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洞察志向心理療法は、セラピストとクライアント（または患者）との会話に依存する心理療法の一種です。 [1] [必要なページ数]過去と現在の経験、それらの相互関係、およびそれらが患者の対人関係、感情、症状に及ぼす影響についての患者の理解を深めることが含まれます。[2]洞察志向心理療法は集中的なプロセスになる可能性があり、クライアントは週に複数日セラピストと過ごさなければなりません。[1] [必要なページ数]
概要
洞察志向心理療法の形態には、精神分析やゲシュタルト療法などがある。[1] [必要ページ数]洞察志向心理療法は、患者の個人的な発見に大きな重点を置いている。信頼に満ちた会話に専念することで、患者はセラピストとともに啓発の過程を経る。患者は、自分の人生における重要な出来事が、現在の生活のあり方を変えるきっかけ、または変化の要因であることを理解し始める。[3]研究者は、洞察が心理療法の治療結果に臨床的に重要な影響を及ぼし、今では共感、肯定的評価、治療的同盟などの長年の要因と同じくらい関連性があると考えられるほどであると結論付けている。[2]
歴史
洞察志向心理療法の最も古い形式はフロイトによって開発され、精神分析として知られています。[1] [必要なページ数]フロイトは通常の実験方法を避け、研究方法として症例史を確立しようとしました。彼の最初の主要な症例史のコレクションは、ヒステリー研究と題された本に収録されています。[4]この本で、フロイトとブロイアーは、トラウマに関連する抑圧された記憶を取り戻すことが、解離性健忘とそれに関連する心理的症状の解消につながると主張しました。 [2]
サイケデリック療法
いくつかの証拠は、洞察志向の心理療法のプロセスは、幻覚剤（「心の顕現」を意味する）と呼ばれる薬物の使用によって改善できることを示唆している。[5]アンフェタミンMDMAなどの幻覚物質は、心理療法において、医療従事者とクライアント（または患者）との関係を強化し、向上させるために使用することができる。[5]このような物質は、解離反応とカタルシスをより適切に管理し、医療従事者と患者の間の理解の質を向上させるために使用することができる。 [5]
洞察志向の薬物療法におけるサイケデリック薬の有効性に関する臨床論文が多数発表されている。[6] [7]これらのサイケデリック薬は、「アルコール依存症、強迫神経症、社会病質」を含むさまざまな心理的問題の治療に使用されてきた。 [8] [9]さらに、サイケデリック薬は死にゆく患者のプロセスを緩和するのに効果的であることがわかった。[10]精神分析におけるサイケデリック薬への臨床的関心の主な理由は、サイケデリック薬の使用経験によって罪悪感が軽減され、抑うつや不安が軽減され、自己受容、寛容、警戒心が増すという被験者の信念であった。 [5]
セラピストの役割
セラピストの2つの主な役割は、患者に対して中立と節制を保つことです。インサイト志向の心理療法を受けている患者は、セラピストとの信頼関係を築こうとします。セラピストが患者の発言に対して肯定的にも否定的にも反応していないと患者が理解すれば、患者は批判されることなく自由に話すことができると考えられています。このようにして、セラピストは患者に対して中立的な態度を保っています。[11]
問題
よく使われる治療法は、患者にプラセボの洞察を生み出すこともあります。[12]患者は治療中に大きなプレッシャーに直面する可能性があるため、錯覚、欺瞞、適応的な自己誤解などの「洞察」を経験する可能性があり、これらの洞察を裏付けるような治療上の成果物も生み出される可能性があります。[12]
心理療法における特定の改善要因に関する他の仮定に基づくさまざまな治療オプションは、治療手順の短縮化の傾向の影響を受けています。洞察志向療法は、一般的に、クライアントの認識の欠如によって行動が何らかの形で乱れるという前提を共有する治療アプローチで構成されています。
臨床治療の現場では多くの問題が浮上しているが、その主な原因は時間の制約と、上記の各治療方法に対する焦点が限定的で最小限に抑えられていることである。[13]
ケーススタディ
洞察志向心理療法の一例として、中年に近い女性がガン治療に苦しんでいた。治療自体が問題だったわけではない。問題は、このガン患者が過去の波乱に満ちた関係と現在の関係、特に彼女を治療するはずの医師との関係を混同していたことだった。「フォローアップの骨盤検査と再検査手術（結果は陰性だった）との関連で、彼女は父親による女性への暴行と侮辱を思い出した。彼女は、女性を傷つけて辱めようとする思いやりのない男にまた身を委ねているように感じた。」洞察志向セッションで患者が最終的に得たこれらの認識によって、彼女はガン治療を続けることができた。[11]
参考文献
- ^ abcd Carlson, Heth; et al. (2007).心理学：行動の科学。[全文引用が必要]
- ^ abc ジェニッセン、シモーネ; フーバー、ジュリア; エーレンタール、ヨハネス C.; シャウエンブルク、ヘニング; ディンガー、ウルリケ (2018-10-01). 「精神療法の洞察と結果の関連性：系統的レビューとメタ分析」.アメリカ精神医学ジャーナル. 175 (10): 961–969. doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17080847 . ISSN 1535-7228. PMID 30068262. S2CID 51895400.
- ^ Al-Shawi, Hakam (2006年4月). 「人間研究」.心理療法の洞察力の価値: 洞察か吸収か? 29 ( 2): 159–179. JSTOR 27642745.
- ^ Lees, J. (2005). 精神分析研究の歴史。Psychodynamic Practice、11(2)、117–131。https://doi.org/10.1080/14753630500108042
- ^ abcd Grinspoon, L., & Doblin, R. (2001). 洞察志向心理療法の触媒としてのサイケデリック薬。社会研究、68(3), 677–695。JSTOR 40971906
- ^ Harold A. Abramson 編 (1967)。精神療法とアルコール依存症における LSD の使用。Bobbs-Merrill。OCLC 302168。
- ^ フランク・バロン、リチャード・C・デボールド、ラッセル・C・リーフ（1975年）。LSD 、人間と社会。グリーンウッド・プレス。ISBN 0-8371-7195-4. OCLC 1969314.
- ^ シャガス、C.、RM ビトル。(1967) LSD の治療効果: 追跡調査。神経精神疾患ジャーナル144: 471-78
- ^ サベージ、C.、D.ジャクソン、J.テリル（1962）LSD、超越、そして新たな始まり。神経精神疾患ジャーナル135：425-39
- ^ Grof, S., et al. (1973) 末期癌患者に対する LSD 補助精神療法。国際薬理精神医学8: 129-41
- ^ ab Wysnzsky, Antoinette (1990). 「『扱いにくい』医療患者の非遵守への対処: 洞察力の貢献」.心理療法と心身医学. 54 (4): 181–186. doi :10.1159/000288393. JSTOR 45113870. PMID 2100010.
- ^ ab Jopling, David A. (2001). 「プラセボインサイト：インサイト指向心理療法の合理性」。臨床心理学ジャーナル。57 (1): 19–36。doi : 10.1002/1097-4679 ( 200101)57:1<19::AID-JCLP4>3.0.CO;2-Z。PMID 11211284 。
- ^スキャトゥーロ、ダグラス（2002年9月）。「現代の精神力動的および 洞察指向心理療法における基本的なジレンマ」。現代心理療法ジャーナル。32 （2） ： 145–165。doi ： 10.1023 /A：1020540909172。S2CID 24591492。