神経心理学的検査

神経心理学的検査は、特定の脳構造または経路に関連していることが知られている心理機能を測定するために使用される特別に設計されたタスクです。 ^[1]検査は、脳機能の研究や、障害の診断のための臨床現場で使用されます。通常、正式な環境で明確に定義された手順が体系的に管理されます。神経心理学的検査は通常、静かで邪魔が入らないオフィス環境で、検査官と一緒に作業する1人の人物に対して実施されます。そのため、神経心理学的検査は、人の認知能力のピークレベルを推定できる場合があると主張することができます。神経心理学的検査は、個人、対人関係、および状況の要因とともに、 神経心理学的評価を実施するプロセスの中核的な要素です。

現在使用されている神経心理学的検査のほとんどは、従来の心理測定理論に基づいています。このモデルでは、検査の生のスコアが、検査対象者と同等の集団から抽出された大規模な一般集団の標準サンプルと比較されます。標準研究では、年齢、教育レベル、民族性によって層別化されたデータが提供されることが多く、これらの要因が特定の検査のパフォーマンスに影響を与えることが研究で示されています。これにより、個人のパフォーマンスを適切なコントロール グループと比較することができ、現在の認知機能の公正な評価が可能になります。

ラリー・J・セイドマンによると、広範囲にわたる神経心理学的検査の分析は、4つのカテゴリーに分類できる。1つ目は、全体的なパフォーマンスの分析、つまり、検査ごとに人がどの程度うまくできるか、また平均スコアと比較してどの程度うまくできるかである。2つ目は、左右の比較、つまり、体の左側と右側を扱う特定のタスクを人がどの程度うまくこなせるかである。3つ目は、病理学的兆候、つまり、特定の障害に直接関連する特定の検査結果である。最後のカテゴリーは、特定の病気や損傷の種類を診断するために通常使用される差異パターンである。^[2]

認知のほとんどの形態は実際には複数の認知機能が協調して働くことを伴いますが、テストは主に評価する認知機能に基づいて大まかなカテゴリーに分類することができます。^[3]

臨床現場での知能検査では、さまざまな方法で決定される病前推定値と、得られた結果との比較が行われます。たとえば、検査結果を、以前の教育や職業に基づいて予測される達成レベルと比較することができます。

記憶は非常に幅広い機能で、いくつかの異なる能力を含み、そのすべてが選択的に損なわれる可能性があり、個別の検査が必要です。心理学的観点から、記憶システムの数については意見の相違があります。臨床的観点からは、ほとんどの場合、5つの異なるタイプの記憶という見方で十分です。^[3] 意味記憶とエピソード記憶（総称して宣言的記憶または明示的記憶と呼ばれる）、手続き記憶とプライミングまたは知覚学習（総称して非宣言的記憶または暗黙的記憶と呼ばれる）の4つはすべて長期記憶システムです。そして、ワーキングメモリまたは短期記憶です。^[4] 意味記憶は事実の記憶、エピソード記憶は自伝的記憶、手続き記憶はスキルの実行の記憶、プライミングは刺激への事前の露出によって促進される記憶、ワーキングメモリは情報操作のための短期記憶の一種です。^{[5] [6]} }

言語機能には、発話、読み書きが含まれますが、これらはすべて選択的に障害される可能性があります。^[要出典] }

実行機能とは、様々な認知プロセスとサブプロセスの総称です。^[7]実行機能には、問題解決、計画、組織化スキル、選択的注意、抑制制御、短期記憶のいくつかの側面が含まれます。^[8] }

視空間機能の神経心理学的検査は、視覚知覚、視覚構成、視覚統合の領域をカバーする必要があります。^{[9]これらのタスクは、唯一の機能ではありませんが、大部分は}頭頂葉の領域によって実行されます。^[3]

認知症の検査は、記憶、見当識、言語、問題解決など、認知症によって最も障害される認知機能を検査する方法で行われることが多いです。

認知能力の概要を提供するために、さまざまなテストを組み合わせたテスト バッテリーがいくつかあります。これらは通常、特定の機能の問題を排除し、より具体的にテストする必要がある可能性のある機能の兆候を示すための優れた初期テストです。

神経心理学的評価の最も有益な点は、心理学者が患者の正確な病状を把握できない場合でも、正確な診断を下せることです。これにより、治療は障害の正確な症状と、特定の患者がさまざまな治療にどう反応するかに基づいて行われるため、その後のプロセスで正確な治療が可能になります。評価により、心理学者と患者は障害の重症度を理解し、両者がより良い意思決定を行うことができます。^[10]

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  • Leah Ellenberg (2013年8月)。「小児法医学神経心理学」。Archives of Clinical Neuropsychology (Review)。28 ( 5): 510–511. doi : 10.1093/arclin/act033。

ウィキメディア・コモンズには、神経心理学的検査に関連するメディアがあります。

• UNC 医学部神経学科 (2011 年 2 月 24 日)。「神経心理学的評価に関する FAQ」。ノースカロライナ大学チャペルヒル校。2014年6 月 17 日閲覧。