ロバート・シアーズ（医師）

ロバート・ウィリアム・シアーズ（通称ボブ博士）は、カリフォルニア州カピストラノビーチ出身のアメリカ人小児科医で、小児のワクチン接種に関する型破りで危険な^{[2]見解で知られている[3]}。^[4]シアーズはワクチンの有効性を認めているが（例えば、水痘、麻疹、百日咳、ポリオ、ジフテリアはすべてワクチンのおかげで消滅したという主張を支持している^{[5] ）、彼は医学的に認められた推奨とは}異なる代替ワクチン接種スケジュールを提案している。彼の提案は著名人の支持を得ているが、医学的証拠に裏付けられておらず、国内の小児人口の危険なワクチン接種不足につながっている。^[6]シアーズは反ワクチン派であることを否定しているが、^[7]多くの人から反ワクチン派^{[8] [9]}およびワクチン接種遅延者[ ^{10]と評されている。 [11]}

シアーズはワクチン接種スケジュールに関する見解で知られている。^[3]彼は医療団体のコンセンサス勧告に反して、親が子供へのワクチン接種を避けるか遅らせることを推奨している。 ^{[6]また彼の著書では、}米国小児科学会のスケジュールではなく、彼が提案する2つの代替ワクチン接種スケジュールに従うことを推奨している。^[12]彼の提案は、ワクチン接種を受け入れるか避けるかの「妥協点」を求める反ワクチン活動家が広める誤った情報に影響された親たちに人気がある。これが米国の子供のワクチン接種不足につながり、公衆衛生を危険にさらしている。^[13]

2014年、シアーズは「今日の社会では、ワクチン接種を受けていない子供を安全に育てられるほど、病気の危険性は低いと思う」と述べた。^[4]

シアーズ氏は反ワクチン派の医師^{[8] [9]}、ワクチン接種を遅らせる人^{[10] [11]}として特徴づけられているが、ワクチンは効果があると述べている。「水痘、麻疹、百日咳、ポリオ、ジフテリア、これらすべての病気は、もはやほとんど見られなくなったが、私はワクチンがこれらを根絶したと断言する。」^{[5]シアーズ氏は}強制的なワクチン接種に反対している。^[14]

シアーズは、子供にワクチン接種を受けさせないことを選択した親に対し、その決定を他人に話さないよう勧めており、次のように書いている。「私はまた、近所の人に不安を打ち明けないよう警告しています。あまりにも多くの人がMMRを避けると、病気が大幅に増加する可能性が高いからです。」^[15]この立場は、ワクチン接種を受けた人々が作り出した集団免疫に「ただ乗り」することを奨励していると批判されている。「これは明らかに不道徳なただ乗りであり、社会協力のために他の人々が行った貢献を不当に利用する意思を示しています。」^[16] 2008年、シアーズはニューヨークタイムズ紙に、彼の患者の20％はまったくワクチン接種を受けておらず、さらに20％は部分的にしかワクチン接種を受けていないと語った。彼はまた、「ワクチン接種は親に強制するほど重大な公衆衛生問題ではないと思う」とも述べた。^{[17]彼は人気ポッドキャスト}「The Vaccine Conversation」でこれらの見解を伝え続けている。ドリット・ライスは、ポッドキャストのエピソードが「ワクチン反対の論点を繰り返し、ワクチンのリスクを誇張し、利点を過小評価している」として、医療情報源として拒否している。^[7]

シアーズの活動には、非医学的ワクチン免除を廃止することを提案するカリフォルニア州上院法案SB277への反対も含まれる。彼はまた、ワクチン接種を受けない親をナチスに迫害されたユダヤ人に例えた。^[18]同僚の小児科医は、この比較を「恥ずべきこと」だと考えた。

「ヒトラー政権下のユダヤ人の窮状を、子供たちの健康だけでなくコミュニティ全体の健康を守る予防治療を進んで放棄する人々の窮状と比較することは、道徳的根拠を完全に失うことになる。それは、20世紀の最大の犠牲者の最も恐ろしい苦しみを盗み、自分だけでなく隣人の安全を脅かす選択をした人々にそれを押し付けることだ。それは不快だ...ボブ・シアーズ博士は恥ずべきことだ。」^[18]

2007年、シアーズはシアーズ子育て図書館を通じて「ワクチンの本：子供のための正しい決断」を出版し、2012年までに18万部以上を売り上げ、 ^[19]著名人からの支持を集めた。^[6]この本には、2つの代替ワクチンスケジュールが掲載されている。「ボブ博士の選択的ワクチンスケジュール」は、「ワクチン接種を拒否または延期したい人」向け。「ボブ博士の代替ワクチンスケジュール」は、「子供があまりにも多くのワクチンをあまりにも早く受けすぎているのではないかと心配している」人向け。^{[20] [7]}このスケジュールでは、子供が受けるワクチンを分散させ、通常は組み合わせるワクチンを分離する。^[21]この本は、Voxによって「基本的にワクチン接種をスキップするためのガイド」であり、「反ワクチン本と呼んでもよい」と評されている。^[22]

シアーズは、代替ワクチン接種スケジュールを考案したのは、米国疾病管理予防センター（CDC）が推奨するスケジュールに従うのではなく、親が「より段階的に」子供にワクチン接種を行えるようにするためだと述べている。^[23]しかし、例えばワクチン接種が「抗原過剰」を引き起こすリスクがあるという彼の考えは、誤解に基づいており、確かな科学的証拠ではない。^{[6] [24] [25]}クリス・ヘイズのオールインのエピソードで、シアーズはワクチン過剰の概念を裏付ける公表された査読済みの証拠はなく、「ワクチンを分散接種することに関する私の予防措置は理論的なものであり、子供への理論的な利益である...」と認めた。 ^[10]健康ジャーナリストのジュリア・ベルーズは、「科学的見地から言えば、シアーズはインチキ医者だ。彼はワクチンの専門家であると主張しているが、研究者ではなく、独自のワクチン科学を実施したことはない」と述べている。彼のワクチン過剰理論に関しては、「科学界が集めたデータによると、彼は単に間違っている」。^[11]

2008年、シアーズ病院の「故意にワクチン接種を受けなかった」7歳の患者^{[26] [27] [28]が}、 2008年の麻疹流行のきっかけとなった患者と特定された^。[29]この流行は、サンディエゴで1991年以来最大の流行となった。^[30]この流行により、「839人が感染し、11人の感染者（全員ワクチン未接種の子ども）、ワクチン接種を受けるには幼すぎる乳児が入院する結果となった。…[公的部門の純費用は]1件あたり10,376ドル。…ワクチン接種を受けるには幼すぎる48人の子供が隔離され、1家族あたり平均775ドルの費用がかかった」。^[26]

シアーズ氏の見解と『ワクチンの本』は、マスコミや多くの医療専門家から批判されている。

ポール・オフィットは、この本の中で「シアーズは反ワクチンのメッセージを多く発している」と書いている。^[20]シアーズは、反ワクチン派であると書いたデイビッド・ゴルスキーから批判されている。 ^[8]また、エミリー・ウィリンガムは『ワクチンの本』を「根拠に基づかない」と一蹴している。 ^[31] スティーブン・ノヴェラは、ワクチン論争の両側面を伝え、穏健な立場を取ろうとするこの本の試みを「若い地球創造論と進化論のような相互に排他的な立場の間で妥協しようとしている」と批判した。^[19]

小児科医のラフル・パリクは、シアーズは「ワクチンに対する理解に重大な欠陥がある」人物であり、彼のワクチン本は「私のような小児科医にとっては悪夢」であり、「誤解を招くようなほのめかしや事実誤認が散りばめられている」と述べている。また、彼は「シアーズはソフトサイエンス、循環論法、噂の報道、完全な虚偽などの戦術」を使って「親たちを誤解させている」とも書いている。^[15]

科学とメディアの交差点について執筆している医師のピーター・リプソン氏は、「…シアーズ氏は危険な医師の有用な例（ただし、決して唯一無二というわけではない）である…彼は「ワクチン反対派ではない」と主張しているが、彼の言葉や推奨は、親がワクチン接種に疑いを持ち、安全で効果的な推奨ワクチン接種スケジュールを避けるよう明確に導いている」と述べている。また、シアーズ氏が開業しているカリフォルニア州オレンジ郡が「昨年、州内で最も高い麻疹の発生率を報告した。同郡はまた、州内で最も多くの未接種児童を抱える地域でもある。現在の流行（ディズニーランド）で感染した20人のうち、少なくとも15人はワクチン接種を受けていなかった」ことも、決して偶然ではないとリプソン氏は考えている。 ^[32]リプソン氏はまた、「反ワクチン運動はジェニー・マッカーシーのような一般人や、自閉症ワクチンに関する偽の論文を書いたアンドリュー・ウェイクフィールドのような悪名高い医師によって推進されてきた。彼はもう医療行為を行うことは許されていないが、ここ数年、子供たちを病気にさせまいと戦ってきた医師免許を持った数名が実際に存在してきた」と書き、そのような医師も免許を剥奪されるべきだと述べている。そのような医師の例として、リプソン氏はシアーズ氏、ジェイ・ゴードン氏、ジャック・ウルフソン氏の名前を挙げた。 ^[33]シアーズ氏はリプソン氏の記事にメールで返信した。リプソン氏の返信は、メールの各論点を逐一反論する、いわゆるフィスキングという手法だった。^[34]

アーサー・キャプランはシアーズを「代替医療を支持する反ワクチン派の小児科医」と呼んでいる。また、シアーズや同様の医師について論じ、「ワクチン接種に反対する医師の免許」の剥奪を求めている。彼は、シアーズは「ジャンクサイエンス」の供給者であり、アメリカ医師会の倫理規定に違反していると考えている。また、「カリフォルニア州の医師免許委員会は、公衆衛生を危険にさらす医師を嫌っており、『委員会は、非専門的行為、無能、または不正行為で告発された免許保有者に対して措置を講じるものとする』としている。裁判所が述べているように、非専門的行為は『患者の実際の治療』に限定されるものではない。シアーズは完全に違反している」と述べている。^[9]

アメリカ小児科学会代議員会議の委員会公聴会で、元アメリカ小児科学会会長のデイビッド・T・テイロー氏は、非医学的理由による免除に反対の意を表明し、そのことに関連してシアーズ氏に言及した。

「AMAはジェニー・マッカーシーやボブ・シアーズのような人たちのために政策に抜け穴を残す必要はない。我々のワクチンは極めて安全であり、集団免疫を達成するには子どもたちの90％以上が免疫を獲得する必要があり、選択の余地はない。」^[35]

ジョン・オリバーは自身の番組「ラスト・ウィーク・トゥナイト」のワクチンに関するコーナーでシアーズについて語った。オリバーはシアーズが代替ワクチン接種スケジュールで親を安心させようとしたことを批判し、「あなたの仕事は親を安心させることではない。あなたは小児科医であり、ベビービョルンに詰め込まれたウィスキーの瓶ではない」とコメントした。オリバーはまたシアーズを「人々の根拠のない恐怖を煽る本を書く日和見主義のインチキ医者」と呼んだ。^{[36] [37]}

2016年9月8日、カリフォルニア州医師会は、シアーズ氏を「重大な過失」、「度重なる過失行為」、「適切かつ正確な記録の維持の失敗」で告発する6ページの意見書を発表した。^[38]過失が認められれば、彼は医師免許の取り消しを含むさまざまな制裁を受けることになる。^[39]一部の医師はこの告発は魔女狩りだと考えているが、一方で、適切な記録と適切なフォローアップケアを怠ったという疑惑は正当な懸念だと主張する医師もいる。^[40]

2018年6月27日、カリフォルニア州医師会は、シアーズ医師が、将来のワクチン接種の可能性を排除する前に、意思決定に必要な基本情報を入手せずに2歳児のワクチン接種を免除する診断書を書いたことで、患者とその母親、および将来の接触者を予防可能な伝染病のリスクにさらしたとして医師会から告発された事件を解決した後、シアーズ医師に35ヶ月の保護観察処分を課した。^{[41] [42]}保護観察の条件により、シアーズ医師は年間40時間の医学教育コースを受講し、倫理クラスに出席し、監督医師による監視を受け、病院や施設に命令を通知する必要があり、医師助手と看護師の監督には制限がある。^[42] シアーズ医師は不正行為を否定し、フェイスブックの投稿で「患者の話を聞いて、親が赤ちゃんに起こったことを信じるのが私の仕事ではないでしょうか？それはすべての医師が患者に対して行うことではないでしょうか？」と述べた。そして「結局のところ、私は子供たちにさらなる害をもたらす可能性のある医療処置を受けさせたくありません。私は常に、まず害を与えないようにするつもりです。」^[42]

シアーズは結婚しており、3人の子供がいる。彼は、小児科医でシアーズ子育て図書館の創設者であるウィリアム・シアーズと、看護師で子育て本の著者であるマーサ・シアーズの間に生まれた8人の子供のうちの1人である。 ^{[43] [7]シアーズは1995年に}ジョージタウン大学で医学博士号を取得し、 1998年にロサンゼルス小児病院で小児科の研修を修了した。 ^{[44]シアーズは、医学生時代に}『DPT: A Shot in the Dark 』（1985年）を読んだことがワクチンへの関心のきっかけだと考えている。これは百日咳ワクチンが危険であると主張する反ワクチン本である。これは「ワクチンに対する反発」を引き起こした。^[4]この本は、百日咳ワクチンに多くの変更が加えられたため、出版以来何年も激しく批判されてきた。^[45]

• 父の最初の一歩（2006年）。（ISBN  155832335X）
• ワクチンの本：お子様のために正しい決断をする（2007年）。（ISBN 978-0316180528） 
• 早産児の本: 早産児の誕生から 1 歳までのすべて(2008)。ウィリアム シアーズとの共著( ISBN 978-0316738224 ) 
• 自閉症の本：早期発見、治療、回復、予防についてすべての親が知っておくべきこと（2010年）。（ISBN 978-0316042802） 

• MMRワクチンと自閉症
• ワクチン接種への躊躇

• 恐怖を利用して金儲けする：シアーズ博士の危険性、彼の著書に対する批判。
• ワクチンの本に関するオフット博士の発言に対するボブ博士の反応
• シアーズ氏へのインタビュー – 「ワクチン戦争」、フロントライン