内頸静脈

内頸静脈
筋膜と中甲状腺静脈。（中央左に内頸静脈が見える。）
舌の静脈。この標本では舌下神経が下方にずれています。（左下に内頸静脈が見えます。）
詳細
排水口	ネック
ソース	S状結腸洞と下錐体洞
排水口	腕頭静脈
動脈	内頸動脈、総頸動脈
識別子
ラテン	内頸静脈
TA98	A12.3.05.001
TA2	4800
ＦＭＡ	4724
解剖学用語 [Wikidataで編集]

内頸静脈は、脳と顔面および首の表層部からの血液を集める一対の頸静脈で、総頸動脈および迷走神経とともに頸動脈鞘内を走行します。

それは頭蓋底の頸静脈孔の後部区画から始まり、その起源は上球部と呼ばれるやや拡張している。

この静脈には共通の幹があり、そこから下顎後静脈の前枝、顔面静脈、舌静脈が流れ出ます。

首の側面を垂直に走り、一端は内頸動脈の外側にあり、次に総頸動脈の外側にあり、首の付け根で鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈（腕名静脈）を形成します。その末端の少し上には、2 番目の拡張部である下球があります。

迷走神経は、上方では、内頸動脈および頸静脈孔を通過する神経の後ろにある頭直筋の上にあります。下方では、静脈と動脈が同じ平面上に位置し、舌咽神経と舌下神経がそれらの間を前方に通っています。迷走神経は、同じ鞘（頸動脈鞘）内の静脈と動脈の間および後ろを下降し、付属神経は斜め後方、静脈の浅部または深部を走行します。

首の付け根では、右内頸静脈は総頸動脈から少し離れており、鎖骨下動脈の最初の部分を横切っていますが、左内頸静脈は通常、総頸動脈と重なっています。

左の静脈は一般に右の静脈よりも小さく、それぞれに 1 対の弁があり、血管末端から約 2.5 cm 上にあります。

西洋人の9～12%では、内頸静脈の大きさ、形状、または経路に異常が見られます。^[1]明らかに小さい静脈や機能的に存在しない静脈などの変異が確認されています。^[2]平均直径は10 mmですが、5～35 mmの範囲になることもあります。^[3]

• 下錐体洞
• 咽頭静脈
• 一般的な顔面静脈
• 舌静脈
• 上甲状腺静脈
• 中甲状腺静脈
• 後頭静脈（場合によっては）

頸静脈は比較的浅い位置にあり、骨や軟骨などの組織によって保護されていません。そのため、損傷を受けやすくなっています。頸静脈には大量の血液が流れるため、頸静脈が損傷するとすぐに大量の失血を引き起こし、治療しなければ血液量減少性ショックを引き起こし、死に至る可能性があります。

心臓の右心房と内頸静脈の間には1対の弁があるため、心房内の圧力が十分に高くなると血液は内頸静脈に逆流する可能性がある。これは外側から観察でき、心房内の圧力を推定することができる。観察される脈動は頸静脈圧またはJVPと呼ばれる。これは通常、患者が観察者から頭を少し離して45度の角度で観察される。JVPはいくつかの状態で上昇する可能性がある: ^[4]

• 右心室不全（心不全）、
• 三尖弁狭窄症
• 三尖弁逆流症
• 心タンポナーデ

JVP は、肝臓に圧力をかけることによって人工的に上昇させることもできます (肝頸静脈逆流)。この方法は、JVP の位置を特定し、頸動脈の脈拍と区別するために使用されます。頸動脈の脈拍とは異なり、JVP は触知できません。

内頸静脈は大きく、中心にあり、比較的浅いため、中心静脈ラインを配置するためによく使用されます。このようなラインは、中心静脈圧を正確に測定するため、または末梢静脈のラインが不適切な場合に（末梢静脈を見つけるのが難しい蘇生中など）液体を投与するためなど、いくつかの理由で挿入されることがあります。^[5]

内頸静脈の位置はほとんど変わらないため、他の静脈よりも見つけやすいです。しかし、ラインを挿入する際に頸静脈を見逃し、頸動脈、肺、迷走神経(CN X) などの他の組織を穿刺し、これらの組織に損傷を与えることがあります。

• 
  頭頂静脈の発達の完了を示す図。
• 
  大静脈と奇静脈、およびその支流。
• 
  甲状腺とその関係。

• 頸静脈

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の648ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。