ジョン・ケイド

ジョン・ケイド あお
1971年のケイド
生まれる	( 1912-01-18 )1912年1月18日 オーストラリア、ビクトリア州、ムルトア
死亡	1980年11月16日(1980-11-16)（68歳） フィッツロイ、ビクトリア州、オーストラリア
職業	精神科医、軍医、医学者、精神衛生従事者、捕虜（オーストラリア）、公務員
配偶者	エスターナ・エヴリン・ジャン・シャルル
子供たち	ジョン（1938）、デイビッド（1940）、メアリー（1947）、ピーター（1948）、リチャード（1950）
親	デイビッド・ケイド博士とエレン・ケイド

ジョン・フレデリック・ジョセフ・ケイド AO ^{[1] [2] [3]}（1912年1月18日 - 1980年11月16日）はオーストラリアの精神科医であり、 1948年に当時躁うつ病と呼ばれていた双極性障害の治療における気分安定剤としての炭酸リチウムの効果を発見した。精神病の標準的な治療法が電気けいれん療法とロボトミー手術だった当時、リチウムは精神疾患の治療に利用できる最初の効果的な薬という特徴を持っていた。

ジョン・ケイドはオーストラリア、ビクトリア州ウィムラ地域のマートア^{[注 1]}で生まれた。ジョンの父デイビッドはマートアの開業医だった。家族は、ジョンの母エレン、弟のデイビッドとフランクで構成されていた。ジョンが幼い頃、父親は第一次世界大戦に出征し、ガリポリとフランスで従軍した。戦争から戻ると、父親は「戦争疲れ」を患い、開業医としての活動を続けるのが困難になった。そのため、父親は診療所を売却し、精神衛生部門の職に就いた。その後 25 年間にわたり、ケイド博士はビクトリア州のサンベリー、ビーチワース、モントパークなどいくつかの精神病院で医療管理者を務めた。ジョンと兄弟たちは幼少期の多くをこれらの施設の敷地内で過ごしたが、それが後にジョンが精神障害者のニーズを深く理解する上で大きな影響を与えた。^{[4]ジョンは}メルボルンのスコッチカレッジで教育を受け、1928年に入学した。その後メルボルン大学で医学を学び、21歳で全科目で優秀な成績で卒業した。セントビンセント病院、その後ロイヤル小児病院で研修医となったが、両側肺炎球菌性肺炎で重病となった。療養中にジョンは看護師の一人であるジーンと恋に落ち、2人は1937年に結婚した。^[4]

父親と同じく、ケイドは幼い家族を残して、第二次世界大戦でオーストラリア軍に入隊した。ケイドは1940年7月1日、オーストラリア陸軍医療部隊（AIF）の大尉に任命され、第2/9野戦救急隊に配属された。^[5]精神科医としての訓練を受けたが、ケイド医師は外科医として勤務し、1941年にクイーン ・メリー号に乗ってシンガポールに向けて出発した。 1941年9月に少佐に昇進した。シンガポールが日本軍に陥落した後、1942年2月から1945年9月までチャンギ刑務所で捕虜となった^。[4]投獄中、彼は仲間の囚人が奇妙で優柔不断な行動をしているのを観察していたと伝えられている。彼は、おそらく毒素が彼らの脳に影響を及ぼしており、尿を通してそれが排出されると症状が消失したのではないかと考えた。

戦後、ケイドはハイデルベルグ病院でごく短期間療養した後、メルボルンのブンドゥーラ復員精神病院に勤務した。^[6]ブンドゥーラの使われていない食料貯蔵庫で、彼はリチウムが双極性障害の治療薬であることの発見につながる粗雑な実験を行った。高度な分析機器がなかったため、これらの実験は主に精神病患者の尿をモルモットの腹部に注入するものであった。彼の初期の実験から、躁病患者の尿の方が有毒であることがわかった。尿には尿素と尿酸という2つの有毒物質が含まれている。彼は、尿素は病人の場合でも健康な人でも同一であることを発見した。彼は尿酸の研究を始めた。そのために、人工的に尿酸溶液を作った。異なる濃度の尿酸を作るには、より簡単に扱える物質に変換する必要があった。尿酸自体は水に溶けない。その後、尿酸の水溶性を高めるために、リチウムを加えて尿酸リチウム溶液を作った。ケイドは、対照溶液として炭酸リチウム溶液を注入したモルモットがより落ち着いたことを発見した。^[7]彼は実験で慎重な対照を用いた結果、リチウムイオン自体に鎮静効果があることを明らかにしたが、この発見でさえリチウムの過剰摂取による毒性作用によって引き起こされた可能性がある。ケイドは、人間に対する安全性を確認するためにリチウムを自ら摂取した後、^{[4]躁病、早発性痴呆}症、または憂鬱症と診断された患者の一部にクエン酸リチウムおよび/または炭酸リチウムの小規模な試験を開始し、目覚ましい結果を得た。鎮静効果は非常に強力であったため、ケイドは躁病はリチウム欠乏症によって引き起こされたと推測した。^[7]彼はこれらの発見を1949年にオーストラリア医学雑誌に「精神病性興奮の治療におけるリチウム塩」と題する論文として発表した。^[8]

ケイドの研究結果は非常に有望に思えたが、リチウムの副作用が服薬不遵守につながるケースもあった。リチウムの毒性により、リチウム治療を受けている患者が数人死亡した。血液中のリチウム濃度を測定する適切な検査が開発されると、毒性の問題は大幅に軽減された。さらに、天然に存在する化学物質であるリチウム塩は特許を取得できず、製造と販売は商業的に実行可能とは考えられなかった。これらの要因により、特に米国では1970年までリチウムの使用が禁止されていたため、数年間、精神医学におけるリチウムの広範な採用は妨げられた。^[9]

1952年、ケイドはロイヤルパーク病院の臨床学部長および学長に任命された。2年後、ロイヤルパークの改修を計画していた精神衛生局の要請で、彼は精神科施設を視察するために6か月間イギリスを訪れた。帰国後、彼は近代的な設備を導入し、患者ケアに対するやや権威主義的なアプローチを、グループセラピーを含むより個人的かつ非公式なスタイルに置き換えた。彼はアルコール関連の症例の数を懸念し、早期発見を助けるために自発的入院を支持し、後にアルコール依存症の治療に大量のチアミンを使用することを提案した。 ^[5]ケイドは1977年に退職するまでロイヤルパークの学長を務めた。^[4]

彼は1969年から1970年にかけてオーストラリア・ニュージーランド精神科医師会の会長を務め、また1963年から1980年に亡くなるまで同協会ビクトリア支部の会長も務めた。結局、ケイド博士の発見は広く認められ賞賛された。精神医学への貢献により、1974年にキタイ国際賞をデンマークのモーエンス・ショウとともに受賞し、アメリカ精神科医師会の特別研究員に招かれた。^{[10] 1976年、ケイドは}オーストラリア勲章オフィサーを授与された最初の人物の1人となった。^[11]ケイド博士は偶然の発見について謙虚であり続け、自分はたまたま金塊を見つけた金鉱探鉱者だったと述べている。最終的に、2004年7月にオーストラリア医学雑誌は、ケイドの1949年の論文「精神病性興奮の治療におけるリチウム塩」がオーストラリア医学雑誌で最も引用された論文の第1位であると報告した。^[12]

ジョン・ケイドは1980年11月16日にフィッツロイで食道癌のため死去し^[4]、ウィットルシーのヤン・イェン墓地に埋葬されている^[5]。ケイドの先駆的な仕事に対する認識は彼の死後も続いた。ロイヤルパーク病院の成人急性病棟は、ケイドの病院への長年の貢献を称えて「ジョン・ケイド病棟」と名付けられた。ロイヤルパーク病院の閉鎖後、ロイヤルメルボルン病院に新設された成人急性精神科病棟は「ジョン・ケイド成人急性入院病棟」と名付けられた^[13] 。1980年、エルサレムで開催された国際精神薬理学会の会議で、モーゲンス・ショウが最初のジョン・ケイド追悼講演を行った。 ^[5] 2013年に国立保健医療研究会議（NHMRC）は、メンタルヘルス研究のための年間75万ドルのフェローシップを2件提供し、「NHMRCメンタルヘルス研究ジョン・ケイドフェローシップ」と名付けました。^[10]フェローシップの受賞者は、ニューサウスウェールズ大学のヘレン・クリステンセン教授とクイーンズランド大学のジョン・マクグラス教授でした。^[14] RANZCPは、毎年、モナッシュ大学またはメルボルン大学で特別な臨床検査を受けたビクトリア州医学部の最終学年の学生にジョン・ケイド記念メダルを授与しています。 ^[15]メルボルン大学医学部もジョン・ケイド記念賞を授与しています。^[5]

2004年、フィルム・オーストラリアとSBSは、ジョン・ケイドが精神疾患にリチウムを使用するという発見を描いた60分のドキュメンタリー「 Troubled Minds – The Lithium Revolution」を上映した。このドキュメンタリーは国際的に評価され、科学放送における優秀性を称える国際ベガ賞で最優秀賞を受賞した。「 Troubled Minds」は地元でも評価され、脚本家兼監督のデニス・K・スミスがAWGIE賞の最優秀ドキュメンタリー賞を受賞した。^[16]

• リチウム薬理学

ウィキメディア・コモンズには、ジョン・ケイドに関連するメディアがあります。

• ミッチェル PB、ハジ・パブロビッチ D. ジョン・ケイドと躁うつ病に対するリチウム治療の発見。オーストラリア医学雑誌、1999年、171: 262–264。および参照番号00-0612 世界保健機関紀要、2000年、78 (4)
• ミッチェルPB。50周年を記念して