継続的なパフォーマンスタスク

持続的注意課題、持続的注意テスト、またはCPTは、人の持続的注意と選択的注意を測定するいくつかの種類の神経心理学的テストのいずれかです。持続的注意とは、何らかの継続的な活動または刺激に一貫して焦点を維持する能力であり、衝動性と関連しています。選択的注意とは、関連する刺激に焦点を当て、競合する刺激を無視する能力です。このスキルは、注意散漫と関連しています。^{[ 1 ]}

CPTにはさまざまな種類があり、一般的に使用されているのは統合視覚聴覚CPT（IVA-2）^{[ 2 ]} 、注意変数テスト（TOVA）、およびConners' CPT-III ^{[ 3 ]}です。これらの注意テストは、人の「実行機能」または情報を整理および管理する能力を理解するための一連のテストの一部としてよく使用されます。また、特に子供の場合、注意欠陥多動性障害の診断を裏付けたり、除外したりするためにも使用されることがあります。 ^{[ 4 ]}さらに、QbTest ^{[ 5 ]}やQuotientなどのCPTは、注意と衝動性の測定をモーション追跡分析と組み合わせたものです。これらのタイプのCPTは、ADHDの3つのコア症状である多動性、不注意、および衝動性に関する客観的な情報を医療従事者に提供するのに役立ちます。

CPTの最初のバージョンは、1956年に心理学者のハルドール・ロスボルド、アラン・ミルスキー、アーウィン・サラソン、エドウィン・ブランサム、ロイド・ベックによって開発され、Journal of Consulting Psychologyに報告されました。退役軍人省と国立精神衛生研究所の助成金を受けて行われた彼らの研究は、無作為に選ばれた成人や子供と比較して、脳損傷があることがわかっている成人や子供は、ランダムに並べられた文字のシーケンスの中で、警告文字の後に標的文字が続いたかどうかに注意を向け、判断することが困難であることを示しました。ロスボルドらは、回転ドラムに印刷された文字を約1秒間点灯させる特製の装置を使用してCPTを実施しました。^{[ 6 ]}

テストの長さや使用される刺激の種類は異なる場合があるものの、テストの基本的な性質は同じである。被験者は反復的で退屈な課題を与えられ、一定時間集中力を維持して目標刺激に反応するか、妨害刺激への反応を抑制しなければならない。テストでは数字、記号、あるいは音を用いる場合もあるが、基本的な課題の概念は同じである。

IVA-2 CPTでは、被験者は「1」または「2」という数字を見たり聞いたりすること、そして視覚的または聴覚的に「1」が表示されたらマウスをクリックし、「2」が表示されたらクリックを抑制するように指示されます。視覚刺激と聴覚刺激の間でモダリティが切り替わることで、課題の難易度が上がります。テストの5つの「高負荷」セクションでは、ターゲットが頻繁に提示されます。これにより、連続的な反応パターンが形成されるため、被験者が突然フォイルを提示されたときに「ブレーキをかける」ことが難しくなる可能性があります。したがって、高負荷セクションは「実行エラー」、つまり衝動性を引き出します。テストの5つの「低負荷」セクションでは、「省略エラー」、つまり不注意を引き出します。ターゲットはまれにしか提示されないため、不注意な被験者は集中力を失い、注意が逸れてしまい、ターゲットが表示されたときに見逃してしまう可能性が高くなります。全体的な注意機能と反応制御、および個別の視覚的注意と聴覚的注意と反応制御に関するデータが提供されます。^{[ 7 ]}

TOVAは、テスターのコンピュータ画面に合わせて調整されたUSB接続のマイクロスイッチを使用し、±1ミリ秒の精度と最新のコンピュータの固有の遅延の回避を実現しています。視覚モードと聴覚モードでは、別々のテストが実施されます。視覚バージョンでは、TOVAは幾何学的形状を使用するため、言語や読解レベルは採点に影響しません。TOVAには、IVAで前述した高負荷セクションと低負荷セクションと同様に、2つのセクションがあります。最初のセクションは「低脳刺激タスク」で、ターゲットはまれにしか提示されません。このタスクの退屈な性質により、被験者がターゲットに反応しない場合、「省略エラー」が発生します。このテストの後半は「高脳刺激タスク」で、ターゲットが頻繁に提示されます。このタスクでは、被験者がターゲットを見ることを期待して衝動的に反応する可能性があるため、「実行エラー」が発生します。TOVAの聴覚バージョンは、ターゲットと非ターゲット刺激として容易に認識できる2つのトーンを使用する同じパラダイムです。^{[ 8 ]}

コナーズのCPT-IIIでは、クライアントは「X」以外の文字が表示されたらスペースバーをクリックするように指示されます。「X」が表示された場合はクリックしてはいけません。^{[ 1 ] [ 9 ]}

QbTestでは、^{[ 5 ]}クライアントは反射マーカー付きのヘッドバンドを装着してコンピューターの前に座ります。15〜20分のテスト中、クライアントがじっと座っていること、注意を払うこと、衝動性を抑制する能力が時間とともに測定されます。クライアントは、画面に表示される特定の幾何学的形状に反応してレスポンダーボタンを押すように指示され、その間、IRカメラがクライアントの動きを捉えます。6〜12歳の子どもは、灰色の円が表示されたらレス​​ポンダーボタンを押し、十字の入った灰色の円が表示されたら押さないように指示されます。12〜60歳のクライアントは、より認知的に難しい課題に取り組み、画面上で同じ形状と色のシンボルが繰り返されるたびにレスポンダーボタンを押すように指示されます。テストが終了すると、結果は年齢と性別で調整された標準グループと比較されます。^{[ 10 ]}

別の CPT である即時および遅延記憶課題は、5 桁の数字を素早く提示するコンピュータ実行テストです。連続する一致する 5 桁の数字を正しく識別することは、注意能力を表すものと解釈されます。ただし、このタスクには、5 桁のうち 4 桁が一致する連続する刺激の「キャッチ」試行も含まれており、これに対する反応は衝動的であると解釈されます。これらのキャッチ刺激を使用すると、誤反応の基本率が高くなり、これは、高機能または成人集団の衝動性をテストするために必要な場合があります。^{[ 11 ]}

採点方法はテストによって異なりますが、主に4つのスコアが使用されます。

1. 正答率：これは、クライアントが目標刺激に反応した回数を示します。正答率が高いほど、注意能力が高いことを示します。
2. 反応時間：これは、刺激の提示からクライアントの反応までの時間を測定するものです。
3. 省略エラー：これは、ターゲットが提示されたにもかかわらず、被験者が反応（マウスのクリック）しなかった回数を示します。省略率が高い場合は、被験者が刺激に注意を払っていない（注意散漫）か、反応が鈍いことを示しています。
4. 誤反応：このスコアは、被験者が反応したがターゲットが提示されなかった回数を示します。反応時間が速く、誤反応率が高い場合は、衝動性の問題が考えられます。反応時間が遅く、誤反応と見落としの両方が多い場合は、全般的な注意力の欠如が示唆されます。

クライアントのスコアは、検査を受ける人の年齢、グループ、性別に応じた標準スコアと比較されます。^{[ 1 ]}

• レイノルズ、セシル・R.、カンファウス、ランディ・W. 編 (2003).児童の心理的・教育的評価ハンドブック：知能、適性、達成度（第2 版）. ニューヨーク（NY）：ギルフォード・プレス. ISBN 1-57230-883-4。
• ストラウス、エスター；シャーマン、エリザベス・M；スプリーン、オトフリート（2006）。神経心理学的検査の概要：実施、基準値、および解説。オックスフォード：オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0-19-515957-82013年7月14日に取得。