強迫性障害スペクトラム

強迫性障害スペクトラムは、さまざまな精神医学的、神経学的、および/または医学的状態が強迫性障害（OCD）に関連する状態のスペクトラム上に存在すると説明される医学的分類モデルです。^[¹^] 「これらの障害は、衝動性から強迫性までのスペクトラム上に存在すると考えられており、衝動性は既知の負の結果を伴う反復行動を抑制する能力の欠如によって持続し、強迫性はタスクの完了を認識する能力の欠如の結果として持続すると言われています。」^[²^] OCDは、強迫観念および/または強迫行為によって特徴付けられる精神障害です。^[³^]強迫観念は、「個人が制御できない反復する思考、イメージ、または衝動」と定義されます。^[⁴^]強迫行為は、「その人が実行せざるを得ないと感じる儀式的行動」と説明できます。^[⁴^]このモデルは、多くの病態が症状プロファイル、人口統計、家族歴、神経生物学、併存疾患、臨床経過、およびさまざまな薬物療法への反応において強迫性障害と重複することを示唆している。^[¹^]スペクトラム上に位置すると説明される病態は、強迫性スペクトラム障害と呼ばれることがある。

条件

以下の状態は、様々な研究者によって、そのスペクトラム上に存在するものとして仮説が立てられている。

身体醜形障害^{[ 1 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}
妄想性障害のいくつかの形態^{[ 1 ]}
摂食障害には、神経性食欲不振症[ ¹^]^[⁷^] 、神経性過食症^[¹^]^[⁷^]、むちゃ食い障害^[¹^{]などが含まれます}^。
心気症^{[ 1 ]}
盗癖
衝動制御障害全般^{[ 1 ]}
嗅覚参照症候群^{[ 8 ]}
パラフィリア^{[ 1 ]}^{[ 9 ]}
病的ギャンブル^{[ 10 ]}
ピカ^{[ 11 ]}
非性的倒錯性依存症^{[ 1 ]}
トゥレット症候群^{[ 1 ]}
常同運動障害
抜毛症などの身体に焦点を当てた反復行動^{[ 1 ]}^{[ 12 ]}
自閉スペクトラム症^{[ 13 ]}
社会恐怖症^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}
強迫性貯蔵症
離人症・現実感喪失障害^{[ 15 ]}

しかし最近では、この範囲を身体醜形障害、心気症、チック障害、身体集中型反復行動のみに限定するという提案への支持が高まっている。^{[ 2 ]}

身体醜形障害

身体醜形障害は、外見上の想像上の欠陥への強迫観念と、その欠陥を隠そうとする強迫的な儀式によって定義されます。典型的な訴えとしては、顔の欠陥、身体の一部の変形、体格の異常などが挙げられます。観察される強迫行動には、鏡を何度も確認すること、欠陥を隠すために化粧を儀式的に行うこと、髪を過度に梳かしたり切ったりすること、医師の診察や整形手術を過剰に受けることなどがあります。身体醜形障害は性別に関係なく発症し、通常は10代から20代前半に発症します。^{[ 16 ]}

心気症

心気症とは、深刻な病気にかかっているのではないかという過剰な不安や心配のことです。こうした考えは、本人に大きな不安とストレスを与えます。この障害の有病率は男女で同じです。心気症は通常、成人初期に診断されます。心気症の人は、自分の身体機能、小さな打撲やあざ、そして身体イメージについて常に考えています。心気症の人は、診断を確認するために多くの外来施設を受診します。心気症は、何かがおかしいという思い込みですが、妄想とはみなされません。

チック障害

トゥレット症候群は、反復性の不随意運動（運動チック）と不随意発声（音声チック）を特徴とする神経疾患です。トゥレット症候群やその他のチック障害が強迫性障害スペクトラムに分類される理由としては、これらの障害の現象学的特徴と強迫性障害との併存が挙げられます。強迫性障害患者の最大40%がチック障害の既往歴があり、トゥレット症候群患者の60%が強迫観念または強迫行為を抱えています。また、トゥレット症候群患者の30%は臨床的に診断可能な強迫性障害を併発しています。小児期にみられるチックは青年期後期から成人期初期にかけての強迫症状の予測因子となることが分かっているため、疾患の経過も相関関係を示唆する要因の一つです。しかし、トゥレット症候群とチック障害と強迫性障害との関連性は、神経心理学や薬物療法によって疑問視されています。強迫性障害はSSRIで治療されるのに対し、チック症はドーパミン遮断薬とα2受容体作動薬で治療される。

抜毛症

抜毛症は、身体に焦点を当てた反復行動障害であり、目的もなく身体のさまざまな部分から毛を抜くというものです。抜毛症の原因は不明です。強迫性障害と同様に、抜毛症は神経症ではありませんが、ストレスがこの習慣を引き起こす可能性があります。退屈から髪を抜くことは一部の人にとっては正常ですが、抜毛症を抱えている人にとってはそうではありません。感情は行動に影響を与えませんが、これらの行動はうつ病の人に多く見られます。レビュー記事では、習慣逆転トレーニング^[¹⁷^]やデカップリング[ ¹⁸^]^などの行動介入が推奨されています。

参考文献

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 McElroy SL; Phillips KA; Keck PE Jr. (1994 年 10 月). 「強迫性障害スペクトラム障害」. The Journal of Clinical Psychiatry . 55 Suppl: 33–51、討論 52–3. PMID 7961531 .
1 2 Brakoulias, V; Starcevic, V.; Sammut, P.; Berle, D.; Milicevic, D.; Moses, K.; et al. (2011). "強迫性障害スペクトラム障害：併存疾患と家族歴の観点から". Australasian Psychiatry . 19 (2): 151– 155. doi : 10.3109/10398562.2010.526718 . PMID 21332382 . S2CID 30874158 .
↑メイヨー・クリニックのスタッフ。「強迫性障害（OCD）」。メイヨー・クリニック。 2013年5月2日取得。
1 2 "Quizlet: 異常心理学第 6 章語彙" . 2013-05-02に取得。
↑ディアス・マルサ M、カラスコ JL、オランダ E (1996)。「強迫性スペクトラム障害としての身体醜形障害」[強迫性スペクトラム障害としての身体醜形障害]。Actas Luso-españolas de Neurología、Psiquiatría y Ciencias Afines (スペイン語)。24 (6): 331–7 . PMID 9054204。
↑ Phillips KA、McElroy SL、Hudson JI、Pope HG (1995)。「身体醜形障害：強迫性障害スペクトラム障害、情動障害スペクトラム障害の一形態、あるいはその両方か？」。臨床精神医学ジャーナル。56 (Suppl 4): 41–51 、討論52。PMID 7713865。
1 2 Bellodi L、Cavallini MC、Bertelli S、Chiapparino D、Riboldi C、Smeraldi E (2001 年 4 月)。「摂食障害患者の第一度近親者における強迫性障害スペクトラム障害の罹患リスク」。アメリカ精神医学ジャーナル。158 ( 4): 563–9。doi : 10.1176 /appi.ajp.158.4.563。PMID 11282689。
↑ Stein DJ、Le Roux L、Bouwer C、Van Heerden B (1998)。「嗅覚参照症候群は強迫性障害スペクトラム障害か？：2症例と考察」。神経精神医学および臨床神経科学ジャーナル。10 ( 1): 96–9。doi : 10.1176 /jnp.10.1.96。PMID 9547473。
↑ Bradford JM (1999) . "性的倒錯、強迫性障害スペクトラム障害、および性的逸脱行動の治療". The Psychiatric Quarterly . 70 (3): 209–19 . doi : 10.1023/A:1022099026059 . PMID 10457546. S2CID 15835427 .
↑ Blaszczynski A (1999年2月)「病的ギャンブルと強迫性障害スペクトラム障害」Psychological Reports . 84 (1): 107–13 . doi : 10.2466/PR0.84.1.107-113 . PMID 10203933 .
↑ Hergüner S、Ozyildirim I、Tanidir C ( 2008年12月)。「異食症は摂食障害か強迫性障害スペクトラム障害か？」。Progress in Neuro -psychopharmacology & Biological Psychiatry。32 ( 8 ): 2010–1。doi : 10.1016/j.pnpbp.2008.09.011。PMID 18848964。S2CID 207408405。
↑ Swedo SE、Leonard HL（1992年12月）。「抜毛症。強迫性障害スペクトラム障害か？」。北米精神医学クリニック。15 （4）：777–90。doi： 10.1016 / S0193-953X（18）30208-9。PMID 1461795。
1 2 Danielle C. Cath; Natalie Ran; Johannes H. Smit; Anton JLM van Balkoma; Hannie C. Comijsa (2008). "成人における自閉スペクトラム症、全般性社会不安障害、強迫性障害の症状重複：予備的症例対照研究". Psychopathology . 41 (2): 101– 110. doi : 10.1159/000111555 . PMID 18033980 . S2CID 20418998 .
↑ Giulio Perugi; Hagop S Akiskal; Sandra Ramacciotti; Stefano Nassini; Cristina Toni; Alessandro Milanfranchi; Laura Musetti (1999). "パニック障害、社会恐怖症、強迫性障害のうつ病併存症の再検討：双極性II型との関連はあるのか？". Journal of Psychiatric Research . 33 (1): 53– 61. doi : 10.1016/S0022-3956(98)00044-2 . PMID 10094240 .
↑ Allen, Andrea; King, Audrey; Hollander, Eric (2003 年 9 月) 「強迫性障害スペクトラム障害」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 5 (3): 259– 271. doi : 10.31887/dcns.2003.5.3/aallen . ISSN 1294-8322 . PMC 3181632 . PMID 22033547 .
↑ 「身体醜形障害 - 症状と原因」。メイヨー・クリニック。 2025年3月6日取得。
↑ Himle, Michael B.; Flessner, Christopher A.; Woods, Douglas W. (2004). "抜毛症とトゥレット症候群の行動分析的治療の進歩" . Journal of Early and Intensive Behavior Intervention . 1 (1): 57– 64. doi : 10.1037/h0100282 . ISSN 1554-4893 .
↑ Sarris, Jerome; Camfield, David; Berk, Michael (2012). "強迫性障害 (OCD) および OCD スペクトラムに対する補完医療、セルフヘルプ、ライフスタイル介入: システマティックレビュー". Journal of Affective Disorders . 138 (3): 213– 221. doi : 10.1016/j.jad.2011.04.051 . PMID 21620478 .

情報源

Yaryura-Tobias JA、Stevens KP、Pérez-Rivera R、Boullosa OE、Neziroglu F (2000 年 10 月)「難治性強迫性障害スペクトラム障害に対する神経外科手術後の否定的転帰」The World Journal of Biological Psychiatry 1 (4): 197–203 . doi : 10.3109/15622970009150592 . PMID 12607216 . S2CID 36129738 .
Curran S、Matthews K（2001年4月）。「Yaryura-Tobiasら（2000）による難治性強迫性障害スペクトラム障害に対する神経外科手術後の否定的結果への応答、World J Biol Psychiatry 1: 197-203」。The World Journal of Biological Psychiatry。2（2）：107。doi ： 10.3109 / 15622970109027502。PMID 12587194。S2CID 36184332。
Yaryura-Tobias JA (2001 年 10 月) 「S. Curran 博士と K. Matthew 博士の編集者への手紙 (World J Biol Psychiatry 2001, 2: 107) に対する回答 (Yaryura-Tobias ら (2000) による難治性強迫性障害スペクトラム障害に対する神経外科手術後の否定的結果、World J Biol Psychiatry 1: 197-203 について)」The World Journal of Biological Psychiatry . 2 (4): 199. doi : 10.3109/15622970109026811 . PMID 12587151 . S2CID 10983203 .
Hollander, Eric; Benzaquen, Stephanie D. (1997年1月). 「強迫性障害スペクトラム障害」. International Review of Psychiatry . 9 (1): 99–110 . doi : 10.1080/09540269775628 . ISSN 0954-0261 .
Ravindran, Arun V; da Silva, Tricia L; Ravindran, Lakshmi N; Richter, Margaret A; Rector, Neil A (2009 年 5 月) 「強迫性障害スペクトラム障害：エビデンスに基づく治療法のレビュー」 . The Canadian Journal of Psychiatry . 54 (5): 331– 343. doi : 10.1177/070674370905400507 . ISSN 0706-7437 . PMID 19497165 .
Brakoulias, Vlasios; Starcevic, Vladan; Sammut, Peter; Berle, David; Milicevic, Denise; Moses, Karen; Hannan, Anthony (2011年4月)「強迫性障害スペクトラム障害：併存疾患と家族歴の観点から」Australasian Psychiatry . 19 (2): 151– 155. doi : 10.3109/10398562.2010.526718 . ISSN 1039-8562 . PMID 21332382. S2CID 30874158 .
Lochner, Christine; Stein, Dan J. (2010). "強迫性障害およびその他の不安障害における強迫性スペクトラム障害". Psychopathology . 43 (6): 389–396 . doi : 10.1159/000321070 . ISSN 0254-4962 . PMID 20847586. S2CID 31447915 .
「抜毛症とは？抜毛症と皮膚むしり症について」。抜毛症学習センター。2013年4月17日。2009年1月25日のオリジナルからアーカイブ。

[McElroy-1] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 McElroy SL; Phillips KA; Keck PE Jr. (1994 年 10 月). 「強迫性障害スペクトラム障害」. The Journal of Clinical Psychiatry . 55 Suppl: 33–51、討論 52–3. PMID 7961531 .

[Brakoulias-2] 1 2 Brakoulias, V; Starcevic, V.; Sammut, P.; Berle, D.; Milicevic, D.; Moses, K.; et al. (2011). "強迫性障害スペクトラム障害：併存疾患と家族歴の観点から". Australasian Psychiatry . 19 (2): 151– 155. doi : 10.3109/10398562.2010.526718 . PMID 21332382 . S2CID 30874158 .

[3] メイヨー・クリニックのスタッフ。「強迫性障害（OCD）」。メイヨー・クリニック。 2013年5月2日取得。

[quizlet-4] 1 2 "Quizlet: 異常心理学第 6 章語彙" . 2013-05-02に取得。

[bdd1-5] ディアス・マルサ M、カラスコ JL、オランダ E (1996)。「強迫性スペクトラム障害としての身体醜形障害」[強迫性スペクトラム障害としての身体醜形障害]。Actas Luso-españolas de Neurología、Psiquiatría y Ciencias Afines (スペイン語)。24 (6): 331–7 . PMID 9054204。

[bdd2-6] Phillips KA、McElroy SL、Hudson JI、Pope HG (1995)。「身体醜形障害：強迫性障害スペクトラム障害、情動障害スペクトラム障害の一形態、あるいはその両方か？」。臨床精神医学ジャーナル。56 (Suppl 4): 41–51 、討論52。PMID 7713865。

[ed1-7] 1 2 Bellodi L、Cavallini MC、Bertelli S、Chiapparino D、Riboldi C、Smeraldi E (2001 年 4 月)。「摂食障害患者の第一度近親者における強迫性障害スペクトラム障害の罹患リスク」。アメリカ精神医学ジャーナル。158 ( 4): 563–9。doi : 10.1176 /appi.ajp.158.4.563。PMID 11282689。

[olfactory1-8] Stein DJ、Le Roux L、Bouwer C、Van Heerden B (1998)。「嗅覚参照症候群は強迫性障害スペクトラム障害か？：2症例と考察」。神経精神医学および臨床神経科学ジャーナル。10 ( 1): 96–9。doi : 10.1176 /jnp.10.1.96。PMID 9547473。

[paraphilia-9] Bradford JM (1999) . "性的倒錯、強迫性障害スペクトラム障害、および性的逸脱行動の治療". The Psychiatric Quarterly . 70 (3): 209–19 . doi : 10.1023/A:1022099026059 . PMID 10457546. S2CID 15835427 .

[gambling1-10] Blaszczynski A (1999年2月)「病的ギャンブルと強迫性障害スペクトラム障害」Psychological Reports . 84 (1): 107–13 . doi : 10.2466/PR0.84.1.107-113 . PMID 10203933 .

[pica1-11] Hergüner S、Ozyildirim I、Tanidir C ( 2008年12月)。「異食症は摂食障害か強迫性障害スペクトラム障害か？」。Progress in Neuro -psychopharmacology & Biological Psychiatry。32 ( 8 ): 2010–1。doi : 10.1016/j.pnpbp.2008.09.011。PMID 18848964。S2CID 207408405。

[trich1-12] Swedo SE、Leonard HL（1992年12月）。「抜毛症。強迫性障害スペクトラム障害か？」。北米精神医学クリニック。15 （4）：777–90。doi： 10.1016 / S0193-953X（18）30208-9。PMID 1461795。

[Catha-13] 1 2 Danielle C. Cath; Natalie Ran; Johannes H. Smit; Anton JLM van Balkoma; Hannie C. Comijsa (2008). "成人における自閉スペクトラム症、全般性社会不安障害、強迫性障害の症状重複：予備的症例対照研究". Psychopathology . 41 (2): 101– 110. doi : 10.1159/000111555 . PMID 18033980 . S2CID 20418998 .

[Perugi-14] Giulio Perugi; Hagop S Akiskal; Sandra Ramacciotti; Stefano Nassini; Cristina Toni; Alessandro Milanfranchi; Laura Musetti (1999). "パニック障害、社会恐怖症、強迫性障害のうつ病併存症の再検討：双極性II型との関連はあるのか？". Journal of Psychiatric Research . 33 (1): 53– 61. doi : 10.1016/S0022-3956(98)00044-2 . PMID 10094240 .

[15] Allen, Andrea; King, Audrey; Hollander, Eric (2003 年 9 月) 「強迫性障害スペクトラム障害」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 5 (3): 259– 271. doi : 10.31887/dcns.2003.5.3/aallen . ISSN 1294-8322 . PMC 3181632 . PMID 22033547 .

[16] 「身体醜形障害 - 症状と原因」。メイヨー・クリニック。 2025年3月6日取得。

[17] Himle, Michael B.; Flessner, Christopher A.; Woods, Douglas W. (2004). "抜毛症とトゥレット症候群の行動分析的治療の進歩" . Journal of Early and Intensive Behavior Intervention . 1 (1): 57– 64. doi : 10.1037/h0100282 . ISSN 1554-4893 .

[18] Sarris, Jerome; Camfield, David; Berk, Michael (2012). "強迫性障害 (OCD) および OCD スペクトラムに対する補完医療、セルフヘルプ、ライフスタイル介入: システマティックレビュー". Journal of Affective Disorders . 138 (3): 213– 221. doi : 10.1016/j.jad.2011.04.051 . PMID 21620478 .

[

[

[

[

[ 5 ]

[ 6 ]

[

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[

18

条件

身体醜形障害

心気症

チック障害

抜毛症

参考文献

情報源

関連するトピック

強迫性障害

スペクトラム

「これらの障害は、衝動性から

強迫性