インセンティブスパイロメーター

インセンティブスパイロメーターは、患者の肺機能改善を支援するために使用される携帯型の医療機器です。この簡略化されたスパイロメーターは、患者にゆっくりと深呼吸をするよう指導することで、肺の拡張と強化を促進します。患者はマウスピースを通して息を吸い込むと、装置内部のピストンが上昇します。この視覚的なフィードバックにより、患者は吸気努力をモニタリングすることができます。インセンティブスパイロメーターは、手術後や特定の疾患後の肺合併症予防によく用いられます。

インセンティブ スパイロメーターは、呼吸機能を損なう可能性のある手術、特に肺の手術を受けた患者^{[ 1 ]}だけでなく、麻酔下での時間が長く、ベッド上での回復が長引く心臓手術やその他の手術から回復中の患者にも適応されます。全身麻酔と不活動下では、患者の呼吸が遅くなり、肺の肺胞が完全に膨らまないことがあります。無気肺が発生し、管理されないと肺炎や術後発熱につながる可能性があります。肺炎は、罹患率と死亡率の増加、入院期間の延長、再入院の可能性の増加に関連する主要な肺合併症です^{[ 2 ]} 。したがって、呼吸運動と早期の運動と併せて、インセンティブ スパイロメトリーの使用は、肺炎や肋骨損傷から回復中の患者にとって、肺への体液貯留の可能性を最小限に抑えるのに役立ちます。肺リハビリテーションや吸気筋トレーニングにおける役割から、この装置は理論的にはCOVID-19患者に有益である可能性がある。^{[ 3 ]}また、気流を改善したい管楽器奏者にも使用できる可能性がある。

インセンティブスパイロメーターは、以下の理由で推奨されます。^{[ 4 ]}

スパイロメトリーの使用に絶対的な禁忌はないが、吸気筋トレーニングは、以下のような既存の病状を悪化させる可能性がある。^{[ 4 ]}

患者は座位で直立姿勢をとります。デバイスを使用する前に、患者は完全に息を吐き出します。次に、患者はマウスピースを口に入れ、唇でしっかりと閉じます。患者はデバイスからできるだけゆっくりと深く息を吸い込み、2～6秒間息を止めます。これにより、肺胞が開く背圧がかかります。これは、あくびをしたときに起こるのと同じ効果があります。患者の呼吸によって駆動される指示ピストンは、持続的な吸気真空を示すことで、患者の肺（単数形の場合は肺）がどれだけうまく機能しているかを測る指標となります。患者が息を止めている間、指示ピストンはゆっくりと柱の底に戻ります。次に、患者はマウスピースを口から外し、通常どおり息を吐き出します。咳をすることで、気道と肺から粘液が排出されることが期待されます。めまいを感じ始めた場合は、患者は休息を取るように勧められます。^{[ 1 ]}

一般的に、患者は1日に何度も反復運動を行うよう勧められ、改善が見られるにつれて、装置の中央の柱に沿って可動式のゲージを進めていくことで、進捗状況を測定します。

従来のインセンティブスパイロメーターは、子供にとって協力や最大努力に満たない努力のため、より困難になる場合があります。^{[ 9 ]}笛、風車、シャボン玉棒などの年齢に応じた装置を検討する必要があります。^{[ 10 ]}これらの玩具やアクティビティは、深呼吸と長時間の呼気を刺激することで、適切な呼吸メカニズムを強化します。

• 呼吸器系– 動物や植物におけるガス交換のための生物学的システム 
• スパイロメーター– 肺が吸い込む空気量と吐き出す空気量を測定する装置