思考の駆け巡り

思考の乱れとは、躁病、軽躁病、または混合エピソードでよく見られる急速な思考パターンを指します。思考の乱れは、双極性障害や睡眠時無呼吸症候群の患者に最もよく見られますが、不安障害、強迫性障害（OCD）、注意欠陥多動性障害（ADHD）などの他の精神疾患でもよく見られます。思考の乱れは、睡眠不足、^[1]、甲状腺機能亢進症、^[2]、アンフェタミンの使用とも関連しています。

考えがめまぐるしく飛び交う現象は、背景として体験されるか、または人の意識を支配してしまうことがあります。考え、音楽、声が次から次へと接線状に飛び移りながら、頭の中を駆け巡ることがあります。^[要出典]また、関連する「音」を伴わない声や圧力の反復パターンがある場合もあります。これは非常に圧倒的でいらだたしい感覚であり、時間の感覚を失う結果となる可能性があります。場合によっては、制御不能になるため、それを体験する人にとって恐ろしいこともあります。夜寝るときにこのような考えを体験すると、突然目が覚め、考えが非常にランダムで突然の性質を持つことに驚き、混乱することがあります。

思考がめまぐるしく変化する症状は、個人の視点によって現れ方が異なります。これらの症状は、気づかれない、または軽微な注意散漫から、衰弱させるほどのストレスまでさまざまで、患者が思考を維持するのを妨げます。^[3]

一般的に、思考がめまぐるしく変化するという症状は、無作為な思考や記憶が制御不能に浮かび上がり、それらが非常に速く切り替わるというエピソードを経験した個人によって説明されます。ある思考が別の思考につながるなど、それらは関連している場合もありますが、完全にランダムであるように見える場合もあります。思考がめまぐるしく変化するエピソードに苦しむ人は、思考の流れを制御できず、1 つの話題に集中できなくなったり、眠れなくなったりします。

思考がめまぐるしく動く原因は、不安障害に関係していることが多いですが、思考がめまぐるしく動く原因は他にもたくさんあります。不安障害以外にも、思考がめまぐるしく動く原因と二次的な関係があると分類できる関連疾患は数多くあります。思考がめまぐるしく動く原因に最もよく関係する疾患は、双極性障害、不安障害、注意欠陥多動性障害、睡眠不足、アンフェタミン依存症、甲状腺機能亢進症です。

不安障害に関連する思考の乱れは、強迫性障害（OCD）、パニック障害、全般性不安障害、心的外傷後ストレス障害など、さまざまな病状によって引き起こされる可能性があります。

OCD患者の場合、ストレスや引き金となるものによって思考が乱れ、その人に不安な思考を引き起こします。そして、これらの不安な思考は、ストレスを軽減し、ストレスの多い思考をコントロールするために、OCDの特徴である強迫行為を引き起こします。^[4]

パニック障害は、数分間続く恐怖や緊張によるパニック発作を繰り返す不安障害です。^[5]パニック発作中は、状況に釣り合わない反応を示します。考えが飛び交い、破滅的で強烈に感じられるかもしれませんが、それはパニック発作の症状であり、パニックを和らげ、パニック発作を最小限に抑えるためには、制御する必要があります。^[6]

全般性不安障害は、理不尽な話題や問題について制御不能かつ過度に心配する神経性不安障害です。GAD と診断されるには、こうしたストレスの多い考えが少なくとも 6 か月以上続く必要があります。^[7]他の症状とともに、思考の乱れは最も一般的な症状の 1 つです。GAD では、リラックスしたり、考えや心配を手放したりすることができず、結果に釣り合わない小さな懸念について執拗に心配したり、執着したり、さらには過度に心配することさえ心配したりします。^[8]

思考の疾走は、双極性障害によって引き起こされることがあります。双極性障害は、極度の感情の高揚、躁病から重度のうつ病まで、気分の不安定さによって定義されます。^[9]思考の疾走は通常、双極性障害の躁病期に起こります。根底にあるテーマのない、支離滅裂で絶えず変化する思考は、双極性障害の躁病期の兆候である可能性があります。^[10]躁病の思考は、その急速で焦点が定まらず圧倒的な性質のため、日常生活の遂行を妨げる可能性があります。双極性障害の人の思考の疾走は、通常、この障害に関連する他の症状を伴います。

アンフェタミンは中枢神経系を刺激する刺激剤として使用され、心拍数と血圧を上昇させ、食欲を減退させます。^[11]アンフェタミンは刺激剤であるため、これらの薬物の使用は双極性障害の躁病期に似た状態をもたらし、前述のように同様の症状を引き起こします。

ADHDに関連する思考の乱れは、成人に最もよく見られます。ADHDでは思考の乱れが発生し、不眠症を引き起こす傾向があります。^[12] ADHD患者の思考の乱れは、双極性障害患者の思考の乱れと同様に、いかなるパターンにも従わない急速で不安定な思考になる傾向があります。ADHDの治療に使用されるアデロールやメチルフェニデートなどの薬は、これらの思考の乱れを鎮めるためにADHD患者に処方できます。^[13]最も一般的には朝起きたときですが、夜寝る前でも同様です。^[14]

思考がめまぐるしく動くこと、または「思考がめまぐるしく動く」ことは、人が眠りにつくのを妨げることがあります。慢性睡眠時無呼吸症や長期にわたる睡眠パターンの乱れも、思考がめまぐるしく動くことを引き起こすことがあります。睡眠時無呼吸症や閉塞性気道障害の治療により、気流が改善され、睡眠が改善され、脳とレム睡眠機能が改善され、思考がめまぐるしく動くパターンが軽減されます。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が甲状腺ホルモンであるチロキシンを過剰に産生する病気です。^[15]このチロキシンの過剰により、不整脈や心拍数の増加、イライラ、体重減少、神経過敏、不安、思考の乱れが生じます。^[16] 不安や集中力の低下は甲状腺機能亢進症で非常によく見られ、思考の乱れ、パニック発作、集中力の低下につながります。^[要出典]

不安障害は米国で最も一般的な精神疾患であり、10歳以上の4000万人が罹患しており、これは米国人口の18％を占めています。不安障害に苦しむ人のほとんどは、何らかの形の思考の乱れの症状を報告しています^[17]

調査対象となったすべての文化において、OCDの有病率は少なくとも人口の2%であり、その大半は強迫観念、つまり思考の乱れに悩まされている。これらの報告によると、米国では2000年時点で200万人以上が思考の乱れに悩まされていると推定される。^[18]

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