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精神分析における否定的な治療反応とは、もっともらしい解釈が分析対象者の状態を改善するのではなく、むしろ悪化させるという逆説的な現象である。
フロイトの定式化
フロイトは1923年の『自我とエス』で初めて否定的な治療反応に名前を付け、その原因を分析対象が分析対象より優位に立ちたいという願望だけでなく、（より深く）根底にある罪悪感にあると考えた。「無意識の罪悪感の障害...治療中は良くなるどころか悪化する」[1] 。翌年、彼は代わりに罰の必要性という別の定式化を提示した。[2]しかし、30代の要約では、再び無意識の罪悪感が原因であるとし、「予後の観点から非常に不快な否定的な治療反応」[3]としている。
この考えの先駆者は、彼自身の論文「罪悪感からくる犯罪者」や、分析作業の敵としての嫉妬とナルシシズムに関するカール・アブラハムの1919年の論文に見ることができる。 [4]
その後の展開
否定的な治療反応は、精神分析の歴史上、大きな論争の対象になったことがないという点で異例であるが、分析の後の段階では着実に研究され、再定式化されている。これらは、フロイトが指摘した反応の背後にある動機にさらなる動機を加えた。[5] ジョーン・リヴィエールは、神経症患者は状態が悪化から改善にさえも変化することを恐れていると指摘したが、分析医を怒らせたいという願望も動機となる可能性がある。[6] ラカンは、外部の力に助けられることを嫌う際に、自己愛が果たす役割を強調した。 [7] 対象関係理論はまた、防衛が不十分であるということは、患者が根底にある葛藤をより完全に経験し、それに対して否定的に反応することを意味すると指摘している。 [8]
参照
心理学ポータル参考文献
- ^ S. フロイト『メタ心理学について』（PFL 11）p. 390-1
- ^ S. フロイト『メタ心理学について』（PFL 11）p. 421
- ^ S. フロイト『精神分析の新入門講義』（PFL 2）p. 143
- ^ H. エッチゴイエン『精神分析技法の基礎』（2005年）739ページ
- ^ H. エッチゴイエン『精神分析技法の基礎』（2005年）p. 738=9
- ^ O. フェニチェル『神経症の精神分析理論』（1946年）298ページおよび559ページ
- ^ J. ラカン、エクリッツ(1997) p. 13
- ^ D. ベル『理性と情熱』（1997年）107-8ページ
さらに読む
- カレン・ホーナイ『治療的否定反応の問題』（1936年）
- J. サインフェルド『治療に対する否定的な反応への対処法入門』（2002 年）
外部リンク
- 治療に対する否定的な反応