オムスク出血熱

オムスク出血熱はフラビウイルスによって引き起こされるウイルス性出血熱である。^[1]

このウイルスはシベリア^[2]で発見され、オムスク市で発生した流行にちなんで命名されました。この新しいウイルスの最初の記録は1940年から1943年頃に現れました。

ウイルスにはさまざまな症状があります。最初の 1 ～ 8 日間は第 1 段階です。この段階での症状は次のとおりです。

• 寒気
• 頭痛
• 下肢および上肢の痛みと重度の衰弱
• 軟口蓋の発疹
• 首のリンパ節の腫れ
• 目に血が混じる（結膜充血）
• 脱水
• 低血圧
• 胃腸症状（胃や腸に関連する症状）
• 患者は中枢神経系にも影響を受ける可能性がある。

1～2 週間で回復する人もいますが、そうでない人もいます。歯肉、子宮、肺の粘膜の局所出血、軟口蓋の丘疹性発疹、頸部リンパ節腫脹 (首に発生し、リンパ腺組織が腫大する)、および時折神経症状が現れることがあります。3 週間経っても OHF が続く場合は、症状の第二波が発生します。脳炎の兆候も含まれます。ほとんどの場合、この期間が経過しても病気が治まらない場合は、患者は死亡します。OHF から回復した患者は、難聴、脱毛、神経疾患に関連する行動上または心理上の困難を経験する場合があります。

オムスク出血熱ウイルス
フラビウイルスの構造とゲノム
ウイルスの分類
(ランク外):	ウイルス
領域:	リボウイルス
王国：	オルタナウイルス科
門:	キトリノビリコタ
クラス：	フラスビリセテス
注文：	アマリロウイルス科
家族：	フラビウイルス科
属:	フラビウイルス
種：	オムスク出血熱ウイルス
同義語[3]
オムスク出血熱ウイルス、 オルトフラビウイルス・オムスクエンセ

オムスク出血熱は、フラビウイルス科に属するオムスク出血熱ウイルス（OHFV）によって引き起こされます。国際ウイルス分類委員会の分類基準によると、現在の種名はオルトフラビウイルス・オムスクエンセ^{[4]です。このウイルスは、1945年から1947年の間に}ロシアのオムスクでミハイル・チュマコフと彼の同僚によって発見されました。感染は西シベリアのオムスク州、ノボシビルスク州、クルガン州、チュメニ州などの場所で確認されています。このウイルスは水中で生存し、汚染された水または感染したダニを介して人に感染します。

OHFV の主な宿主は、外来種のマスクラットなどのげっ歯類です。OHFV はダニに由来し、ダニが噛むことでげっ歯類に伝染します。人間はダニに噛まれたり、マスクラットと接触したりすることで感染します。また、死んだり病気になったマスクラット (またはあらゆる種類のネズミ) の血液、排泄物、尿に接触することでも感染します。ウイルスは感染したヤギや羊の乳を通じて広がることもあります。ウイルスが人間に伝染するという証拠はありません。

このウイルスは過去1000年以内に進化したと思われる。^[5]ウイルスのゲノムは2つの系統群、AとBに分けられる。系統群Aには5つの遺伝子型があり、系統群Bには1つの遺伝子型がある。これらの系統群は約700年前に分かれた。この分離はクルガン県で起こったと思われる。系統群Aはその後230年前に系統群C、D、Eに分かれた。系統群CとEはそれぞれノボシビルスク県とオムスク県に起源を持つと思われる。このウイルスに非常に感受性の高いマスクラットのOndatra zibethicusは1930年代にこの地域に持ち込まれた。

オムスク出血熱は、血液からウイルスを分離するか、免疫吸着血清学的検査を使用して血清学的検査を行うことで診断できます。OHF の致死率は 0.5～3% です。治療は支持療法であり、OHF に特有の治療法はありません。これは水分補給の維持に役立ち、出血性疾患の患者に対する予防策となります。

オムスク出血熱の予防は、主にダニにさらされないようにすることです。キャンプ、農業、林業、狩猟（特にシベリアマスクラット）に従事している人は、より大きなリスクにさらされているため、防護服を着用するか、虫よけ剤を使用して保護する必要があります。保護された場所にいる人にも、一般的に同じことが推奨されます。

• 「オムスク出血熱（OHF）」。ウイルス性出血熱（VHF）。疾病管理予防センター。2013年12月9日。