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マーク・ソロウェイ | |
|---|---|
| 生まれる | 1943 |
| 教育 | |
| 職業 | 外科医 |
| 医療キャリア | |
| 職業 | 泌尿器科医 |
| 機関 | |
| 専門分野 | 前立腺がん、膀胱がん、腎臓がん |
| 受賞歴 | |
マーク・S・ソロウェイ（1943年生まれ）は、アメリカの泌尿器科名誉教授であり、前立腺がん、膀胱がん、腎臓がんに関する研究で知られています。1991年から2010年まで、マイアミ大学 ミラー医学部（MSM）泌尿器科の教授兼学部長を務め、その後フロリダ州ハリウッドのメモリアル病院の泌尿器腫瘍科部長に就任しました。
ソロウェイ氏は、ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部を卒業後、メリーランド州ベセスダにある国立衛生研究所（NIH）の国立癌研究所（NCI）で2年間の臨床フェローシップを開始しました。そこで、膀胱癌の治療におけるいくつかの治験化学療法薬の有効性を調べるための動物モデルを開発し、尿路上皮腫瘍の局所再発率の高さは、膀胱腫瘍の内視鏡的切除後に腫瘍細胞が尿路上皮表面に移植された結果であるという仮説を検証しました。その後、ケース・ウェスタン・リザーブ大学に戻り、泌尿器科の研修を完了しました。
幼少期と教育
マーク・ソロウェイは1943年に中西部で生まれました。[1] [2] 1964年にシカゴのノースウェスタン大学で生物学の学士号を取得しました。[3]その後、クリーブランドのケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部で医学を学び、1968年に卒業しました。[3] [4]在学中に、脳神経外科医のロバート・J・ホワイトからトランスレーショナル・リサーチへの関心を抱きました。[2]
初期のキャリア
1968年、ソロウェイはメリーランド州ベセスダにある国立衛生研究所（NIH）の国立癌研究所（NCI）で2年間の臨床フェローシップを開始し、ここで泌尿器科の分野への貢献が始まりました。[2] [4]そこで、局所進行性または転移性膀胱癌のより良い治療法を見つける目的で、膀胱癌の動物モデルを開発した。[4] [5] [6]このFANFT誘発性膀胱癌をマウスで作製したことで、彼は膀胱癌に対するいくつかの治験化学療法薬の有効性を調査することができました。[7] [8] [a]同時に、彼は尿路上皮腫瘍の局所再発率の高さは、膀胱腫瘍の内視鏡的切除後に腫瘍細胞が尿路上皮表面に移植された結果であるという仮説も検証しました。[2] [9] [b]膀胱同所移植動物腫瘍モデルを開発することで、ソロウェイは尿路上皮の損傷が腫瘍移植に必要な環境を作り出し、膀胱腫瘍の経尿道的切除後の早期膀胱内化学療法を支持する科学的証拠を確立することができた。[11] [12] [c]これには、当時はシス-ジアミンジクロロプラチナとして知られていたシスプラチンの研究が含まれていた。 [14] [15] [16]フェローシップを終えた後、ソロウェイはケース・ウェスタン・リザーブ大学に戻り、泌尿器科の研修を完了した。[2] [4]その後、彼はテネシー大学に加わった。[17]彼の研究には、シスプラチンと放射線の併用に関するいくつかの初期研究も含まれていた。[18] [19]
その後のキャリア
ソロウェイは1991年から2010年までマイアミ大学 ミラー医学部泌尿器科の教授兼学科長を務めた。[4] 2014年にはフロリダ州ハリウッドのメモリアル病院の泌尿器腫瘍科の主任に就任した。 [20]
ソロウェイは、フレキシブル膀胱鏡検査を診療の不可欠な部分として使用した最初の泌尿器腫瘍医の一人で、今日では世界中の大多数の医師がフレキシブル膀胱鏡検査を使用しています。 [21]
前立腺がんに対する経直腸超音波検査
ソロウェイの膀胱がんおよび前立腺がん研究への貢献は大きく、膀胱がんに関する研究は動物モデルを用いた基礎研究から生まれました。前立腺がん研究において、ソロウェイは 6 つの主要分野で進歩を遂げました。
- 診断: 前立腺がんの診断を改善するために経直腸超音波検査の使用を開拓しました。
- 疼痛管理: Soloway は前立腺周囲神経ブロックを開発し、生検に伴う疼痛を軽減しました。
- アンドロゲン除去：局所進行前立腺がん患者に対する根治的前立腺摘除術前のアンドロゲン除去療法の利点を評価しました。
- 生活の質: 彼の研究は、治療の決定において生活の質を考慮することの重要性を強調しました。
- 積極的監視: Soloway は、低リスク前立腺がん患者の管理戦略として積極的監視を認識し、推進しました。
- 手術技術：前立腺全摘出術の手術技術の改良に貢献し、前立腺がん患者の治療成績を向上させました。
これらの貢献により、前立腺がんの診断、治療、管理が総合的に形作られ、患者のケアと結果が改善されました。
ソロウェイは、泌尿器科医の外来診療にTRUS生検法を推奨した。[22] [23] [24]生検による不快感を最小限に抑えるために、ソロウェイは前立腺周囲神経ブロックの使用も普及させた。[25] [26]この手順は前立腺生検に伴う痛みを最小限に抑えるために使用され、米国だけで年間50万件以上の手順で使用されている。[要出典]
アンドロゲン欠乏の評価
1980 年代から 1990 年代初頭にかけて、前立腺がんの男性の多くは局所進行がんと診断されました。逸話によると、彼らの多くは、当時新しく開発されたLHRHアナログを初期治療として投与されました。初期反応が印象的だったため、無増悪生存率と全生存率の向上を期待して、前立腺摘出術の前にアンドロゲン除去を行うのは合理的であるように思われました。[27] [28] Soloway は、複数の施設の協力を得て、術前アンドロゲン除去療法の有効性をテストするための前向きランダム化試験を開始しました。このランダム化試験では、前立腺摘出術前にアンドロゲン除去を受けた男性の手術マージン率は低かったものの、無増悪生存率や全生存率の改善は見られませんでした。[29] [28] [d]
手術マージン陽性
ソロウェイの臨床研究のもう一つの焦点は、手術マージン陽性と膀胱頸部の温存および精嚢へのアプローチとの関係である。このテーマに関する彼の最初の出版物は1996年で、手術マージン陽性の位置と結果の病理学的分析を詳述した。[30]より最近のJournal of Urologyに掲載された論文では、手術マージン陽性の患者コホートの再発率はわずか20％であり、そのため、通常の補助放射線療法では患者の80％が過剰治療になると報告した。[31] [32]尿失禁の問題について、ソロウェイは20年以上にわたって、根治的前立腺摘除術を受ける患者の癌制御を損なうことなく尿失禁を改善する膀胱頸部温存を提唱している。[33] [34]ソロウェイとM.マノハランは、根治的前立腺摘除術の副作用を最小限に抑えるために協力している。彼らは、痛みを最小限に抑え、回復を促進し、傷跡が小さく目立たないようにするために、下腹部の横切開を普及させました。[35]彼らは、ほとんどの患者がドレーンを必要としないことを示しました[36] [37] [38]また、この横切開を使用した根治的前立腺摘除術と同じ手術で鼠径ヘルニアを簡単に修復できます。[39] [40]
注意深い待機アプローチ
PSAの登場と前立腺がんの早期発見により、過剰治療のリスクを懸念したソロウェイは、慎重なモニタリングに従う低リスク、低ボリュームのグリーソン6前立腺がん患者に対する積極的監視を提唱してきた。2000年に彼は、注意深い経過観察と積極的監視の対象となる患者を含む最初の患者シリーズを発表し、これらの患者のうち治療を受けたのはわずか数人であったと報告した。[41]積極的監視のより厳密な定義を使用して、ソロウェイのグループは、これらの前立腺がん患者のうち15％未満しか治療に至らなかったと報告した。[42]このシリーズは最近、ヨーロッパの泌尿器科で更新され、生活の質のパラメータが追加され、15％が治療に進むという定数となった。
腎臓腫瘍に関する研究
過去 20 年間、[いつ? ] Soloway は、元研修医で同僚のGaetano Ciancioと密接に連携して腎臓がんの研究に取り組んできました。2 人は協力して、特に腫瘍が大静脈に及んでいる大きな腎腫瘍に対する外科的アプローチに革命をもたらしました。Ciancio は泌尿器科医で、腎移植と肝移植のフェローシップ研修を受けています。10 年以上前、Soloway と Ciancio はチームを組んで、これらの大きな腫瘍塊に関連する周術期の罹患率と死亡率を減らす取り組みを行いました。彼らのアイデアは、肝移植の外科的技術を取り入れて大静脈の露出を増やすことで、失血を減らし循環停止を回避できるというものでした。彼らは2000年にこの技術を初めて発表して以来、合わせて35本以上の論文を発表している。[43]彼らの最新の出版物[44]は、大静脈血栓を伴う腎細胞癌に関連する合併症を最小限に抑えるための段階的なアプローチの最新情報である。このシリーズでは、彼らの技術に関連する安全性の向上と手術死亡率および罹患率の減少を強調している。これらの処置が行われる可能性が高いほとんどの三次医療センターには現在、肝臓移植外科医がいるので、この技術は簡単に再現できる。
がん支援グループ
ソロウェイは、テネシー州メンフィスで最初の前立腺がんサポートグループの一つを立ち上げました。1992年には、進行がん患者に対するLHRHと精巣摘出に関する患者の好みを調べた最初のQOL研究の一つ[45]の共著者となりました。1995年には、ソロウェイと彼の同僚は、局所性前立腺がん患者と、外科的治療と放射線療法のQOLへの影響を調べた研究を報告しました[46] 。ソロウェイは、前立腺がんがカップルの病気であることを認識し、この病気が患者とそのパートナーに及ぼす心理社会的および性的影響についても研究しました[47] 。
受賞と栄誉
ソロウェイの受賞歴には、1984年の米国泌尿器科学会ゴールド膀胱鏡賞、2008年の大統領表彰がある。 [48]その他、モズビー優秀学術奨学金賞（1967年）、米国泌尿器科学会北中部支部トラベリングフェローシップ賞（1972年）がある。[49] [検証失敗]ソロウェイは、ドイツ泌尿器科学会とオランダ泌尿器科学会の準会員に選ばれた。[50]ソロウェイは、国内外で50を超える学術プログラムで客員教授を務め、30カ国以上で開催される国内会議でゲストスピーカーを務めている。[51] [52] [53]彼は、国際泌尿器科学研究協会の創設メンバーの1人である。2004～2005年、ソロウェイは最初の国際がんパネルの議長を務めた。[54]このプロジェクトには、14の個別パネルと、膀胱がんのさまざまな側面に関する100人以上の専門家が含まれていた。国際泌尿器科学会（国際膀胱癌パネルの統括団体）[55]と国際泌尿器疾患協議会は共同で、第2回国際膀胱癌パネルの議長に再び彼を任命した。[56] 2015年に英国泌尿器外科医師会は彼に聖ポール勲章を授与した。[57]
主な出版物
- Soloway, MS (1980 年 4 月)。「表在性膀胱癌に対する強力な膀胱内化学療法の根拠」。泌尿器科ジャーナル。123 (4): 461–466。doi :10.1016/ s0022-5347 (17)55976-5。ISSN 0022-5347。PMID 6767860 。
- Soloway MS: 表在性膀胱癌における膀胱内化学療法。泌尿器癌 - 臨床腫瘍学における現代の課題。(編): Garnick, Mark B. Churchill Livingston、ニューヨーク、pp. 163–192、1985 年。
- Soloway MS: 「膀胱がん治療への洞察を得るための動物モデルの使用」。『精巣がんおよび泌尿生殖器管のその他の腫瘍』(編) Pavone-Macaluso, M.、Smith, PH、Bagshaw, MA Plenum Publishing Corp.、ニューヨーク、ロンドン、ワシントン DC、pp. 315–327、1985 年。
- Aso, Y., Anderson, L., Soloway, M., Bouffioux, C., Chisholm, G., Debruyne, F., Kawai, T., Kurth, KH, Maru, A., および Straffon, WGE: 表在性膀胱癌の予後因子。膀胱癌の発達。(編): Denis, L., Niijima, T., Prout, G. Jr., および Schroeder, FH 臨床および生物学研究の進歩、第 221 巻。Alan R. Liss, Inc.、ニューヨーク、pp. 257–269、1986 年。
- Soloway MS: 膀胱原発癌患者の初期治療としての化学療法の事例。泌尿器科における論争。(編) Carlton, CE, Jr. Yearbook Medical Publishers、シカゴ、pp. 237–241、1989年。
- Soloway MS: 国立前立腺がんプロジェクトおよび前立腺がん治療グループの研究者。で: Aktuelle Therapie des prostatakarzinoms。 (編): R. アッカーマン、J. アルトワイン。 Springer-Verlag、ベルリン、361–369 ページ、1991 年。
- Soloway, MS; Kurth, KH; Herr, H.; Huland, H.; Denis, L.; Suzuki, K.; Blandy, J.; Hisazumi, H.; Koontz, W.; Tsugawa, R. (1986). 「表在性膀胱癌患者の治療における外科的技術」。 臨床生物学研究の進歩。221 : 123–132。ISSN 0361-7742。PMID 3809179 。
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- Soloway MS: 国立前立腺がんプロジェクトおよび前立腺がん治療グループの研究者。で: Aktuelle Therapie des prostatakarzinoms。 (編): R. アッカーマン、J. アルトワイン。 Springer-Verlag、ベルリン、361–369 ページ、1991 年。
注記
- ^ 30年以上経った今でも、この移植可能な腫瘍モデルは、後にMBT-2腫瘍とそのより悪性の派生体MBT-9として確立され、実験的および標的治療薬の試験に世界中の研究者によって使用されています。[要出典] Solowayの研究は、ケースウェスタンリザーブ大学泌尿器科の研修医時代およびテネシー大学健康科学センターの教員時代を通じて、NIHの資金援助を受けていました。[2]
- ^ 膀胱尿路上皮は通常は休眠状態ですが、損傷後に再生します。[10]
- ^ 20年後、一連の前向きランダム化臨床試験により、TURBT後の膀胱内化学療法の有効性が確立されました。[13]
- ^ その後同様の研究を行った他のグループもこれらの結果を実証した。[要出典]
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は、私の 6 か月の滞在中に 3 つの国際会議と 2 つの国内会議を主催し、Inderbir Gill 博士、Mihir Desai 博士、Mark Soloway 教授など、国際的に著名な教授陣が参加しました。
- ^ BCAN (膀胱がん支援ネットワーク) がソロウェイ博士の業績について説明。2011 年。2011 年 10 月 11 日にアクセス。「膀胱がん支援ネットワーク - BCAN のマーク ソロウェイ医学博士、FACS」。2012 年 4 月 25 日時点のオリジナルからアーカイブ。2011年10 月 24 日閲覧。
- ^ Mark Soloway が泌尿器がんに関する国際委員会を率いる。2011 年。2011 年 10 月 11 日にアクセス。「Research | Sylvester」。2010 年 11 月 28 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011 年10 月 24 日閲覧。
- ^ Mark Soloway が Societe Internationale de Urologie カンファレンスで講演。2011 年。2011 年 10 月 11 日にアクセス。 「アーカイブ コピー」(PDF)。2012 年 3 月 31 日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ。2011 年10 月 24 日に取得。
{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク) - ^ マーク・ソロウェイが膀胱がんに関する国際協議会の共同議長に就任。2011 年。2011 年 7 月 14 日更新。http://www.icud.info/futureconsultations.html
- ^ 「セントポールメダル受賞者」www.baus.org.uk . 英国泌尿器外科協会. 2024年8月9日閲覧。
さらに読む
- Soloway, Mark S. (2023). 「Mark Solowayが目撃した泌尿器科の変曲点。パート1：膀胱がん」。Central European Journal of Urology . 76 (3): 263–268. doi :10.5173/ceju.2023.002E. ISSN 2080-4806. PMC 10690384. PMID 38045773 .
- Gontero, P.、Comperat, E.、Escrig, JD、Liedberg, F.、Mariappan, P.、Masson-Lecomte, A.、Mostafid, AH、van Rhijn, BWG、Rouprêt, M.、seisen, T.、およびシャリアット、SF、2023年。「EAUガイドライン」。エドンで。 EAU年次会議ミラノで発表されました。