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| 内部固定 | |
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| ICD-9-CM | 78.5 |
| メッシュ | D005593 |
内固定術は整形外科における手術で、骨の修復を目的としてインプラントを外科的に挿入するものである。この概念は19世紀半ばに遡り、20世紀半ばには日常的な治療に適用できるようになった。[1] [要ページ]内固定器具はステンレス鋼、チタン合金、[2]またはコバルトクロム合金で作られることがある。 [3]
内部固定器具の種類には以下のものがあります。
開放整復
開放整復固定術（ORIF）では、骨の治癒過程を誘導するためのインプラントの実装、および骨の開放整復または固定が行われます。開放整復とは、一部の骨折で必要な、骨を固定するための開放手術を指します。固定とは、治癒を可能にしたり促進したりするために、ネジやプレート、髄内ロッド、その他の器具を固定することを指します。強固な固定により、骨折線を横切る微細な動きが防止され、治癒が可能になり、プレート（例：動的圧迫プレート）などのインプラントを使用した場合に起こる感染が防止されます。ORIF 技術は、粉砕骨折や転位骨折などの重篤な骨折や、ギプスや副木だけでは骨が正しく治癒しない場合によく使用されます。
リスクと合併症には、骨の細菌コロニー化、感染症、硬直および可動域の喪失、癒合不全、癒合不全、筋肉の損傷、神経損傷および麻痺、関節炎、腱炎、プレート、ネジ、ピンに関連する慢性疼痛、コンパートメント症候群、変形、聞こえるほどのポンポン音やパキパキ音、および将来的にハードウェアを除去する手術の可能性などがあります。
閉鎖整復
非観血的整復固定法（CRIF）は、開腹手術を行わずに整復し、その後に内固定を行う方法です。小児の上腕骨外側顆骨折の不安定な骨折には、この方法が受け入れられる代替法と思われますが、非観血的整復後の骨折の変位が2mmを超える場合は、開腹整復固定法が推奨されます。[4]
骨の内部固定のための低侵襲手術のさまざまな技術が報告されている。脛骨遠位3分の1の骨折の治療は、画像診断と手術技術の向上により進化してきた。[5]
高齢者の股関節内関節包骨折に対する内部固定インプラント
最新の証拠によると、高齢者の股関節内骨折に対する内部固定インプラントとして、ネジと固定アングルプレートの間にはほとんど差がない可能性があることが示唆されています。[6]この調査結果は、股関節機能、生活の質、追加手術に大きな差があると断定できない質の低い証拠に基づいています。[要出典]
追加画像
参照
- 骨合成のためのArbeitsgemeinschaft
- 医療におけるカーボンナノチューブ § CNT ネットワークバイオストレスセンサー
- 外固定
- 骨折
- 外傷手術
- 整形外科用インプラント一覧
- 骨結合
- オッセオインテグレーション
参考文献
- ^ Schlich T (2002).外科、科学、産業。1950年代～1990年代の骨折治療の革命。ハウンズミルズ、ベイジングストーク：パルグレイブ。
- ^ eMedicineの「内部固定の一般原則」
- ^ 「BioDur®CCM® Alloy」。Carpenter 。 2019年5月8日閲覧。
- ^ Song KS、Kang CH、Min BW、Bae KC、Cho CH、Lee JH (2008 年 12 月)。「小児の上腕骨のずれた不安定な外側顆骨折の閉鎖整復固定法」。The Journal of Bone and Joint Surgery。アメリカ版。90 (12): 2673–81。doi :10.2106/ JBJS.G.01227。PMID 19047713 。
- ^ Krettek C (1997). 「序文: 最小侵襲プレート骨接合法の概念」.傷害. 28 補足 1: A1-2. doi :10.1016/S0020-1383(97)90108-X. PMID 10897280.
- ^ Lewis SR、Macey R、Eardley WG、Dixon JR、Cook J、Griffin XL（2021年3月）。「高齢者の股関節内骨折に対する内部固定インプラント」。コクラン・データベース・オブ・システマティック・レビュー。2021 （ 3 ）：CD013409。doi ：10.1002/ 14651858.cd013409.pub2。PMC 8092427。PMID 33687067。
外部リンク
- 骨折の内部固定の基本原理とテクニック (28MB PPT)