パオロ・ザンボーニ

パオロ・ザンボーニ
パオロ・ザンボーニ
生まれる	( 1957-03-25 )1957年3月25日 フェラーラ、イタリア
市民権	イタリア
受賞歴	ISNVD ゴールドメダル
科学者としてのキャリア
フィールド	血管疾患
機関	フェラーラ、イタリア

パオロ・ザンボーニ（1957年3月25日、イタリア、フェラーラ生まれ）は、イタリアの医師、科学者です。イタリアのフェラーラ大学血管外科の教授および学部長を務めています。

彼は、多発性硬化症やメニエール病、パーキンソン病などの神経変性疾患と深く関連する血管疾患である慢性脳脊髄静脈不全症（CCSVI）の説明と治療法の提案で知られていますが、この疾患の存在は非常に物議を醸しており、支持者よりも反対者の方がはるかに多く、手術がMS患者に効果があるという確かな証拠はありません。

ザンボニは1982年に医学と外科を優秀な成績で卒業し、1987年に一般外科、1992年に血管外科を専門としました。1992年にサンフランシスコのカリフォルニア大学血管外科のフェローシップを取得しました。1993年から2000年までメリーランド州ベセスダの米国陸軍医療科学大学外科の客員教授を務め、2008年から2012年までニューヨーク州バッファローのジェイコブス神経学研究所、ハーバード大学（2010年）およびシカゴ大学（2012年）の神経科学部の客員教授を務めました。

2004年以来、彼はフェラーラ大学の血管疾患センターの所長を務めている。^[1] 2008年に彼は慢性脳脊髄静脈不全症（CCSVI）と呼ばれる新しい静脈病理の発見を発表し、この病理と多発性硬化症の間に議論の余地のある相関関係があると仮定した^{[2] [3] [4]}

2010年から2011年にかけて、彼は国際神経血管疾患学会（ISNVD）の会長を務めました。

2008年、ザンボニは慢性脳脊髄静脈不全症（CCSVIまたはCCVI）について説明しました。これは中枢神経系を排出する静脈の血流が悪化する病気です。^{[2] [5]}彼は、これが多発性硬化症（MS）の原因または発症に役割を果たしている可能性があるという仮説を立てました。 ^{[6] [7]}そして、メディアが解放手術または解放療法と呼んだ、静脈形成術または特定の静脈のステント留置を含む外科手術を考案しました。^[8] CCSVIに関するザンボニの考えは非常に物議を醸しており、支持者よりも反対者がはるかに多く、彼の考えに基づく治療法は実験的なものと見なされています。^{[9] [10]}

CCSVIがMSに関連しているという科学的証拠はなく、この手術がMS患者に効果があるという確かな証拠もない。ザンボニが最初に発表した研究は盲検化されておらず、比較グループもなかった。^[8]ザンボニはまた、CCSVI診断に特に使用される超音波の製造元であるエサオテとの金銭的つながりを明らかにしなかった。^[11]「解放手順」は、その主張されている利点が証明されていないにもかかわらず、深刻な合併症や死亡につながる可能性があるとして批判されている。^{[8] [10]} 2012年、米国食品医薬品局は、CCSVIが臨床実体として存在するかどうかは明らかではなく、これらの治療法はより多くの害を引き起こす可能性があると述べた。^{[12] 2017年に、彼らは}バルーン血管形成術のこの使用は承認された使用ではないことを強調した。 ^[13] 2017年の研究では、ザンボニらは「再発寛解型多発性硬化症の患者に静脈PTAを推奨することはできない」と述べた。^{[14] 2018年に}神経学の研究では、「私たちのデータは、患者報告アウトカム、慢性MS症状、またはMSの病気の経過を改善するために、頭蓋外頸静脈および/または奇静脈狭窄の静脈形成術を継続して使用することを支持するものではない」と結論付けました。^[15]

CCSVIに関する研究は急速に進められたが、研究者らはCCSVIとMSの関連性を発見することができなかった。^{[16]これにより、CCSVIが多発性硬化症を引き起こすという}仮説に重大な異論が生じている。^[17] CCSVI仮説を調査する追加研究が進行中。^[18] 2013年の研究では、CCSVIはMS患者と非MS患者で同様にまれである一方、頸静脈の狭窄は同様に一般的であることが判明した。^{[19] [20] [21]}

ザンボニは下肢の慢性静脈不全に関する研究を行っており、伏在静脈に対する低侵襲かつ保存的な治療法であるCHIVA法を試験している。このテーマについて、彼はいくつかのランダム化臨床試験を実施し^{[22] [23]}、書籍を出版している。^{[24] [25]}

CHIVA法とストリッピング法は静脈瘤の再発に関しては同等ですが、CHIVA法では神経損傷と血腫がわずかに軽減される可能性があります。また、CHIVA法は再発と副作用に関しても高周波アブレーションまたは静脈内レーザー治療と同等です。^[26]

下肢の重度の血管潰瘍の治療のための細胞療法はザンボニのもう一つの研究分野である。脂肪組織由来の自己幹細胞を用いたランダム化研究が彼のチームによって実施された。 ^[27]

ザンボニ教授は、NASA、ESA、ASIが推進する国際宇宙ステーションの脳排出研究の主任研究者として、宇宙でも脳静脈還流を調査した。頸静脈超音波とひずみゲージ容積脈波記録法の新たな後処理分析により、微小重力状態での宇宙飛行士の脳静脈還流をモニタリングすることが可能になった。^{[28] [29] [30]宇宙実験にはイタリア人宇宙飛行士}サマンサ・クリストフォレッティが参加した。

ザンボニは、神経症状を引き起こす脳静脈還流の異常についても記述しており^{[31] [32]}、また脳ドレナージの生理学的モデルについても記述している^{[33] [34]。}

当初は趣味として始めたが、絵画やキャンバスに描かれた病気の過程を特定することは、最近ザンボニ教授の研究分野の一つとなっている。診断は、ラファエロの「ミケランジェロ」、レンブラントの「浴場のバテシバ」、カラヴァッジョの「バッカス」に及ぶ。「レンブラントのバテシバの医学的謎」では、ザンボニ教授は、青みがかった色と茶色がかった色の不規則でわずかに腫れた跡が刻まれた、女性の左胸の物議を醸す細部の謎を解いている。ルーブル美術館を訪れた何百万人もの人々が賞賛したバテシバのモデルは、乳房の表在静脈の血栓性静脈炎を患っていました。これは1939年にモンドールが説明した症状です」と教授は述べています。したがって、何世紀にもわたって信じられていた乳腺炎や癌ではありません。ザンボニによると、脚と膝の静脈瘤は、ラファエロのフレスコ画「アテネの学堂」でヘラクレイトス役を演じたミケランジェロにはっきりと見られます。ローマのボルゲーゼ美術館に展示されているカラヴァッジョの「病める若きバッカス」の明らかな貧血、褐色の肌、黒色表皮腫は、ザンボニによると、 1800年代に副腎に影響を与える症状として説明されたアジソン病の診断を示唆しています。 ^{[35] [36] [37] [38]}

• アレッシア・ジャキンタ。イ・ビョンブン。カルロ・セタッチ;ピエルフランチェスコ・ヴェルー。パオロ・ザンボーニ (2018)。閉塞性静脈疾患の血行力学、画像化および治療の最新フロンティア。ミネルバ・メディカ。ISBN 978-88-7711-929-2。
• Paolo Zamboni、Erika Mendoza、Sergio Gianesini (2018)。慢性静脈疾患における伏在静脈温存戦略。Cham、スイス：Springer。ISBN 978-3-319-70638-2。
• パオロ・ザンボーニ;クロード・フランチェスキ (2009)。静脈血行動態の原理。ノバサイエンス出版社。ISBN 978-1-60692-485-3。

ザンボーニは2017年にイタリア共和国功労勲章の「コマンダー」に任命された。^[39]

彼はtopitalianscientists.orgに掲載されています。^[40]

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