オープンMRS

OpenMRS リファレンス アプリケーション

安定リリース	2.3.1 [1] / 2020年4月12日; 4年前 ( 2020-04-12 )
書かれた	ジャワ語[2]
オペレーティング·システム	Linux、Mac OS X、Windows [3]
タイプ	電子医療記録
ライセンス	MPLv 2.0（ヘルスケア免責事項付き）[4]
Webサイト	オープンミスター

OpenMRSは、発展途上国における医療の提供を支援するソフトウェアを開発するための共同オープンソースプロジェクトです。 ^[7]

OpenMRS は、アイデア、ソフトウェア、および導入と使用の戦略のオープン性と共有の原則に基づいて構築されています。このシステムは、リソースが非常に少ない環境でも使用できるように設計されており、プログラミングなしで新しいデータ項目、フォーム、レポートを追加して変更できます。これは、システムをゼロから開発する必要を回避しながら、多くの組織が採用して変更できるプラットフォームとして意図されています。

OpenMRS, Inc. は登録された非営利団体であり、OpenMRS のすべての資料の所有者であり、ソフトウェアのパブリック ライセンスの管理者です。この組織は、法的および財務上の問題において OpenMRS プロジェクトを代表します。^[8]

このソフトウェアは、Mozilla Public Licenseバージョン 2.0 に基づいてライセンスされており、さらに「ヘルスケア免責事項」が追加されています。^[4]このライセンスでは、受信者がソース コードに自由にアクセスする権利を持つことが求められますが、バイナリ配布、コードの変更 (同じライセンスの下で)、および異なるライセンスの下でのより大きな製品へのバンドルが許可されています。

OpenMRSは、アフリカでのHIV治療の拡大に対する切実なニーズから生まれましたが、当初からあらゆる治療をサポートできる汎用の電子医療記録システムとして構想されていました。OpenMRSの最初のアイデアとプロトタイプは、インディアナ州Regenstrief InstituteのPaul BiondichとBurke Mamlinが、2004年2月にケニアのエルドレットで開催されたAcademic Model Providing Access to Healthcare (AMPATH)プロジェクトを訪問した際に考案されました。同じ頃、Hamish FraserとDarius Jazayeriが率いるPartners In HealthのEMRチームは、ペルーの薬剤耐性結核^[9]やハイチの農村部のHIV [10]を管理するために開発されたPIH-EMRウェブベースの医療記録システムを拡張する方法を検討していました。Paul、Burke、Hamishの^3人は、2004年9月にサンフランシスコで開催されたMedinfoカンファレンスで出会い、医療情報システムに対するアプローチが共通していること、医療と開発に対する哲学が似ていることに気づき、OpenMRSが誕生しました。その後、南アフリカ医学研究評議会のクリス・シーブレグツが4 番目の創設メンバーになりました。2005 年には、コロンビア大学のアンドリュー・S・カンター博士がチームに加わりました。カンター博士は、ミレニアム・ビレッジ・プロジェクト(MVP) の健康情報システムを指揮しており、サハラ以南のアフリカの 10 か国の MVP で使用するために OpenMRS を選択しました。

OpenMRS コードは、臨床所見、臨床検査結果、社会経済データなど、システムに保存できるすべてのデータ項目を記述する「概念辞書」に基づいています。このアプローチにより、たとえば新しい病気を追加するためにデータベース構造を変更する必要がなくなり、プロジェクトやサイト間でデータ辞書を共有しやすくなります。^[11] OpenMRS の重要な特徴は、コアコードを変更せずに新しい機能をプログラミングできるモジュール構造です。OpenMRS は Web ベースですが、単一のラップトップまたは大規模なサーバーに展開でき、Linux、Windows、またはMac OS Xで動作します。^[3]

OpenMRS のその他の主な機能:

• MySQLデータベース^[2]上に構築されています（ただし、Hibernateを使用しているため、他のデータベースに移植できます）
• Javaでプログラミング^[2]
• データのエクスポートとレポート作成のためのツールが含まれています
• 現在、HIV/AIDS、薬剤耐性結核、プライマリケア、腫瘍学のバージョンが存在します。
• HL7、^[2] FHIR、LOINC、IXFなどの医療データ交換のオープン標準をサポート
• フォームエントリモジュール^[11]やXFormsモジュール^{[2]などのフォームベースのツール}
• 「継続的デプロイメント」を通じてリリース間のコードへのアクセスを提供する^[12]
• コミュニティヘルスのためのモバイルテクノロジー（MOTECH）やエイズ治療研究センターのTRACnetシステムなどのシステムとの双方向同期
• Atlasモジュールは、視覚的な地図を使用してすべてのOpenMRS施設に関する情報を提供します。
• SMSメッセージングと統合可能

新機能 (OpenMRS 1.9 以降):

• アップグレードせずに古いバージョンを実行できます
• ハンドヘルドデバイスや携帯電話にリンクするためのツール（JavaRosaを使用）
• 臨床試験およびコミュニティデータ収集プロジェクトのための研究データ収集ツール
• コロンビア国際 eHealth 研究所 (CIEL) の新しい辞書エントリ
• 患者ダッシュボードのタブ読み込みは、遅延を減らすためにAJAX経由でオンデマンドでレンダリングされます。

現在テスト/開発中: ^{[いつ? ]}

• システム内での注文をサポートする注文入力用のAPIサポート
• OpenMRS のHL7 Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) サポート
• 事前に読み込まれた画像と空白のキャンバスオプションを備えた解剖学的描画ツール
• ユーザーインターフェースの改善
• 2014年のエボラ出血熱流行への対応としてエボラ治療ユニットの電子医療記録
• データ入力のトレンドによってメッセージ配信が開始

最初の導入は2006年2月にケニアのエルドレットで行われ^[13]、続いて2006年8月にPIHが支援するルワンダのルウィンクワブの病院^[14]、その年の後半には南アフリカのクワズール・ナタール州のリッチモンド病院で導入されました。2010年3月現在、OpenMRSは少なくとも23の発展途上国（ほとんどがアフリカ）で使用されており、世界中で100万件を超える患者記録の記録に使用されています。ほとんどの導入は独立したグループによって運営されており、OpenMRS開発者のコ​​アチームと他の実装者から技術サポートとトレーニングを受けながら現場で作業を行っています。南アフリカでは、OpenMRS実装者コミュニティのリーダーでもあるChris Seebregtsが主催するOpenMRSの年次会議が4回開催されています。 2009 年 5 月にはボストンで短い会議が、2010 年 2 月にはインディアナポリスで開発者トレーニングが開催されました。米国では、臨床ケアをサポートするために 5 つの導入が知られています。インディアナポリスに 3 つ、ロサンゼルスに 1 つ、メリーランドに 1 つです。OpenMRS の使用は、2010 年 1 月の地震から回復中の患者を支援するためにハイチで拡大される予定です。ナイジェリアでは、ヒトウイルス学研究所が公立および私立のクリニックへの OpenMRS の浸透を推進しています。同研究所は 2011 年に 27 の医療施設で HIV/AIDS 患者の記録を管理するために OpenMRS のパイロットを実施し、パイロットの結果は圧倒的でした。2013 年に、同研究所は 400 を超える医療施設とサブパートナーの施設すべてで OpenMRS を拡大し、紙ベースのシステムを縮小することを決定しました。この拡大は大きく進展しました。

OpenMRSディストリビューションは、OpenMRSプラットフォーム、OpenMRSモジュール、コンテンツ（概念、フォーム、レポートなど）、およびその他の統合アプリケーションの特定の構成であり、ユニットとしてインストールおよびアップグレードできます。^[15]ディストリビューションは、汎用的なもの、特定の臨床または地理的なユースケースを対象としたもの、または単一の消費者に固有のものにすることができます。

OpenMRS リファレンス アプリケーションは、OpenMRS コミュニティによって管理されています。このディストリビューションは、拡張可能な機能 EMR です。

ThoughtWorks は、 Bahmni と呼ばれる汎用 OpenMRS ディストリビューションを管理しています。これは、簡単に構成できる、すぐに使用できる EMR および病院情報システムです。

特定の国を対象としたOpenMRSディストリビューションは、モザンビーク（eSaude）、ケニア（KenyaEMR）、ウガンダ（UgandaEMR）で利用可能です。^[15]他にもいくつかのディストリビューションが利用可能、または現在構築中です。

OpenMRSは、 Partners In Health、Regenstrief Institute、およびSouth African Medical Research Councilのコアチームによってサポートされています。OpenMRSに協力している他の組織には、コロンビア大学を拠点とするMillennium Villages Projectや、マラウイのBaobab Health Systemsがあります。米国疾病予防管理センター、ロックフェラー財団、世界保健機関などの一部の機関も、財政的およびコンサルティング的なサポートを提供しています。Atlassian、Blueberry Software、YourKitなどのさまざまな組織も、OpenMRS開発者にライセンスを寄贈しています。ケニア、ルワンダ、ウガンダ、南アフリカ、パキスタン、チリ、インドなどの発展途上国には、OpenMRSに取り組んでいるプログラマーのグループがいくつかあります。ルワンダでは、Partners In HealthがE-Health Software Development and Implementation (EHSDI)と呼ばれるローカルトレーニングプログラムを開始しました。9か月のコースは、医療情報システムの学生をトレーニングするように設計されており、OpenMRSプラットフォームの使用に重点を置いています。

OpenMRSコミュニティには、メーリングリスト、IRC、年次会議を通じて協力する複数の国の開発者、実装者、ユーザーが含まれています。^[16]毎年、OpenMRSは年次実装者会議を主催しています。これは、OpenMRSが全国規模で使用されているさまざまな国が主催する開発者と実装者の世界的な集まりです。

OpenMRS は 2007 年から毎年Google Summer of Codeに参加しており、同プログラムのマネージャーによると、Apache Software Foundationよりも多くの学生からの応募があるそうです。2013 年の夏、OpenMRS は Outreach Program for Women にメンター組織として参加しました。また、OpenMRS は Bradford Woods で 3 日間のリーダーシップ リトリート、OpenMRS Camp 2014 を開催しました。このキャンプの焦点は、OpenMRS コミュニティの成長と成功を確実にするための戦略を構築することでした。OpenMRS は 2014 年 11 月 19 日にトロントで最初の OpenMRS Code Jam を開催し、ThoughtWorksが主催しました。OpenMRS は 2015 年から Google Codeのメンター組織です。

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