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整形外科用プレートは、骨折部を固定して骨の治癒を促し[ 1 ] 、骨癒合不全の可能性を減らすために整形外科手術で使用される内固定の一種です。現代のプレートのほとんどには、整形外科用プレートを所定の位置に保持するための骨ネジが含まれています。
整形外科用プレートが発明される以前は、1850年頃まで骨折の問題を解決するために金属ワイヤーが使用されていました。この技術が実際にいつ初めて使用されたのかについては議論があり、古代ギリシャ人に由来すると考える人もいます。[ 2 ]しかし、最初に記録された使用例は1755年のフランスの雑誌に掲載されたものです。[ 2 ] 1870年になってようやく、フランス人のローラン・ベレンジェ＝フェローが「骨折における骨片の直接固定に関する本」 （ Traité de l' immobilisation directe des fragments osseux dans les fractures）という内固定と骨折に関する本を執筆しました。[ 2 ]
しかし、これらの技術を適切に実施するために必要な消毒処置が欠けていた。 1877年、イギリスの助手外科医ジョセフ・リスターは、患者にこの技術を試して大きな成功を収めた。カール・ハウスマンは、ニッケル板とネジの両方を使用して最初の成功したプレートを作成し、1886年に傷口を再び開かずに除去する方法を考案したとされている。[ 2 ]その後数年間は、より優れた外科的技術と他の材料の実験に重点が置かれた。金属は、術後に患者の体内に挿入される金属の生体適合性を判断するために細胞毒性試験が使用されるようになるまで、整形外科用プレートの最も一般的な材料であった。
現代の整形外科用プレート固定は、モーリス・ミュラーをはじめとする外科医たちがプレート固定技術の向上を目指してAO/ASIF（内固定研究協会）を設立した1950年代まで始まりませんでした。[ 3 ] AOの目的は、骨の修復、骨折の形成、手術技術をより深く理解し、医療応用においてより良い結果を得ることでした。[ 1 ]
出典：[ 2 ]
出典：[ 4 ]
整形外科用プレートは骨折に基づいて設計されます。基本的な設計は似ていますが、各プレートは骨折を軽減するだけでなく、患者の骨の形状に合うように製造する必要があります。[ 5 ]
保護
ロッキングプレートは、ロッキングヘッドスクリューを支えるため、または骨折部で骨を固定するために使用できます。ロッキングヘッドスクリューは骨折部に適用でき、整形外科用プレートを装着することで骨折部にかかる力を軽減できます。
張力と圧縮
圧迫プレートは、骨折部で骨を圧迫して固定するように張力をかけるように埋め込むことができる。また、関節式の張力調整装置を用いて圧迫プレートを引っ張ることで、骨を圧迫固定することも可能である。
橋渡し
断片的な骨折の場合、骨折点に固定点がない場合、ブリッジングプレートを使用して骨を所定の位置に保持することができます。ブリッジングにより、骨片を乱すことなく、骨に沿って相対的な安定性を確保できます。[ 6 ]
控え壁
バットレスプレート、または凹面プレートは、凹面に沿った骨折に有効です。骨の角度により、凹面プレートの輪郭が骨と一致するため、骨折に沿って均一な圧縮力が得られます。[ 6 ]