膿腎症

膿腎症（ギリシャ語のpyon 「膿」とnephros 「腎臓」に由来^{[ 1 ]}）は、腎集合系に膿が蓄積することを特徴とする危険な腎臓感染症です。^{[ 2 ]}これは、腎集合系の閉塞と化膿性腎実質破壊に関連しており、完全な、またはほぼ完全な腎不全を引き起こします。^{[ 3 ]}  

膿腎症患者の臨床症状は、明らかな敗血症（15%）から無症候性細菌尿まで多岐にわたる。身体診察では、水腎症の腎臓が触知可能な腹部腫瘤と関連している可能性がある。^{[ 4 ]}まれに、水腎症の腎臓の感染が自然に腹腔内に破裂し、一部の患者ではびまん性腹膜炎と敗血症を引き起こすことがある。 ^{[ 5 ]}

膿腎症は、上部尿路感染症と閉塞および水腎症が組み合わさって発生する可能性がある。^{[ 4 ]}

患者に膿腎症が疑われる場合、初期検査は全血球計算、血中尿素窒素（BUN）およびクレアチニンを含む血清化学検査、血液培養、および尿培養を含む尿検査で構成されるべきである^{[ 6 ]。}

単純な尿路感染症の患者に対してルーチンの放射線画像検査を行うことは一般的に推奨されません。しかし、適切な抗生物質で患者の状態がすぐに改善しない場合は、適切な放射線検査によって膿腎症、気腫性腎盂腎炎、腎膿瘍および/または腎周囲膿瘍の診断に役立ちます。^{[ 7 ]}

静脈内抗生物質とともに、経皮的または尿管ステントを用いた逆行性ドレナージ^{[ 8 ]は、}超音波検査およびコンピュータ断層撮影^（ CT）スキャンの開発以来、治療の要となっています。ドレナージは、罹患率および死亡率が低く、優れた結果をもたらします。CTスキャンまたは超音波ガイド下ドレナージは、腎摘出の必要性を大幅に減らします。^{[ 4 ]}

• 腎盂腎炎
• ネフローゼ症候群

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