し、学士課程と修士課程を修了した。ムラゴ病院で医学と心臓病学の研修を受け、米国、英国、オランダでも高等教育を受けた。その後ウガンダに戻り、カンパラでキャリアを積み、ムラゴ病院とマケレレ大学で教員を務めた。[1]
キャリア
初期のキャリア
ムゲルワ博士の最初の専門は心臓病学であり、キャリアの初期段階ではこれを追求しました。1972年までに、彼はムラゴ心臓クリニックで研修を受けた最初の5人の研究員の1人になりました。ムラゴ心臓クリニックは、現在のウガンダ心臓研究所（UHI）の前身です。[3]ムゲルワ博士はUHIの設立に関与しただけでなく、事務局長と所長も務めました。ウガンダの心臓医療の世界で彼が行ったその他の活動には、心エコー検査の導入、国内初の高血圧クリニックの設立、ウガンダ心臓協会の設立などがあります。[1]
HIV/エイズの流行
ムゲルワ博士のキャリアは、ウガンダでHIV/AIDSが発見された後、心臓病学から方向転換することになった。1984年に科学者ウィルソン・カースウェルがムラゴ病院にHIV陽性患者がいることを初めて確認したとき、ムゲルワ博士は彼に同行したチームの一員としてマサカとラカイに行き、そこでもウイルスが広がっていることを確認した。彼らは1985年に研究結果を発表し、これらのウガンダ人はスリム病と呼ばれるAIDSの兆候に苦しんでいると信じていたが、後に彼らがAIDSで死にかけていたことが判明した。[4]スリム病の発表から間もない1985年10月、ムゲルワ博士は世界保健機関（WHO）が開催した中央アフリカのAIDSに関するワークショップに出席した。ワークショップでは、すべてのアフリカ諸国にAIDS監視システムを設立することについて議論され、AIDSの存在を確認してデータを収集する任務を負うこととなった。[5]ムゲルワ博士は他の2人の同僚とともにウガンダのエイズ監視小委員会に任命され、1986年までに教育プログラム、コンドームの供給、感染の可能性がある献血者の検査などの公衆衛生活動の実施に成功した。[6]また、彼らは一夫一婦制、HIV感染状況の公開、利用可能なHIV検査数の増加を強調した。[4]
1980年代、ムゲルワ博士はムラゴ病院の内科医長を務めていた。同病院では1988年にエイズ患者の有病率が40%に達した。この間、ムゲルワ博士は、 HIV確定検査へのアクセスの悪さ、病院の過密状態、そしてエイズにまつわる烙印や恥辱感から、患者にエイズで死にかけていることを伝える決断の難しさなどに苦慮した。[7]病院での仕事以外では、ウガンダ-ケース・ウェスタン・リザーブ大学研究協力の創設メンバーの1人で、 20年間主任研究者を務めた。 [1]この協力の主な焦点は、HIV/エイズとHIV陽性者の結核の重複感染であり、主に臨床研究、患者へのケア、治療法と予防法の調査を通じて実施された。1988年に設立されたこの協力は、今日まで続いている。[8] 20周年記念式典では、この協力により50人以上のウガンダ人が上級学位を取得し、査読付き学術誌に200本以上の論文を発表し、500以上の会議で発表したと発表されました。[9]ムゲルワ博士は、アフリカのエイズ治療予防のための学術同盟のメンバーでもありました。[10] 2001年に設立されたこの同盟は、HIV/エイズ患者への治療、HIV/エイズ治療に関する医療従事者のトレーニング、アウトリーチと予防活動を増やすためのプログラムの導入、研究室リソースの提供に成功しました。マケレレ大学の感染症研究所は、これらの活動を支援するために2003年に着工しました。[11]
この頃、HIVが本当にエイズを引き起こすのかという疑惑が広まり、南アフリカの大統領タボ・ムベキもこれを支持した。こうした否定論に対抗するため、5000人以上の科学者が2000年にダーバン宣言に署名した。ダーバン宣言では、HIVがエイズの唯一の原因であるとする複数の研究が引用されている。[12]ムゲルワ博士は、ダーバン宣言の立場を支持することを表明し、その組織委員会に加わった。[13]
HIVワクチン試験
1999年から2002年にかけて、ムゲルワ博士はウガンダでHIVワクチンの臨床試験を実施したが、これはアフリカでは初めてのことである。[1] [14]募集されたボランティアの安全性について懸念があったが、ワクチンをできるだけ早く必要としたため、通常の倫理要件は免除された。ウガンダのHIV感染率は1998年時点で約20％であり、ほとんどの国民はエイズ発症の予防に必要な抗レトロウイルス薬を購入する余裕がなかった。 [15]しかし、ワクチンの試験の見通しには議論がなかったわけではない。ワクチンの科学的価値、ワクチン接種者が誤ってHIV陽性反応を示すこと、そして西側諸国にのみ利益をもたらす危険な実験のモルモットとしてウガンダ人が利用されることに対する懸念があった。[16]
このワクチン（ALVAC 205と名付けられた）は、HIV陰性のウガンダ人40人を対象に試験されたが、新しいワクチンが注目を集め始めたため、第1フェーズで中止された。 [14] HIVの異なるサブタイプには異なるワクチンが必要かどうかについてはこれまで疑問視されていたが、ALVAC 205ワクチン（サブタイプBと戦うために設計された）を接種したボランティアの血液サンプルからは、サブタイプAとDにも耐性が示された。これは、単一のHIVワクチンが複数のHIVサブタイプに対して有効である可能性があることを実証した。[17]
私生活
ムゲルワは理学療法士のローズマリー・キブロ・ムゲルワと結婚し、11人の子供をもうけた。その多くは両親に倣い、医療分野でキャリアを積んだ。[1]職業以外では、彼はビジネスマンであり、農業者でもあった。彼の妻は2018年11月に彼に先立って亡くなった。[2]
死
ムゲルワ氏は2019年4月19日、カンパラのナカセロ病院で亡くなった。死去当時、同氏はマケレレ大学の名誉教授であり、同大学に通い、研究プログラムも行っていた。同氏はうつ病を患っていたと言われており、それが他の病気の発症につながった。同氏はウガンダ南西部のメル村に埋葬された。[2]
主な出版物
- セルワッダ、D.セワンカンボ、NK; ＪＷ州カーズウェル。ベイリー、AC;テダー、RS;ワイス、RA;ムゲルワ、RD;ルウェガバ、A.キリヤ、イギリス;ダウニング、RG;クレイデン、SA;ダルグリーシュ、AG (1985 年 10 月)。 「スリム病：ウガンダの新たな病気とHTLV-III感染症とのITS関連」。ランセット。326 (8460): 849–852。土井：10.1016/S0140-6736(85)90122-9。PMID 2864575。S2CID 29225611 。
- ムゲルワ、RD;マルム、LH。セルワッダ、D (1996 年 1 月)。 「ウガンダにおけるヒト免疫不全ウイルスとエイズ」。東アフリカ医学ジャーナル。73 (1): 20-6。PMID 8625856。
- ムゲルワ、ロイ D.カリーブ、ポンティアーノ。ムゲニー、ピーター。カトンゴレ・ムビデ、エドワード。やあ、デイヴィッド・L。ビャルハンガ、ローズ。サラタ、ロバート A.ジェロルド・J・エルナー（2002年1月26日）。 「アフリカにおけるHIV-1ワクチンの初試験：ウガンダの経験」。BMJ。324 (7331): 226–229。土井：10.1136/bmj.324.7331.226。PMC 1122137。PMID 11809648。
- カリーブ、ポンティアーノ。アビミク、アラシュル。エル・ハラビ、シェナーズ;コウラ・シロ、シナタ。マモット、ニコール。ムブアップ、スレイメイン。ムゲルワ、ロイ。エンケンガソン、ジョン。トゥレケイン、クンバ;タッカー、ティム。ワッセナー、ダグラス。ウィリアムソン、キャロリン。ウォルデイ、ダウィット（2008年12月2日）。 「アフリカ大陸における調整的かつ協力的なワクチン開発努力のためのアフリカエイズワクチンプログラム」。PLOS医学。5 (12):e236。土井：10.1371/journal.pmed.0050236。PMC 2592353。PMID 19053171。
- マハン、C.スコット。ウォルシンビ、マリア。ジョンソン、デニス F.ランチョーニ、クリスティーナ。シャルルボワ、エドウィン。バスケ、ジョイス。チャーベナック、キース A.ムゲルワ、ロイ D.ハヴリル、ダイアン V. Mayanja-Kizza, ハリエット;ホエーレン、クリストファー・C。ブーム、W. ヘンリー。ウガンダとケース・ウェスタンの研究のための共同研究 (2010 年 2 月 22 日)。 「CD4 数が 350 細胞/mm3 を超える HIV 感染ウガンダ人の結核治療は、HIV 負荷や CD4 数に影響を与えずに免疫活性化を低下させる」。プロスワン。5 (2): e9138。Bibcode :2010PLoSO...5.9138M。土井：10.1371/journal.pone.0009138。PMC 2825253。PMID 20179751。
- ジョーンズ・ロペス、エドワード・C.あやか、アイリーン。レビン、ジョナサン。ライリー、ナンシー。マンボワ、フランシス。スコット・ドライデン・ピーターソン。ニャコージョ、グレース。フェネリー、ケビン。ベス、テンプル。ナクブルワ、スーザン。ジョロバ、モーゼス L.オクウェラ、アルフォンス。アイゼナハ、キャスリーン D.ルース・マクナーニー。エリオット、アリソン・M。エルナー、ジェロルド・J.スミス、ピーター G.ムゲルワ、ロイ D. (2011 年 3 月 15 日)。 「ウガンダのカンパラにおける結核に対するWHO推奨の標準再治療レジメン（カテゴリーII）の有効性：前向きコホート研究」。PLOS医学。8 (3): e1000427。doi : 10.1371/journal.pmed.1000427 . PMC 3058098 . PMID 21423586.
参考文献
- ^ abcdef オマスワ、フランシス (2019 年 10 月). 「ロイ・D・ムゲルワ教授」(PDF)。アフリカの健康。
- ^ abcd Okoth, Cecilia (2019年4月23日). 「ムゲルワ教授の家族は彼がうつ病と闘っていたと語る」New Vision . 2020年5月28日閲覧。
- ^ Ssebunnya, Robert (2013年2月27日). 「Mulago Can Now Handle Open Heart Surgery」. New Vision . 2020年5月28日閲覧。
- ^ ab イリフ、ジョン。（1998）。東アフリカの医師：近代職業の歴史。ケンブリッジ：ケンブリッジ大学出版局。ISBN 0-521-63272-2. OCLC 38067736。
- ^ 「中央アフリカにおけるエイズに関するワークショップ」（PDF）。世界保健機関。1985年10月。 2020年5月29日閲覧。
- ^ ソーントン、ロバート・J. (2008)。想像を超えたコミュニティ：ウガンダと南アフリカのセックス、ネットワーク、エイズ。バークレー：カリフォルニア大学出版局。ISBN 978-0-520-94265-3. OCLC 609850137.
- ^ ヒルツ、フィリップ・J.（1988年5月24日）。「アフリカから」ワシントンポスト。 2020年5月28日閲覧。
- ^ 「ウガンダ-CWRU研究協力」。結核研究ユニット | 医学部。2019年5月31日。 2020年6月10日閲覧。
- ^ Kirunda, Kakaire A. (2008年10月6日). 「研究結果を簡素化するよう副大統領が主張」デイリーモニター。2019年4月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年5月28日閲覧。
- ^ Sande, Merle A (2006年2月). 「感染症における大学院教育」. The Lancet Infectious Diseases . 6 (2): 69. doi :10.1016/S1473-3099(06)70362-0. PMID 16439324.
- ^ 「アフリカのエイズケアと予防のための学術同盟が、最先端のHIV/エイズケア、トレーニング、研究、予防のための感染症研究所の開設に着手」。Infection Control Today 。 2020年6月10日閲覧。
- ^ 「エイズ否定論者」ニューヨーカー誌、2007年3月5日。
- ^ 「ダーバン宣言」。ネイチャー 。406 （ 6791 ）：15–16。2000年7月。doi：10.1038/35017662。PMID 10894520。S2CID 205007392 。
- ^ ab ウェンド、チャールズ（2002年5月28日）。「エイズ薬物検査停止」ニュービジョン。 2020年5月28日閲覧。
- ^ スペクター、マイケル（1998年10月1日）。「ウガンダでのエイズワクチン治験、緊急性が倫理的懸念を和らげる」ニューヨークタイムズ。
- ^ ムギェニ、ピーター（2012年）。「治療法は遠すぎる：HIV/AIDSを終わらせるための闘い」ファウンテン出版社。ISBN 978-9970-25-149-0. OCLC 858013876.[ページが必要]
- ^ ウェンド、チャールズ（2002年5月26日）。「単一のワクチンでHIVを阻止できる可能性」。ニュービジョン。 2020年5月28日閲覧。