肝吸虫

肝吸虫は、扁形動物門に属する寄生性吸虫の多系統群の総称である。^{[ 1 ]} 主にヒトを含む様々な哺乳類の肝臓に寄生する。血液循環に沿って移動することができ、胆管、胆嚢、肝実質にも発生することがある。これらの臓器では、寄生虫疾患につながる病理学的病変を引き起こす。2つまたは3つの異なる宿主を必要とする複雑な生活環を持ち、幼虫期は水中で自由生活する。^{[ 2 ]}

肝吸虫の体は葉状で扁平です。体は外皮で覆われています。雌雄同体で、雄と雌両方の生殖器官を備えています。消化器系は単純で、主に血液を餌としています。体の前端には口に通じる吸盤があります。口の内部には小さな咽頭があり、そこから体全体にわたって伸びる腸が続いています。腸は大きく枝分かれしており、肛門はありません。代わりに、腸は後端に開口する排泄管に沿って走っています。成虫は排泄孔から卵を産み出します。卵は中間宿主として様々な種類のカタツムリに感染し、幼虫へと成長します。幼虫は環境中に放出され、そこから終宿主（人間や他の哺乳類）が感染します。一部の種では、一般的にコイ科の魚などの中間宿主が必要であり、終宿主は感染した魚を食べることによって感染する。したがって、これらの種は食品媒介性寄生虫である。^{[ 3 ] [ 4 ]}

肝吸虫感染症は深刻な医学的および獣医学的疾患を引き起こします。羊、山羊、牛の肝吸虫症は、酪農および食肉産業における経済的損失の主な原因です。^{[ 5 ]}人間の肝吸虫症は、発熱、吐き気、肝臓の腫れ、激しい腹痛、黄疸、貧血などの臨床症状を引き起こします。^{[ 6 ]}

肝吸虫症と後吸虫症（ Opisthorchis viverriniによる）は特に危険です。これらはヒトの体内で数十年生存し、胆管の慢性炎症、上皮過形成、胆管周囲線維症、胆管拡張を引き起こします。多くの感染症では、これらの症状が結石形成、再発性化膿性胆管炎、癌（胆管癌）などのさらなる合併症を引き起こします。^{[ 7 ]}後吸虫症はタイとラオスにおける胆管癌の主な原因です。^{[ 8 ]}肝吸虫と後吸虫は、国際がん研究機関（IARC）によってグループ1の発がん物質に分類されています。^{[ 9 ] [ 10 ]}

肝吸虫の種類には以下が含まれます: ^{[ 11 ] [ 12 ]}

• 肝吸虫（中国肝吸虫、または東洋肝吸虫）
• ジクロコエリウム・デンドリティクム（ランセット肝吸虫）
• ディクロコエリウム・ホスペス
• 肝吸虫（ヒツジ肝吸虫）
• ファシオロイデス・マグナ（巨大肝吸虫）
• 巨大蛆虫
• ファシオラ・ジャクソン
• メトルキス・コンジュントゥス
• メトルキス・アルビダス
• プロトファシオラ・ロブスタ
• Parafasciolopsis fasciomorphae
• オピストルキス・ビベリニ（東南アジア肝吸虫）
• オピストルキス・フェリネウス（ネコ肝吸虫）
• オピストルキス・グアヤキレンシス

• 統合オピストルキス症対策プログラム